護(hù)理部工作總結(jié)和計(jì)劃

1、2018 年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃一、 2018 年上半年工作總結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部認(rèn)真落實(shí)上半年的工作計(jì)劃，在一手抓管理、 一手抓服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)了對護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡 導(dǎo)的“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行年工作 計(jì)劃，按照醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則、 完善各項(xiàng)規(guī)章制度、 改進(jìn)服務(wù)流程、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制、保持護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、做好品管圈推動(dòng)和 7s 實(shí)施工作，現(xiàn)將上半年工作歸結(jié)一下幾點(diǎn)：（一）完善了管理制度，日常管理有規(guī)可循完善了各項(xiàng)規(guī)章制度、 制定了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和績效考核標(biāo)準(zhǔn)、 修訂了各項(xiàng)操作流

2、程、 組織了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、成立了護(hù)理質(zhì)量考核組，實(shí)施責(zé)任到人、事事有人負(fù) 責(zé)。（二）狠抓了隊(duì)伍建設(shè)，護(hù)管水平明顯提升 ；1、為了更好的促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展， 在一月份組織召開全體護(hù)士長座談會(huì)， 了解大 家思想動(dòng)態(tài)、征求合理性建議、以便促進(jìn)工作充分發(fā)揮護(hù)理管理者的職能，有效的 解決問題。2、護(hù)理部組織危重病人護(hù)理查房、壓瘡會(huì)診、死亡病例討論共計(jì)6 次。針對同類科室、近似問題召開小組討論會(huì) 19 次，護(hù)士長們針對問題剖析踴躍發(fā)言、積極參與護(hù) 理部管理， 提出很好的整改建議， 達(dá)到了病人早日康復(fù)、 提高專業(yè)技術(shù)水平的目的3、每季度組織護(hù)理質(zhì)量提升管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)， 管理經(jīng)驗(yàn)共享、 使各位護(hù)士長發(fā)揮

3、所 長、共同促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。（三）做實(shí)了日常監(jiān)管、確保了質(zhì)量與安全1、 加強(qiáng)護(hù)理安全管理、做好“ 7S”管理工作:加強(qiáng)護(hù)理安全管理，督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)護(hù) 理核心制度， 加強(qiáng)搶救藥品、 設(shè)備管理， 降低護(hù)理差錯(cuò)， 杜絕護(hù)理事故。 對護(hù)辦室、 治療室、搶救室、更衣室、儲(chǔ)藏室持續(xù)進(jìn)行“7s”管理，每周對所有病區(qū)病房管理 檢查一次，確保各科室的 7S 落實(shí)到位。2、按照雙核心指標(biāo)，中醫(yī)護(hù)理方案適時(shí)開展：中醫(yī)護(hù)理方案適時(shí)開展，督導(dǎo)各科積 極開展中醫(yī)適宜技術(shù)，每個(gè)科室至少開展 4 項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，準(zhǔn)確進(jìn)行辯證實(shí) 施護(hù)理措施，并做好評價(jià)登記。3、做好護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測：每月做好各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，每月召開護(hù)士長例

4、會(huì)，對當(dāng)月 出現(xiàn)共性的護(hù)理缺陷、不良事件等與護(hù)士長研討，制定相應(yīng)防御措施。每季度進(jìn)行 護(hù)理質(zhì)量評比一次并召開護(hù)理管理交流會(huì)，以提高護(hù)理管理水平、促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不 斷提高。4、護(hù)理質(zhì)量：（1 ）每周對各科室反饋文件書寫、病房巡視、滿意度調(diào)查三項(xiàng)檢查的問題各一次， 其它各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量每周隨時(shí)抽查兩項(xiàng)進(jìn)行全科室檢查一次，并跟蹤指導(dǎo)監(jiān)控改進(jìn)情 況（ 2）每月組織護(hù)理質(zhì)量大檢查一次。做到護(hù)理質(zhì)量管理“護(hù)士參與、護(hù)士長監(jiān)管、護(hù)理部考核”，落實(shí)無縫隙管理 （3）每月組織護(hù)士長討論工作中疑難問題、解決方案、協(xié)助護(hù)士長們做好管理。在 管理中不斷的研究和探索管理經(jīng)驗(yàn)，對不利益管理的問題隨時(shí)改進(jìn)，讓臨床工作順 利開展。

