醫(yī)學(xué)綜述撰寫中的常見問題_昌蘭

1、醫(yī)學(xué)綜述撰寫中的常見問題昌蘭 1, 陳麗文 2(1 國外醫(yī)學(xué) 生理 、 病理科學(xué)與臨床分冊 編輯部 , 湖南 長沙 410078; 2 中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)編輯部 關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)綜述 ; 寫作 ; 規(guī)范化中圖分類號 R4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 C 文章編號 1008-1372(2003 03-0430-03綜述是一種較為獨(dú)特的論文形式 , 作者圍繞某一 專題 , 收集大量相關(guān)原始文獻(xiàn) , 進(jìn)行分析和綜合 , 闡明 其研究進(jìn)展 , 揭示其發(fā)展趨勢。醫(yī)學(xué)綜述對作者和讀 者確定科研課題、 把握研究方向均具有極其重要的參 考價(jià)值 , 在新知識、 新信息呈爆炸性增長的知識經(jīng)濟(jì)時(shí) 代 , 綜述以其對知識

2、的整合性和豐富的信息含量得到 越來越多讀者的喜愛 , 開辟 綜述 欄目的期刊也越來 越多 , 但筆者發(fā)現(xiàn)綜述性論文中存在著一些問題 , 綜述 的寫作及編輯加工水平在某些方面亟待提高。1 題目新內(nèi)容不新許多作者在寫作綜述時(shí)常常喜歡將文章標(biāo)為 新進(jìn)展 、 研究進(jìn)展 , 但因文獻(xiàn)收集 不全、 不新 , 而使該專題的最新研究成果得不到確切、 及時(shí)的反映 , 有時(shí)甚至造成 重要觀點(diǎn)和發(fā) 現(xiàn)的缺失。 如 1998年在我們收到的一篇來稿中 , 作者收錄引用一 條 1994年的文獻(xiàn) , 報(bào)道 目前已發(fā)現(xiàn)的抑癌基因有 12種之多 , 而實(shí)際根據(jù) 1998年文獻(xiàn)報(bào)道已分離克 隆的 抑癌基因已達(dá) 20余種。細(xì)胞凋亡

3、亦是近幾年來生物 醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn) , 這一領(lǐng)域不斷有新的成果、 新的進(jìn)展 被報(bào)道 , 而我們 2002年收到一篇題目為 細(xì)胞凋 亡的 最新研究進(jìn)展 凋亡信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑及其基因調(diào)控 的 綜述 , 其文獻(xiàn)只收集至 1998年 , 沒有收集和查詢 近四 年來的研究報(bào)道 , 顯然不能反映 最新研究進(jìn)展 。 2 羅列原始文獻(xiàn)綜述是文獻(xiàn)的 綜合評述 , 作者應(yīng)自已先理清思 路 , 將收集的大量文獻(xiàn)分析歸納 , 把分散在各篇文獻(xiàn)中 的論點(diǎn)、 論據(jù)提煉出來 , 并按一定的思路加以安排和闡 述。有些綜述只是簡單地將原始文獻(xiàn)中的觀點(diǎn)羅列在 一起 , 沒有分析、 歸納和提煉 , 綜述寫成了論點(diǎn)的堆砌。 例 1: Bi

4、gneer 等 *(原稿所附參考文獻(xiàn) , 下 同 研究發(fā)現(xiàn)鹽敏感性 DahlI wai 高血壓大鼠高級頸神經(jīng)節(jié) 神經(jīng)細(xì)胞中 TH 免疫反應(yīng)性及 TH 原位雜交信號均強(qiáng) 于鹽耐受性 DahiI wai 大 鼠。 Zhang 等認(rèn)為 原發(fā)性高血 壓可能存 在有 遺傳 性交 感神經(jīng) 功能 過亢。 Nassdorfer *發(fā)現(xiàn)高血壓患者中存在腎上腺素 受體調(diào)節(jié)功能 的改變。但 Huang 等卻認(rèn)為交感腎上腺髓質(zhì)機(jī)能亢進(jìn) 不能作為部分原發(fā)性高血壓患者的病因。此例中作者羅列了五位原作者的研究發(fā)現(xiàn)后再無 下文 , TH 到底在哪個(gè)環(huán)節(jié)上與高血壓有密切關(guān)系、 有 何關(guān)系 , 讀者讀后其思維仍處于混沌狀態(tài) ,

