護理技術8項操作

1、護士一、理論知識考試 （占總成績 30%）： 以人民衛(wèi)生出版的基礎護理學第二版，主編：小萍； 急危重癥 護理學 第二版， 主編：周秀華等書籍為主要考試容。 采用筆試方式進行， 時間為 90 分鐘。、實際操作考核 （占總成績 70）：項目一密閉式靜脈輸液1. 考核容：輸液技術、無菌觀念。2. 技術要求：操作準確，病人舒適。3. 考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4. 評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超岀分值。項目分值技術操作要求扣分標準儀表5儀表端正，服裝整潔。一項不符合要求-1分評估患者 時間：2分101. 了解藥物對血管的影響程度；（

2、2分）2. 評估患者病情及合作程度；（2分）3. 評估患者穿刺部位皮膚及血管情況（選擇輸液肢體）；（2分）4. 向患者解釋輸液方法，告知輸液中可能發(fā)生的問題；（2分）5. 詢問病患者是否大小便；與患者交流語言文明，態(tài)度和藹。（2分）未評估血管情況-1分， 評估缺一項-1分， 評估缺一項-1分， 未向患者解釋方法-2分，解釋不全-1 分，未詢問-1分；不使用文明用語-1分。操作前準備51. 無長指甲，洗手；戴口罩；（2分）2. 用物準備：治療盤放安爾碘，無菌棉簽，一次性輸液器2套，彎盤，啟瓶器，輸液帖（2份），網(wǎng)套、輸液卡、一次性頭皮針（2份） 止血帶，治療巾，液體，速干手消毒劑、帶秒針手表（自

3、帶）、剪刀。必要時備止血鉗。車下層放小桶套黃色垃圾袋、利器盒、止血 帶小桶、剪刀。（3分）一項不符合要求-1分少一件物品-0.5分物品放置不合理-1分操作過程（ 時 間4分 鐘）安全 與 舒適51. （計時開始） 核對床號、執(zhí)行單，并向患者解釋。（2分）2. 保持環(huán)境清潔、舒適。（1分）3. 患者體位擺放正確；搬輸液架至床邊（2分）一項不符合要求-1分 不符合要求-1分患者體位不舒適-1分準備藥液201. 核對執(zhí)行單，檢查藥名、濃度、劑量及有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕，對光檢查有無雜質(zhì)（不搖晃）；（5分）2. 開啟瓶蓋，安爾碘棉簽消毒瓶塞及邊緣（一次）；（5分）3. 檢查輸液器有效期、有

4、無漏氣，取輸液器，插入液體瓶，將液體掛于輸液架上。一次排氣成功， 藥液無浪費，滴管液面為1/3-1/2 ， 將頭皮針放入輸液袋。（8分）4. 準備輸液帖（2分）漏檢查一項-1分不符合無菌原則-1分，棉簽沾液過多 或過少-1分；一次排氣不成功-4分，附壁氣泡、液 面過高或過低、液體滴彎盤外各-1分， 氣泡進入血管-4分，污染-2分； 未準備-2分，放置不合理-1分輸液501. 尊重患者意愿，選擇血管；鋪墊巾、放好止血帶；以進針點為 中心，用安爾碘消毒皮膚（1次）直徑5厘米，系止血帶離穿刺部 位6厘米以上，再消毒（1次）o （ 5分）2. 再次核對床號、，并向患者解釋；（3分）3. 取下護針帽，再

5、次檢查空氣是否排凈，再排液體少許。（2分）4. 囑患者握拳，使靜脈充盈，行靜脈穿刺，一針見血，穿刺成功后 及時“三松”（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳）；（20分）5. 正確固定針頭牢固、美觀；（5分）6. 合理調(diào)節(jié)滴速（根據(jù)醫(yī)囑、年齡、病情、藥物性質(zhì)，一般成人40-60 滴/分，兒童20-40滴/分），報滴數(shù)，計算輸液時間 （計時結束）；（5分）7. 再次核對，執(zhí)行單上注明輸液時間，滴速、執(zhí)行人。（4分）8. 取下墊巾、止血帶，協(xié)助患者取安全舒適位，向患者交待注意事項，將傳呼器置于患者可及位置。（4分）9. 注意觀察患者病情變化，并及時告知醫(yī)師。（2分）一項不符合要求-1分 污染-2分未核對-2分，未解