5、（ 4）定時(shí)完成護(hù)理相關(guān)資料： 審閱歸檔病歷護(hù)理質(zhì)量、 完成住院病人滿意度調(diào)查并 上報(bào)院部、定時(shí)填充護(hù)士技術(shù)檔案資料、協(xié)助完成護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分審查（四）規(guī)范了教育培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平整體提高1、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)適宜技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù) 理知識(shí)等。使全員護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)得以提高 , 定期組織業(yè)務(wù)考核。（ 1）成立護(hù)理帶教、協(xié)助護(hù)士長做好護(hù)理人員繼續(xù)教育工作按照護(hù)理部年初學(xué)習(xí)計(jì)劃各科室制定本科室學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真組織每項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)化護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)知 識(shí)、護(hù)士禮儀規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部分別組織學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理人 員日常行為語言規(guī)范、入、住、出院辦理流程及服務(wù)規(guī)范。學(xué)習(xí)結(jié)束

6、后進(jìn)行臨床實(shí) 踐考核及封卷考核形式，了解學(xué)習(xí)的知識(shí)是否學(xué)以致用。（ 3）豐富護(hù)士業(yè)務(wù)生活、關(guān)愛護(hù)士身心健康、 、調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性、體現(xiàn)人性 化管理，在讓護(hù)士在快樂中學(xué)習(xí)，在行為中影響，在護(hù)士節(jié)舉辦了十佳護(hù)士評比、 頒獎(jiǎng)及文藝匯演，關(guān)愛老人下鄉(xiāng)做好義診、給予疼痛、腹脹、體寒的老年人進(jìn)行中 醫(yī)項(xiàng)目的治療，深受他們的好評。4）為了開展新業(yè)務(wù)、提高護(hù)理技術(shù)水平， 1-6 月份選派護(hù)理骨干 8 名到河南中 醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、鄭大二附院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平、更好的做好先進(jìn)技術(shù)水 平的推廣和落實(shí)。（五）強(qiáng)化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，服務(wù)層次繼續(xù)提高為更進(jìn)一步探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程、制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理

7、服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)習(xí)和實(shí)施，定創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，定期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢 查和成效匯報(bào)，評選星級(jí)護(hù)士和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)并給予獎(jiǎng)金激勵(lì)。為提高護(hù)理服 務(wù)、展現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理部制定了語言規(guī)范及入、住、出院服務(wù)規(guī)范， 培訓(xùn)了語言 的溝通技巧和禮儀規(guī)范， 并培訓(xùn)考核落實(shí)。 目前我院已全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)。（六）發(fā)揮了醫(yī)院特色，中醫(yī)護(hù)理效益凸顯為響應(yīng)國家政策、落實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)政策，激勵(lì)臨床一線工作人員的積極性，加 大推廣中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目，醫(yī)院特給于各個(gè)臨床科室優(yōu)惠政策，對于手工作業(yè)給予一定 的獎(jiǎng)勵(lì)。上半年中醫(yī)護(hù)理特色項(xiàng)目共開展 21 項(xiàng)，相比去年增加 4 項(xiàng)，共收入： 2433708.8 元。（二） 不足

8、之處1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)不到位：個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠缺。2、健康教育宣教不全面3、護(hù)士年輕化、人員階梯不合理、不能做到能級(jí)的對應(yīng)的工作分配。4、護(hù)士產(chǎn)假的實(shí)施 （一、二胎均休息 6 個(gè)月）給臨床護(hù)理工作帶來崗位分配的限制，內(nèi)科系統(tǒng)科室床護(hù)比偏低，以造成護(hù)理質(zhì)量的提升較慢 5、法律意識(shí)淡薄6、危重病觀察能力欠缺二、 208 年下半年計(jì)劃按照年初計(jì)劃和護(hù)理部臺(tái)賬的制定，認(rèn)真落實(shí)每項(xiàng)工作的同時(shí)，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo) 隨時(shí)交辦的任務(wù)，在上半年工作中的不足在下半年不折不扣的改進(jìn)，針對問題對本 部門有以下要求：1、強(qiáng)化安全管理確保患者安全：安全重于泰山、沒了安全一切為零，所以加強(qiáng)安全 管理勢在必行。

