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1、1. 發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置顯著標(biāo)志,防止他人誤入。出入口應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生 設(shè)施。每天應(yīng)翻開門窗對(duì)流通風(fēng) 23次,每次30分鐘。2. 病人由預(yù)檢分診護(hù)士提供一次性醫(yī)用外科口罩后, 引領(lǐng)至診室。發(fā)熱門診實(shí)行一室一患者接診制,嚴(yán)禁候診人員多人同時(shí)進(jìn)入診室。3. 發(fā)熱門診醫(yī)生接診時(shí),應(yīng)按防護(hù)級(jí)別要求戴帽子、一次性醫(yī)用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等,在接觸每個(gè)病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手,或手消毒。當(dāng)出現(xiàn)疫情時(shí),根據(jù)需要穿隔離衣、戴手套、護(hù)目鏡、鞋套等。4. 空氣每天用紫外線照射消毒一小時(shí)或用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)消毒,做好記錄。每周用75%酉精棉球才g拭燈管12次,每月清洗動(dòng)態(tài)空氣 消毒機(jī)濾
2、網(wǎng)或按說明書要求執(zhí)行。5. 拖布、抹布應(yīng)分區(qū)域、分室使用,標(biāo)記明確,用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒,清水沖凈,懸掛晾干。6. 體溫計(jì)用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上,流動(dòng)水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計(jì)、袖帶等用后以 500mg/L 的含氯消毒劑 ( 或 75%酒精 ) 擦拭消毒,清水擦拭枯燥備用。7. 保持診療臺(tái)、室內(nèi)環(huán)境及物體外表、地面清潔枯燥。對(duì)患者及家屬經(jīng)常接觸的門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體外表,采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時(shí)間30分鐘。8. 保持診查床清潔、枯燥,假設(shè)被患者分泌物、體液污染時(shí),及時(shí)去除并采用20
3、00mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫(yī)療垃圾均按照傳染病醫(yī)療廢物處理要求,使用帶有警示標(biāo)志的雙層醫(yī)療廢物包裝物進(jìn)行包裝;銳利器物棄置于利器盒內(nèi),到達(dá)3/4 滿時(shí),由專人負(fù)責(zé)收集,扎緊袋口或密封盒蓋,專車密閉運(yùn)送,集中處理。9. 接診患者的急救車應(yīng)保持通風(fēng),車內(nèi)須備有快速手消毒劑、醫(yī)療廢物容器、包裝袋。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等,保持急救車內(nèi)清潔、枯燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時(shí),及時(shí)去除并用含有效氯20005000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后,清水擦拭揩干。接診后的急救車內(nèi)物體外表、地面須做好終末消毒,采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后,再
4、用清水 擦拭。10. 發(fā)熱門診污染物的處理: 醫(yī)務(wù)人員用過的布類隔離衣、 護(hù)目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內(nèi)浸泡30分鐘,由專人進(jìn)行分類處理; 護(hù)目鏡沖洗擦干備用, 隔離衣送洗衣房洗凈枯燥后, 滅菌備用。11. 發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員下班時(shí), 把用后的物品分類, 放入指定的容器內(nèi)浸泡后,再洗手 ( 沐浴 ) 、更衣。12. 醫(yī)務(wù)人員假設(shè)出現(xiàn)發(fā)熱、 伴有呼吸道病癥體征者, 應(yīng)急時(shí)隔離,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。附:1 1) 穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序(摘自?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手一戴帽子一戴醫(yī)用防護(hù)口罩一穿工作衣褲一換工作鞋后一進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染
5、區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服一戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩一 戴手套一穿鞋套-進(jìn)入污染區(qū)。為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作,可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前,應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。2 2) 脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入浴在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手一摘護(hù) 日鏡/防護(hù)面屏一脫隔離衣或防護(hù)服-脫鞋套一洗手和/或手消毒一進(jìn)入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒一脫工作服-摘醫(yī)用 防護(hù)口罩一摘帽子一洗手和/或手消毒,進(jìn)入清潔區(qū)。離開清潔區(qū):淋浴、更衣一離開清潔區(qū)。人員1、必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)
6、療機(jī)構(gòu)口腔診療器械技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?、 ?中華人民共和國傳染防治法?、 ?消毒管理方法?、 ?上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn) ?、 ?醫(yī)院感染管理方法?等, 并定期做好質(zhì)量考核監(jiān)控工作。3 、 工作人員衣帽整潔, 不戴手飾, 不留長(zhǎng)指甲。 牙科世界報(bào)告之醫(yī)療服4 、 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離及無菌技術(shù)操作規(guī)程, 操作時(shí)必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)應(yīng)當(dāng)戴防護(hù)鏡。5 、 每次操作前、 后應(yīng)該嚴(yán)格按 “六步法認(rèn)真洗手, 戴手套操作時(shí),做到治療一個(gè)病人更換一副手套,防止交叉感染。5、不能把私人物品放于診療場(chǎng)所。6、 診所專職負(fù)責(zé)人應(yīng)定期監(jiān)控質(zhì)量及制度的落實(shí), 定期召開工作