6、釋-1分未檢查-1分，未排液-1分一次不成功-10分，退針一次扣 3分； 未及時松一處-1分，固定不牢、不美觀各-1分滴速超出圍上下誤差每5滴-1分，未報滴數(shù)或時間各-2分一項不符合要求-1分， 一項不符合要求-1分 注意事項交待不全-1分 一項不符合要求-1分操作后51. 安置患者，整理輸液車及床單位；（2分）2. 用物處理正確，洗手，執(zhí)行簽字。（3分）一項不合要求-1分合計100項目二無菌技術1. 考核容：無菌持物鉗的使用、無菌包的使用、無菌容器的使用、無菌溶液的使用、鋪無菌盤、無菌手套使用2. 技術要求：使用正確，操作準確，節(jié)力。3. 考核時間：提前完成不加分，超時即扣 1分，每超過15

7、秒加扣1分。4. 評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超岀分值?？己?項目分值技術操作要求扣分標準儀表5儀表端莊，服裝整潔。一項不合要求扣 1分。評估51. 評估操作環(huán)境符合要求；環(huán)境清潔，有寬闊清潔干燥的操作臺；（口述）（2分）2. 評估各種無菌物品的有效期、消毒效果、完整、無潮濕。（3分）一項不合要求扣 1分。1.無長指甲、洗手、戴口罩。（2分）一項不合要求扣 1分。2.備齊用物：（3分）缺一件扣1分，治療車上層放：補備一件扣0.5分，操作前 準備23cm無菌儲槽（放 13cm治療碗2個）、15*23cm帶蓋方盤（放物品放置不合理扣 1分。514cm止血鉗2把，壓

8、舌板）；紗布缸；干棉球缸；無菌溶液； 無菌治療巾包（包布 60*60cm，治療巾 80*45cm）；無菌卵圓 鉗包（25cm長卵圓鉗及容器）；手套2付（合適型號）；安爾 碘、8cm棉簽；治療盤、毛巾。治療車下層放：彎盤 2個，并按節(jié)力及無菌操作要求放置用物。（計時開始）1.檢查長卵圓鉗包有無潮濕，指示膠帶是否變色及有效期，打開 巾包，取岀卵圓鉗，放入容器，注明日期、時間貼于容器上。使 用（取、放、用）方確，無污染。 （10分）違犯無菌技術操作原則每次扣2分，一項不符合要求扣 1分。擦盤不徹底扣1分。2.取治療盤于臺上，毛巾擦盤后放弓盤。（3 分）3.檢查治療巾包有無潮濕，指示膠帶是否變色及有效

9、期。打開治開包方法不正確扣 2分，未按原折痕扣 2療巾包，無污染（揭外、左、右、角）；鉗先取出指示卡，夾治療分，未注明開包時間并簽名扣2分。違犯巾于盤上，包按原折包好，注明開包日期、時間。（10分）無菌技術操作原則每次扣2分。一項不符合要求扣1分。4.治療巾雙折平鋪于盤上， 將上層扇形折疊至對側(cè)，邊緣向外。（5扇形邊緣不齊扣 2分，違犯無菌技術操作分）原則每次扣2分。5.無菌盤放：治療碗（放干棉球4個）、止血鉗2把，壓舌板1個、取用物品跨越無菌區(qū)扣 2分。操 作 過 程兩塊紗布。（15分）容器蓋子用畢未蓋嚴扣 2分，污染扣2分； 一項不符合要求扣 1分。806.取彎盤于治療臺上；檢查核對無菌溶