5、而且文中有 兩處論點(diǎn)均未標(biāo)注參考文獻(xiàn) , 使讀者無法進(jìn)一步驗(yàn)證 和查閱。3 摘要不規(guī)范根據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn) (GB 6447-86 文 摘編寫規(guī)則 , 文摘為 以提供文摘內(nèi)容梗概為目的 , 不 加評論和補(bǔ)充解釋 , 簡明、 確切地記述文獻(xiàn)重要內(nèi)容的準(zhǔn)病人教學(xué) , 有利于學(xué)生更多地接觸病人 , 增加技能操 作的機(jī)會 , 增強(qiáng)訓(xùn)練醫(yī)患交流的技巧 , 對減少醫(yī)療糾紛 也有好處。3 2 3 加強(qiáng)職業(yè)道德教育。在學(xué)生進(jìn)入臨床后 , 應(yīng)盡 快使其適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境 , 熟悉醫(yī)院規(guī)章制度 , 了解醫(yī)生所 肩負(fù)的責(zé)任和作為醫(yī)生所必須具備的素質(zhì) , 帶教老師 要注重床邊教學(xué) , 以提問式、 簡要討論式引導(dǎo)學(xué)生正

6、確 地將書本知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐 , 充分激發(fā)他們的開拓 精神。引導(dǎo)學(xué)生正確處理師生關(guān)系和其它人際關(guān)系 , 調(diào)動學(xué)生積極性 , 使工作變被動為主動 , 培養(yǎng)學(xué)生不僅 為患者診治疾病 , 更要重視患者心理狀態(tài) , 要時(shí)時(shí)刻刻 以高度責(zé)任心、 同情心和實(shí)事求是的工作作風(fēng) , 滿腔熱 情地醫(yī)治每一位孕產(chǎn)婦和婦科患者 , 在工作中必須貫 徹我國 預(yù)防為主 , 依靠科學(xué)進(jìn)步 , 動員全社會參與 , 中 西醫(yī)并重 , 為人民健康服務(wù) 的衛(wèi)生工作方針 , 善于在 為患者服務(wù)中學(xué)習(xí) , 在服務(wù)過程中學(xué)好本領(lǐng) , 再用學(xué)好 的本領(lǐng)服務(wù)于患者 , 做一名合格的醫(yī)生。收稿日期 :2002-04-12430Journa

7、l of Chinese Physician, M arch, 2003, Vol 5, No 3 :短文 。根據(jù)有關(guān)規(guī)定 , 無論是一次文獻(xiàn)還是其它類型 的文獻(xiàn) , 字?jǐn)?shù)在 3000字以上時(shí)均應(yīng)附有摘要。一些作 者和編輯認(rèn)為綜述不同于一般研究論文 , 不必撰寫文 章摘要 , 有許多綜合性醫(yī)學(xué)雜志中的綜述文章沒有附 摘要 , 有的摘要過于簡單 , 只有 本文綜述 研究 進(jìn)展 一句 , 還有些雜志套用結(jié)構(gòu)式摘要的寫作格式 , 將綜述 的摘要寫成 目的 方法 結(jié)果 結(jié) 論 的模 式 , 讀起來十分別扭。綜述文摘寫作中常見的問題還有 將常識性內(nèi)容 寫進(jìn)摘要 , 如以下描述 : 腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移是目前國

8、內(nèi) 外腫瘤研究領(lǐng)域中的一個(gè)熱點(diǎn) (文題為 :蛋白激酶 C 在腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移中的信號調(diào)控 、 1型糖尿病是以胰 島 細(xì)胞破壞為特征的一種自身免疫性疾病 (胰島 細(xì)胞凋亡與 1型糖尿病 、 磺脲類藥物是治療糖尿病 的一類重要藥物 (ATP 依賴性 K 通道與磺脲類藥 物 等。 ; 簡單重復(fù)題名中已有的信息。如 本文主要討 論了有關(guān)金萄菌膿毒癥中 T 淋巴細(xì)胞和單核心 /巨噬 細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的若干研究進(jìn)展 (金萄菌膿毒癥中 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)研究進(jìn)展 、 目前發(fā)現(xiàn)纖溶酶原激活系 統(tǒng) (Pas 同腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系密切 , 本文對 Pas 在膠 質(zhì)瘤中的作用作一綜述。 (纖溶酶原激活系統(tǒng)在膠質(zhì) 瘤侵襲中的作