9、具體做法如下：（ 1）科室制定急救技術(shù)的訓(xùn)練及考核， 每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)， 吸痰、 心電圖機(jī)的使用等急救技術(shù)并重點(diǎn)對呼吸機(jī)的使用進(jìn)行了培訓(xùn)， 提高?？萍本燃夹g(shù)（2） 堅(jiān)持查對制度：要求主班，每日查對 2 次，每日護(hù)士長參加查對 1 次，詳細(xì) 核對病危，病重一級(jí)護(hù)理，各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療并記錄簽字，護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要 求“三查十對” 、“一注意”及“五不執(zhí)行” 。（ 3）加強(qiáng)對重點(diǎn)護(hù)理對象重點(diǎn)流程的監(jiān)控，護(hù)士長參與危重病人的護(hù)理，及時(shí)掌握 病房動(dòng)態(tài)，注重每個(gè)環(huán)節(jié)，抓重點(diǎn)，控制源頭。落實(shí)床頭交接班。（ 4）強(qiáng)化安全意識(shí)，做好患者身份識(shí)別制度，制定防跌倒、防墜床、防意外拔管措 施，減少護(hù)

10、理安全隱患（5）組織學(xué)習(xí)消防知識(shí)，定期學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。（6）鼓勵(lì)護(hù)士報(bào)告護(hù)理不良事件，引導(dǎo)他們從患者安全事件中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，盡量 避免出現(xiàn)類似問題發(fā)生。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制（1）科內(nèi)成立質(zhì)控小組，護(hù)士長總負(fù)責(zé)，設(shè)立一位質(zhì)控員，協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù) 理質(zhì)控工作。（2）針對護(hù)理質(zhì)量檢查的反饋情況，科內(nèi)質(zhì)控小組組織全科人員進(jìn)行討論，分析原因及整改措施，利用 PDCA管理工具，不斷進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)及提高。（ 3）護(hù)理質(zhì)控小組采取定期檢查與隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式，每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量，每月第三周交叉檢查存在最多的問題，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查，并與績效 掛鉤。3、提高護(hù)士專業(yè)

11、水平和執(zhí)業(yè)素養(yǎng)（1）認(rèn)真落實(shí)禮儀規(guī)范、嚴(yán)格監(jiān)管護(hù)士儀容儀表、言談舉止、提高護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意 識(shí)， 10 月份將開展關(guān)注“三米”陽光活動(dòng)，使護(hù)理服務(wù)更優(yōu)化，增進(jìn)護(hù)患感情，使 患者及家屬更快使用患者角色。（2） 不斷的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、提高護(hù)理技術(shù)水平：護(hù)理部加大對0-1 級(jí)護(hù)士的培訓(xùn) 和護(hù)生的培訓(xùn)，嚴(yán)格監(jiān)管他們的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。3）使護(hù)理人員形成階梯式的、彈性排班模式，以老帶小、以優(yōu)帶差、以強(qiáng)帶弱，合理分配、體現(xiàn)能級(jí)對應(yīng)，讓患者真正的得到應(yīng)有的護(hù)理措施 （ 4）加強(qiáng)對 2-3 幾護(hù)理人員的專業(yè)?？谱o(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能的培訓(xùn)和考核，如心電的圖的使用和觀察、正常心電圖和異常的顯示，什么樣的的癥狀會(huì)出現(xiàn)什么樣的 異?，F(xiàn)象心電圖的異常護(hù)士應(yīng)該做好什么樣的搶救準(zhǔn)備等。 提高危重病的護(hù)理質(zhì)量（ 5）做好實(shí)習(xí)生的管理工作：制定實(shí)習(xí)生的管理制度、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)范圍，固定專人帶教、 并考核科室對護(hù)生的管理是否到位，納入績效考核。3. 做好新區(qū)搬遷的準(zhǔn)備工作（1）制定新增科室（重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析、二科、治未病科、門診部）的各項(xiàng) 工作標(biāo)準(zhǔn)和制度。（ 2）做好?？谱o(hù)士的培育和實(shí)踐工作。（3）做好人力資源調(diào)配的工作