10、液，常規(guī)消毒手及瓶塞邊一項不符合要求扣 1分，不消毒扣2分，（時間緣，手握標簽面，先倒少量于彎盤，再由原處倒所需液量于治療消毒方法不正確扣 1分，倒液方法不正確4分鐘）碗，用后即塞上瓶塞，消毒瓶塞邊緣，記錄開瓶日期、時間。彎扣2分，未標注開瓶時間扣 2分，污染一盤放回原處。（15分）次扣2分。7.將無菌巾邊緣對齊， 開口處向上反折 2次，兩側(cè)邊緣向下反折 1不平整、不美觀扣1分，邊緣不齊扣1分，次。（5分）污染一次扣2分。8.注明鋪盤日期及時間。（3分）未注明鋪盤日期時間扣 2分，時間不符扣 1分。9.檢查手套包無菌日期、，放于無菌盤上。（2分）一項不符合扣1分。10.洗手（口述）。（2分）未

11、口述扣2分。11.檢查一次性無菌手套有無破損、潮濕及有效期，打開手套包，一項不符合扣1分，污染一次扣 2分，取岀手套，使兩拇指相對，手持反折處，戴好 手，此手插入另 一只手套反折里面，戴好，調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在衣方法不正確扣 2分。袖外面，雙手對合交叉。（8分）12.翻轉(zhuǎn)脫下手套 （計時結束）（2分）污染一次扣2分。操作后5整理用物，洗手（口述）（5分）未整理用物扣3分，用物整理不徹底扣1分，未口述扣 2分。合計100項目三 手衛(wèi)生1. 考核容：洗手方法。2. 技術要求：動作輕巧、穩(wěn)重、熟練，順序正確。洗手每個部位搓擦10次3. 考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加

12、扣1分。4. 評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超岀分值。項目分值技術操作要求扣分標準儀表5儀表端莊，服裝整潔。一項不合要求-1分。1.評估操作環(huán)境符合要求；環(huán)境清潔，寬闊；（口述）（2分）評估52.流動自來水及水池設備符合要求。（3分）一項不合要求-1分。操作前 準備1.物品準備：洗手液、擦手紙或小毛巾；（2分）缺一件-1分，補備一件扣0.5分。52.解開袖扣、挽起衣袖，摘下手表。（3）一項不合要求-1分1.用避免手部再污染方式打開水龍頭（計時開始），濕潤雙手（5分）；一項不符合要求-1分2.取適量洗手液涂擦雙手掌、手背（5分）；一項不符合要求-1分3.掌心相對，

13、五指并攏，互相搓擦（8 分）；五指未并攏-1分，搓洗不到位-2分方法不對-3分，搓洗不到位-2分4.手指交錯掌心對手背，沿指縫相互搓擦、交換進行（8分）；同上5.手指交錯掌心相對，沿指縫相互搓擦（8 分）；同上同上6.手半握拳仕另手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行（8 分）;操作7. 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行（8分）；同上過程75同上8.手五指尖并攏仕另 手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行（8 分）;（操作時間9.清洗腕部，左右手沿腕部旋轉(zhuǎn)進行（6分）；60秒）順序不正確、沖洗不徹底、水倒流各10.流動水下徹底沖洗（6分）；-2分11.關閉水龍頭（用避免手部再污染的方式）（2 分）；關水龍頭手法不正確

14、-1分，手污染-2分12.毛巾或干凈紙巾徹底擦干（3分）。（計時結束）擦拭手法不正確、未擦干各-1分。整體要1.動作輕巧、穩(wěn)重、準確、熟練（2分）；動作過大過小各-1分；手部佩帶飾102.順序正確，符合洗手規(guī)要求（3分）。Mr,【、壬 rH 十、ZWrNH，中，審出旦-2-1分。求物、小毛巾未做到用消毒各 分，衣服接觸水池、濺濕衣服各合計100項目四氧氣吸入1. 考核容：為病人吸氧，緩解病人缺氧癥狀。2. 技術要求：操作準確，病人舒適；無裝表、卸表。3. 考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4. 評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超岀分值。