9、用 、 許多國外資料表明 , 粘附分子在糖 尿病并發(fā)癥的發(fā)生、 發(fā)展中起到了重要作用 (粘附分 子與糖尿病慢性并發(fā)癥的研究進(jìn)展 ; 不能反映文章 的主要內(nèi)容。有些摘要只寫該專題的研究歷史和研究 的重要性 (意義 , 對文章的具體內(nèi)容卻只字不提。 4 名詞術(shù)語及縮寫不規(guī)范科技名詞術(shù)語的統(tǒng)一和規(guī)范化是科技期刊及文獻(xiàn) 檢索質(zhì)量高低的重要標(biāo)志 , 計(jì)算機(jī)的普及對科技期刊 文獻(xiàn)中的科技名詞術(shù)語規(guī)范化提出了更高的要求 1。 但作者和編輯往往忽略了對名詞和術(shù)語進(jìn)行規(guī)范 , 綜 述寫作中名詞術(shù)語及縮寫不規(guī)范較為常見 , 主要表現(xiàn) 在以下三個(gè)方面。4 1 繼續(xù)使用非規(guī)范化名詞 我國已于 1985年正式 成立了全

10、國自然科學(xué)名詞審定委員會 , 對各學(xué)科名詞 進(jìn)行審定和規(guī)范 , 并自 1989年起正式出版公布了 醫(yī) 學(xué)名詞 、 生理學(xué)名詞 等數(shù)部專著 , 對許多名詞進(jìn)行 了修正和規(guī)范。這理應(yīng)為名詞規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn) , 最近出 版的 醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表 (2002年版 已成為許 多醫(yī)學(xué)期刊規(guī)范名詞術(shù)語 的依據(jù)。目前 新舊名詞混 用、 繼續(xù)使用舊名詞和不規(guī)范名詞的現(xiàn)象仍十分常見 , 如表 1。4 2 英文名詞的翻譯不準(zhǔn)確 、 不統(tǒng)一 , 縮寫不規(guī)范 , 文分原因是一些英漢醫(yī)學(xué)詞典對名詞典的翻譯不統(tǒng)一 , 不規(guī)范。綜述的內(nèi)容多為學(xué)科及專題的最新進(jìn)展 , 故 綜述中新名詞和新術(shù)語十分常見。使用這類名詞術(shù)語 時(shí)應(yīng)于首

11、次出現(xiàn)時(shí)先敘述其中文全稱 , 然后括號注出 英文全稱及其縮寫形式 , 后兩者用 , 分開 ; 如該縮略 語已為公知 , 也可不注其英文全稱 , 文章標(biāo)題中不要使 用不為大家熟悉的縮寫形式。表 1常用醫(yī)學(xué)名詞對照表 2非規(guī)范化詞 規(guī)范化詞愛滋病 艾滋病何杰金病 霍奇金病機(jī)理 機(jī)制機(jī)能 功能抗癆 抗結(jié)核腦溢血 腦出血同功酶 同工酶血液動力學(xué) 血流動力學(xué)震顫麻痹 帕金森病中風(fēng) 腦卒中表 2常見英譯名詞術(shù)語表 3英文名詞 縮寫 中文譯名 非規(guī)范譯名activator protein-1AP-1活化劑蛋白 -1激活蛋白caldes mon CaD 鈣調(diào)素結(jié)合蛋白 鈣調(diào)蛋白 , 鈣調(diào)素 Fi brobla

12、st gro wth factor FGF成纖維細(xì)胞生長因子成纖維生長因子fi bronnecti n FN纖維連接蛋白 , 纖維結(jié)合素纖維粘連素gap junc tion GJ 縫隙連接縫隙通信連接i nterleukin IL 白細(xì)胞介素 白介素lamini n LN 層粘連蛋白 層粘蛋白 ,層連蛋白Nitric oxide s ynthase NOS 一氧化氮合酶一氧化氮合成酶thrombi n-sensi ti ve protein 凝血酶敏感蛋白凝血酶致敏蛋白vi tronecti n 玻璃粘連蛋白玻璃體粘連蛋白 , ?；Y(jié)合素4 3 文章前后不統(tǒng)一 , 同一期刊中一個(gè)名詞出現(xiàn)多種