7、人員會(huì)議,反應(yīng)督查情況,提出整改意見并做好記錄。物品1 、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度,要為病人負(fù)責(zé),定期消毒,定期檢查,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、消毒區(qū)和無菌區(qū),包裝的滅菌物品保持清潔、完好,應(yīng)按日期順序分類存放于固定清潔專柜內(nèi),要有明顯標(biāo)簽,寫明滅菌日期及有效期,各種治療包、檢查包、敷料包應(yīng)備用齊全、質(zhì)量合格,以確保醫(yī)療平安。2、 凡進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械必須到達(dá) “一人一用一消毒或者滅菌的要求。3、 凡接觸病人傷口、 血液、 破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括牙科 、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須到達(dá)滅菌。4、 凡接觸病
8、人完整粘膜、 皮膚的口腔診療器械, 包括口鏡、 探針、 牙科鑷子等口腔檢查器械, 各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、 印模、 托盤、口杯等,使用前必須到達(dá)消毒。5、 凡接觸病人體液、 血液的修復(fù)或正畸模型等物品, 送技工室操作前必須消毒。6、 牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、 消毒, 遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。7、 對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗、 消毒或者滅菌的工作人員, 在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。8、 、 無菌用品、 滅菌藥液?jiǎn)⒂脩?yīng)注明日期、 時(shí)間, 啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24 小時(shí),現(xiàn)用現(xiàn)抽,提倡小包裝。9、 裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經(jīng)啟用有效期為 4
9、小時(shí),過后重新滅菌。如有污染隨時(shí)更換,開啟者簽名并注明開啟時(shí)間。10、 凡不耐熱的器械應(yīng)浸泡于2戊二醛中10 小時(shí)以上, 使用前用無菌生理鹽水沖洗。11、口腔專用藥液應(yīng)置于避光瓶?jī)?nèi),防止污染,用后蓋好瓶蓋,用完后加藥液前應(yīng)消毒容器。12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復(fù)體用紫外線消毒。13、 診療過程中產(chǎn)生的各種醫(yī)療廢棄物按?上海醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理14、 門診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病員時(shí), 按照?中華人民共和國傳染病防治法?要求過行隔離、消毒,上報(bào)疫情。 對(duì)傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)嚴(yán)格處理 。15、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。1
10、6、認(rèn)真、正確做好每天常規(guī)清潔消毒工作,以及每周各環(huán)節(jié)總消毒工作,并記錄。17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監(jiān)測(cè)與保養(yǎng)工作并做好記錄。環(huán)境1、布局合理,符合功能流程,設(shè)有口腔候診、診室、技工室、 X光室、清潔區(qū)、消毒區(qū)、無菌區(qū)等,各區(qū)域整潔,物品分類放置有序。2、 保持室內(nèi)環(huán)境清潔, 每天定時(shí)用紫外線燈管照射消毒2 次并做好記錄紫外線燈每周用 75酒精清潔一次 。3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺(tái)、門把,用消毒液拖地。4、保持流水痰盂清潔,每治療一個(gè)患者后均應(yīng)沖洗干凈。5、在診療結(jié)束后對(duì)治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。6 、 手衛(wèi)生設(shè)備齊全。 不用手?jǐn)Q開關(guān)、 不共用擦手毛巾、 不
11、用固體肥皂。7、環(huán)境污染時(shí),隨時(shí)消毒、處理。1、口腔診療器械消毒滅菌與監(jiān)測(cè)工作必須由專人負(fù)責(zé)。2、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測(cè), 確保消毒、滅菌合格。3、滅菌效果監(jiān)測(cè)采用工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。4、工藝監(jiān)測(cè)包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格; 滅菌物品放置滅菌器的方法合格; 滅菌器的運(yùn)行程序正常。 壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)合格后在常規(guī)使用條件下做到每鍋工藝監(jiān)測(cè)。5、 新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前, 應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、 滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量, 進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)合格后, 方可投入使用。在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品 重量發(fā)生改變時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測(cè)。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下,無菌物品每包化學(xué)監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)并做好記錄。6、 用包裝方式
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