第四節(jié)顳下頜關節(jié)毗鄰和其臨床意義

1、第四節(jié)顳下頜關節(jié)毗鄰和其臨床意義位置:形態(tài):橢圓形,前后徑短, 內外徑長, :延長線角度(側面觀)橫嵴: 前斜面: 較小: 功能面 后斜面: 較大: () 內斜面: 與非工作側 外斜面: 與工作側 壓力集中處外側極:粗糙面髁突頸部: 細, 易發(fā)生骨折 意義 關節(jié)翼肌窩 關節(jié)面的凹部:關節(jié)窩:三角形底邊:關節(jié)結節(jié) 外邊: 內后邊:頂點:關節(jié)后結節(jié)頂部:顱中窩 腦膜中動脈后部:外耳道,中耳內界:蝶骨嵴 外界:意義: 形態(tài)解剖: 使髁突靈活 功能解剖: 使髁突穩(wěn)定關節(jié)窩的突部:關節(jié)結節(jié):2個斜面: 前斜面: 斜度 后斜面: 負重區(qū)變化:嬰兒期 平 高度增加 12歲 基本完成位置:形態(tài):卵圓形 前后徑

2、關節(jié)盤髁突, 關節(jié)既靈活又穩(wěn)定,形態(tài):關節(jié)盤雙凹狀,協(xié)調關節(jié)面 關節(jié)既靈活又穩(wěn)定,結構:不均質體,可以彎曲, 關節(jié)前滑的穩(wěn)定, 關節(jié)轉動的穩(wěn)定,位置:前方的翼外肌上頭 后方雙板區(qū)上層 平衡裝置位置:上前方, 上后方, 下方, 前內方, 外側 內側結構:纖維, 感受器:游離神經(jīng)末梢 高爾基腱器官 魯非尼小體,帕西尼小體上腔:盤-顳關節(jié) 大滑膜前隱窩 中間區(qū) 滑膜后小憩下腔:盤-頜關節(jié) 小滑膜前小憩 中間區(qū) 滑膜后小憩滑膜:結構:皺褶,絨毛,功能:滑液產(chǎn)生, 減少摩擦, 營養(yǎng)作用 與咀嚼運動周期關系: 正中牙合, 不產(chǎn)生, 非正中牙合, 產(chǎn)生,意義:滑液:物理性質: 粘滯特性 與溫度關系 化學成份

3、: 透明質酸意義:1.顳下頜韌帶位置:起止 形態(tài): 功能意義:關節(jié)外側 淺層:向下向后 深層:水平向后 韌帶位 側方:本奈特運動2.蝶下頜韌帶:關節(jié)內側 外側相鄰: 內側相鄰: 開口:保護進入下頜孔的血管神經(jīng)下頜錘韌帶 耳下頜綜合征 3.莖突下頜韌帶 閉口:松弛 前伸:緊張血管:上頜動脈,顳淺動脈神經(jīng):感覺:耳顳神經(jīng) 咬肌神經(jīng)三種基本功能運動:開閉運動前后運動側方運動1.開頜運動: 幅度 髁突 關節(jié)盤 軸心 關節(jié)間隙(1)小開頜運動: 2cm 轉動 不動 髁突 下腔(2)大開頜運動 2cm 轉動 稍后旋轉 髁突 下腔 滑動 向前滑動 下頜孔 上腔 (3)最大開頜運動 最大 轉動 髁突 下腔2.

4、閉頜運動1.前伸運動: 幅度 髁突 關節(jié)盤 軸心 關節(jié)間隙 滑動 上腔活動軌跡與前牙覆牙合關系:2.后退運動 幅度 髁突 關節(jié)盤 軸心 關節(jié)間隙工作側: 轉動 下腔非工作側: 滑動意義:(一)關節(jié)盤的作用: 1.開頜運動: 幅度 髁突 關節(jié)盤 軸心 關節(jié)間隙 盤-顳關系 盤-髁關系(1)小開頜運動: 2cm 轉動 不動 髁突 下腔 不變 髁突前移(2)大開頜運動 2cm 轉動 稍后旋轉 髁突 下腔 盤前移 盤后轉 滑動 向前滑動 下頜孔 上腔 意義:深覆牙合者 (3)最大開頜運動 最大 轉動 髁突 下腔(二)翼外肌的作用: 上頭:大開頜: 松弛閉頜: 緊張(三)關節(jié)間隙的變化: 上頭:咬食: 增寬 緊張 咬碎: 變窄 松弛1.復合關節(jié): 轉動: 下腔 盤-頜關節(jié) 絞鏈關節(jié) 滑動: 上腔 盤-顳關節(jié) 滑動關節(jié)2.多軸關節(jié): 多軸心(瞬間軸心) 小開頜: 髁突內外徑橫軸 大開頜: 下頜孔 側方: 轉動側髁突-下頜支后緣3.聯(lián)動關節(jié):4.牙合頜關節(jié):