13、譯法 有 時(shí) 一 個(gè) 名 詞 可 有 多 種 中 文 譯 法 , 如 fi bronectin 可譯為 纖維結(jié)合素 、 纖維結(jié)合蛋白 、 纖 維連接蛋白 , 但同一篇文章或同一期刊中應(yīng)予統(tǒng)一 , 不要使讀者在理解上產(chǎn)生歧義。5 參考文獻(xiàn)質(zhì)量不高431中國醫(yī)師雜志 2003年 3月 第 5卷第 3期關(guān)于舉辦衛(wèi)生人力資源管理和中高級醫(yī)務(wù)人員臨床診療新進(jìn)展學(xué)術(shù)講座暨論文交流會的預(yù)備通知為提高衛(wèi)生管理干部的人力資源管理水平 , 幫助廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和掌握臨床診療新進(jìn)展 , 了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高新技術(shù)在臨床的運(yùn)用 , 同時(shí)為大家提供一次經(jīng)驗(yàn)交流機(jī)會 , 衛(wèi)生部人才交流中心 湖南中心特舉辦一期人力資源管理和臨床

14、診療新進(jìn)展學(xué)術(shù)講座暨論文交流會?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通 知如下 :1 參會對象 :各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)和管理干部 ; 各級各類醫(yī)療單位具有中、 高級職稱 的臨床醫(yī)生。2 時(shí)間地點(diǎn) :2003年 5月底在湖南省張家界市舉行 , 會期三天。3 授課內(nèi)容 :人力資源管理 ; 內(nèi)科診療新進(jìn)展。由中南大學(xué)凌奇荷教授主講 ; 外科診療新進(jìn) 展。由中南大學(xué)申鵬飛和周江南教授主講 ; 腫瘤臨床循診醫(yī)學(xué)新概念。由胡炳 強(qiáng)博士主講。學(xué)習(xí)結(jié)束頒發(fā)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育證書。4 論文交流 :大會收集和交流人力資源及內(nèi)、 外、 腫瘤等各臨床學(xué)科方面的學(xué)術(shù)論文 , 其中優(yōu) 秀論文推薦在 中國醫(yī)師 上發(fā)表。有論文者請打印一式兩份在 20

15、03年 4月底 以前連同會議回執(zhí)寄 長沙市湘雅路 38#湖南省衛(wèi)生廳人才交流服務(wù)中心 鐘 燕、 陳娟收 , 郵編 :410008, 傳真 (0731 4360842, 電話 :(0731 4822242。5 會議具體時(shí)間 、 地點(diǎn) 、 費(fèi)用收到回執(zhí)后或電話后即發(fā)正式通知 。章的價(jià)值 , 故應(yīng)注意多查閱和引用國外有影響的醫(yī)學(xué) 期刊和核心期刊 , 如 Science, Nature, N Engl J Med, JA MA, Am J Med 等 , 多引用 權(quán)威或知 名學(xué)者發(fā) 表的文 獻(xiàn) , 最好是近 23年的新文獻(xiàn) , 查閱參考文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)注 意收集和綜合不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn) , 這樣發(fā)表的綜述才具 有

16、導(dǎo)向意義。有些綜述引用一些不為人們了解、 國內(nèi) 難以查閱到的期刊的文獻(xiàn) , 給編輯部及審稿人審稿帶 來許多麻煩 , 亦給 讀者進(jìn)一 步了解相 關(guān)信息造 成不 便 5。綜上所述 , 盡管我國期刊發(fā)表的綜述性論文在數(shù) 量和質(zhì)量上均有較大提高 , 但由于綜述文章不同于一 般科研論文 , 沒有固定的格式 , 在寫作時(shí)隨意性較大 , 加上綜述寫作的參考文獻(xiàn)多為國外文獻(xiàn) , 編輯加工的 難度亦較大 , 目前其寫作和編輯加工中仍存在著一些 問題 , 如何提高綜述性論文的整體水平 , 使綜述更具指 導(dǎo)性和權(quán)威性 , 有待作者和編輯的共同努力。參考文獻(xiàn)1 王立名 科學(xué)技術(shù)期刊編輯教程 M 北京 :人民軍醫(yī)出版社 , 1995, 522 郭有聲 , 王兵 , 張之生 , 等 醫(yī)藥衛(wèi)生書 稿編寫手冊 M 北京 :人 民 衛(wèi)生出版社 , 1998, 123