15、考核項目分值技術操作要求扣分標準儀表5儀表端正，服裝整潔。一項不符合要求扣 1分。1. 了解病情、意識及病人缺氧程度，鼻腔狀況（備 手電筒）；（4分）一項未評估扣1分，評估病人102.觀察病人合作程度及心理反應；（2分）一項未評估扣1分3.解釋吸氧目的、配合方法，與病人溝通時語言規(guī)，未向患者解釋方法、目的各扣2 分,解釋態(tài)度和藹。（4分）不全扣1分，不使用文明用語扣1分。1.洗手，戴口罩；（4分）一項不符合要求扣 1分，2.用物準備：氧氣筒及氧氣裝置1套（流量表、濕少一件物品扣0.5分。操作前準備10化瓶及通氣管），一次性吸氧管2根，治療盤有碗1 個（紗布2塊）、小藥杯（盛冷開水）、彎盤、棉簽

16、、手電筒、用氧記錄單、無菌蒸鎦水、車下層放小桶 套黃色垃圾袋。（6分）安全1.（計時開始）檢查用氧安全（漏氣、明火、有污染）；與5（3分）一項不符合要求扣 1分。舒適2.患者體位舒適，環(huán)境清潔。（2分）1.核對執(zhí)行單,攜用物至病人床旁，查對病人，協(xié)查對一項不符合要求、臥位不舒適各扣1助取舒適臥位。（5分）分。2.檢查病人鼻腔，濕棉簽清潔鼻孔。（3分）一項不符合要求扣1分。棉簽過飽或過少各扣1分。3.氧氣表上接濕化瓶（盛蒸餾水1/2扣2/3 ）。檢查濕化瓶水量不正確扣1分,污染鼻塞、通并打開一次性吸氧管，連接吸氧管。（6分）氣管各扣2分，未檢查扣1分。一項不符合要求扣 2分。4.確認流量表關閉后

17、打丿丨總丿丨關，檢查是否漏氣。吸（8分）45氧流量不符合要求扣 2分，未檢查扣2分，操作氧5.打開流量開關，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量，檢查氧氣流過程（時間3分鐘）岀是否通暢。（8分）檢查方法不正確扣 1分。6.再次確認氧流量，將鼻塞輕輕放入病人鼻腔，調(diào)未確認扣1分，鼻塞放置不合適扣2分，整合適位置并進行固定。（4分）固定不牢固、不美觀各扣1分。7.記錄給氧時間及氧流量。整理床單位，協(xié)助患者未記錄用氧時間及氧流量各扣2 分,未整取舒適臥位。（4分）理床單位、臥位不舒適各扣1分。8.詢問病人有無不適感。指導和告知病人相關知一項不符合要求扣 2分。識。（5分）9.再次核對。（2分）未核對扣2分。1.停止吸氧

18、：評估患者吸氧效果，取下鼻塞，擦凈未評估吸氧效果扣 2分，?；颊呖诒?，關流量表，摘除一次性吸氧管。關閉總停止吸氧時操作順序不正確扣2分。止開關；開流量開關，放盡余氣；關流量開關。（1517吸分）氧2.記錄患者停止用氧時間。（計時結束）（2分）未記錄病人停止用氧時間扣2分。操作后81.整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥（3分）未整理床單位扣 1分，病人取臥位不舒適2、整理用物，洗手并執(zhí)行簽字。（5分）扣2分，一項不符合要求扣2分。合計100項目五血壓測量1. 考核容：測量血壓，觀察血壓變化。2. 技術要求：血壓值測量準確，病人舒適。3. 考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4

19、.評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超岀分值。項目分值技術操作要求扣分標準儀表5儀表端莊，服裝整潔。一項不符合要求-1分評估患者時間：2分鐘51. 評估患者病情、活動情況及心理狀況；（2分）2. 向患者解釋測量血壓方法、目的及注意事項。（2分）3. 與患者交流時語言規(guī)，態(tài)度和藹。（1分）一項未評估-1分，未向患者解釋方法-2分，解釋不全-1分，不使用文明用語-1分。操作前準備51. 洗手，（2分）2. 檢查血壓計；（1分）3. 備齊用物：方盤放血壓計、聽診器、記錄用筆及本。放置 合理；（2分）一項不符合要求-1分 一項不符合要求-1分 少一件物品-0.5分安全 與舒

20、適101. 核對床號、；（2分）2. 患者體位舒適、安全、注意保暖；（8分）一項不符合要求-2分1.患者取坐位或臥位，協(xié)助患者（計時開始）脫下一側(cè)衣袖臥位不適，姿勢不正確，上臂暴露或衣袖卷至肩部，以不影響動脈血流為準。（5分）不充分，袖口過緊各-2分。2.伸直肘部，手掌平放向上外展45°。（ 5分）一處不符合要求-2分。3.血壓計放置合理（血壓計汞柱零點與肱動脈、心臟在同一水平）；打開水銀槽開關。（10分）血壓計放置不合理-2分操作過程袖帶不平整，松緊不符合要求、部4.清除袖帶氣體，平整地纏于患者上臂中部，松糸以能匕放人（時一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。于肘窩側(cè)摸到肱動脈波動位不正

21、確各-3分間：3分測血壓70點。（15分）5.聽診器使用方確；將聽診器胸件緊貼肘窩肱動脈處，輕輕使用不正確、位置不準確各-2分。鐘）加壓，固定聽診器胸件。 關緊橡皮球閥門， 握橡皮球均勻充未關橡皮球閥門便充氣-1分氣。（10分）6.注氣過程平穩(wěn)，打氣至肱動脈搏動音消失，再使其上升充氣過快、過猛各-2分，重復測量2030 mmHg （10 分）時水銀未降至零即充氣 -2分。7.放氣過程均勻（水銀下落4 mmHg/S ,視線與血壓計刻度放氣過快、過慢各-2分，數(shù)值誤差平行，準確讀岀測量的收縮壓、舒壓的數(shù)值。（10分）-5 分（誤差？ 4.5mmHg）8.測量畢，解開袖帶，排盡袖帶的空氣， 擰緊氣門

22、上的螺旋袖帶氣體未排盡、不平整、水銀未帽，傾斜血壓計 45°，關閉水銀槽開關，整理妥善，交待全部進入水銀槽、裝盒不符合要求相關注意事項。（5分）（計時結束）各-2分。操作后5置患者舒適臥位。整理床單位及用物。（3分）洗手并記錄。（2分）一項不符合要求-1分合計100項目六肌注射1、考核容：肌注射、無菌觀念。2、技術要求：操作準確，病人舒適。3. 考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4. 評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超岀分值?？己隧椖糠种导夹g操作要求扣分標準儀表5儀表端正，服裝整潔。一項不符合要求扣1分核對醫(yī)囑，了解藥物對肌肉

23、的影響程度；（2分）未核對扣1分，2 .根據(jù)醫(yī)囑查對注射卡，至病人床前，核對床號、，評估患者病情未核對扣1分，未評估情況扣1分，評估病人（時10及合作程度，評估患者穿刺部位皮膚；（3分）間：3分鐘）3.向病人解釋肌注射的方法， 告知肌注射中可能發(fā)生的問題。（3分）未向患者解釋方法扣 2分，解釋不全扣14與病人交流語言文明，態(tài)度和藹。（2分）分，不使用文明用語扣1分。1無長指甲，洗手；戴口罩。（2分）一項不符合要求扣1分。操作前準備2 根據(jù)醫(yī)囑備齊用物，方盤放注射藥物，2個一次性注射器（5ml）、少一件物品扣0.5分，5彎盤、安爾碘、棉簽、注射卡、砂輪、必要時備腎上腺素。治療車 下層放小桶套黃色

24、垃圾袋、利器盒。物品放置合理（相對區(qū)分有物品放置不合理扣 0.5分。菌、無菌）（3分）安全1.查對醫(yī)囑、注射卡、藥液。核對正確，推車至病人床邊，核對床一項不符合要求扣1分。與 舒適5號、（3分）2 向病人解釋說明目的，必要時為病人進行遮擋。（2分）一項不符合要求扣1分。（計時開始）1 檢查藥液藥名、有效期、藥瓶有無裂痕，對光檢查有無雜質(zhì)（不未檢查全扣2分，漏檢查一項扣1分。準備20搖晃）（5分）藥液2 彈瓶頸部，消毒瓶頸部和砂輪，鋸痕，再次消毒后打開安瓿。（7未彈頸部扣2分，1處未消毒扣2分。分）未檢查扣3分，藥液吸不凈扣 3分，污染3檢查注射器，抽吸藥液，藥液無浪費套安瓿后放盤。（8分）1次

25、扣2分。操作1 協(xié)助病人取正確臥位，正確選擇注射部位，避免在瘢痕、硬結、臥位不適扣3分，部位不準確扣 5分。過程發(fā)炎、皮膚病變及舊針眼處注射。（8分）（時2 再次查對床號、。（3分）未再次查對扣3分。間43 消毒皮膚，消毒圍直徑應在5cm以上。（7分）消毒圍不符合要求扣 3分，棉簽含消毒液分過飽和或過少各扣1分，違犯無菌原則一鐘）4 排盡注射器空氣（3分）次扣2分。不排空氣3分，未排凈、藥液倒流各扣 1肌注射505 掌握進針方法，左手拇指、食指錯開并繃緊皮膚，右手持針以中分。未錯開繃緊皮膚扣2分，指固定針栓，將針頭垂直刺入肌2.53cm （針梗的2/3，消瘦者及小持針手法不正確扣 2分，進針過

26、深、過淺兒酌減）。（10分）各扣3分，不垂直進針扣 3分。6固定針頭，抽無回血，緩推藥液（小兒例外）。（8分）不固定針頭扣3分，未抽回血扣3分，推 藥快扣2分。7注畢，順進針方向迅速拔針，用棉簽按壓針眼處片刻。（5分）不按進針方向拔針扣 2分，未按壓片刻扣分離注射器、針頭。2分。未按要求分離放置扣 1分。8、再次查對病人、注射卡、安瓿。（計時結束）（3分）未再次查對扣3分，漏一項扣1分。操作后51 .整理病人及床單位、觀察藥物反應。2 用物處理正確，洗手，執(zhí)行簽字。未整理病人扣1分，整理用物少1件扣0.5 分，未觀察藥物反應扣 2分。未簽字扣1 分，不按規(guī)定消毒扣1分。合計100項目七 口腔護

27、理1. 準備要求：操作用物口腔護理包由參賽單位準備，規(guī)格見標準。2. 考核容：為病人清潔口腔，觀察口腔粘膜變化。3. 技術要求：操作準確，病人舒適。4. 考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。5. 評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超岀分值?？己隧椖糠种导夹g操作要求扣分標準儀表5儀表端正，服裝整潔。一項不符合要求-1分評估患者 時間：2分 鐘10用物：口腔護理盤 1個（15 X 24cm）放：手電筒1個、彎盤1個、 壓舌板1個，口腔護理卡。（1分）1. 評估患者病情、意識狀態(tài)及合作程度；（2分）2. 評估患者口腔及口腔粘膜情況及有無假牙等；（

28、3分）3. 向患者解釋操作方法、目的；（3分）4. 與患者溝通時語言規(guī)，態(tài)度和藹。（1分）少一件物品-0.5分一項未評估-1分，一項未評估-1分，未向患者解釋方法-2分，解釋不全-1 分，不使用文明用語-1分。操作前準備101、 洗手、戴口罩；（2分）2、 備齊用物，1、用物：口腔護理盤1個（15X 24cm）放：石蠟油1瓶、無菌棉簽1包、手電筒1個、口腔護理卡1個。40*30cm 方盤1個，放口腔護理包 1個，包有：13cm治療碗2個、彎血管 鉗1把（16cm）、中平鑷1把（16cm）、彎盤1個、壓舌板1個、治 療巾1塊（80cm X 45cm）、紗布2塊、棉球若干（根據(jù)評估需要）。治療臺上

29、放：生理鹽水（250ml） 1瓶、15*23cm帶蓋方盤1個（放： 吸水管數(shù)根）、長卵圓鉗及容器、彎盤1個。（3分）2、檢查口腔護理包火菌日期。在方盤按無菌操作方法打開口腔護 理包。3、用無菌持物鉗將包物品擺放好，取吸水管一根放入治療 碗。倒漱口液，制作鹽水棉球，濕度適宜，清點棉球；4、取出治療巾，雙層打開覆蓋方盤上用物放置于護理車上。（5分）一項不符合要求-1分少一件物品-0.5分未檢查火菌日期-1分，未按無菌原則 打包-2分，棉球過干、過濕各 -1分， 未清點棉球數(shù)量-1分一項不符合要求-1分少一件物品-1分操 作 過 程安全 與舒適101. 攜用物至患者床旁，核對（計時開始） 醫(yī)囑執(zhí)行單

30、、床號、。（4分）2. 協(xié)助患者取正確體位（側(cè)臥或頭偏向一側(cè)）；（3分）3. 患者接受操作的環(huán)境舒適。（3分）一項不符合要求-2分一項不符合要求-2分一項不符合要求-2分(1.頜下鋪巾，放置彎盤于口角旁，（3分）一項不符合要求-1分，操作2.用濕棉簽濕潤口唇，口角，協(xié)助患者漱口（清醒患者），用手電一項不符合要求-1分，檢查口腔不充時筒，檢查口腔有無岀血、潰瘍并取岀活動義齒；（5分）分-1分冋53.夾取棉球方確；（2分）方法不正確-1分分鐘4.棉球濕度適宜；（2分）棉球過濕或過干各-1分鐘。）5.囑患者口，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，咬合上下牙齒，用彎血血管鉗碰牙齒一次-1分，壓舌板使用管鉗取濕棉

31、球，由磨牙向切牙縱向擦洗左側(cè)牙齒外側(cè)面；（5分）動作不輕柔一次-1分，漏擦一處-2分，6.用同法擦洗右外側(cè)面；（5分）擦拭不到位一處-1分，7.囑患者開上下齒，擦洗牙齒左上側(cè)、左上咬合面、左下側(cè)、左下操作60咬合面，均由磨牙向切牙；以弧形擦洗左側(cè)頰部；（7分）過程8.同法擦右側(cè)；（7分）9.以“ Z”形擦洗硬腭部、舌面、舌下。勿觸及咽部。（5分）10.擦洗完畢，清點棉球，漱口，擦干口角及面部；（3分）未清點棉球-1分，擦口角不徹底-1分11.用手電檢查口腔是否干凈，有無潰瘍及舌苔的變化。（2分）一處不符合要求-1分12.擦洗過程隨時詢問患者的感受；（3分）不與患者交流-1分13. 口唇涂石蠟油

32、，防止干裂。（2分）（計時結束）一處不符合要求-1分14.操作中不污染床單及患者服裝。（5分）污染一處-1分15. 口腔護理操作時，避免清潔、污染交叉混淆（2分）交叉一次-1分16.清理用物，協(xié)助患者舒適臥位，整理床單位。（2分）一處不符合要求-1分操作后5整理、處理用物方確；洗手，記錄，簽字。一處不符合要求-1分合計100項目八 單人徒手心肺復蘇1、考核容：徒手恢復猝死患者的自主呼吸、循環(huán)2、技術要求：判斷準確，動作協(xié)調(diào)、迅速。3. 考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4. 評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超岀分值。考核項 目分值技術操

33、作要求扣分標準操作前7儀表端莊，服裝整潔。（4分）一件不符合要求扣1分。準備用物：木板、紗布2塊。（3分）缺一件用物扣1分。1 首先判斷患者意識 （計時開始），簡單快速的呼喚和輕輕拍動病人雙肩，觀察有無反應。（3分）聲音小扣1分，拍動過重扣1分。2 病人無反應，咼聲呼救，尋求幫助，記錄搶救時間聲音小扣1分。未看表扣1分。（看表）。（2分）3 搬動病人（去枕、仰臥）墊木板，將病人雙手放于搬動病人動作過大扣1分，未擺體位扣1分，木板位置不當身體兩側(cè)；立即解開腰帶、衣領、上衣，檢查并取下義齒，清除口腔、鼻腔異物、分泌物。（5分）（偏上、偏下）扣1分。上衣、腰帶松解不完全扣1分，未檢查有無義齒扣1分，清除口腔、鼻腔分泌物不徹底扣 1 分。打開氣