臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師經(jīng)典考試模擬試題

1、床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師經(jīng)典考試模擬試題答案見尾頁1、 A1型題1 .慢性呼吸衰竭根據(jù)以下何種分類：A病理生理B病因C起病緩急D按血?dú)夥治鼋Y(jié)果E是否代償2 .I型呼吸衰竭是指：APaO260mmHgPaCO250mmHgBPaO260mmHgPaCO270mmHgPaCO255mmHgDPaO260mmHgPaCO245mmHgE以上都不是3 .n型呼吸衰竭是指：APaO260mmHgPaCO250mmHgBPaO250mmHgCPaO250mmHgDPaO250mmHgEPaO260mmHgPaCO250mmHg4 .下列哪一項(xiàng)為I型呼吸衰竭的不正確的說法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血癥所致通

2、氣代償性增加C二氧化碳排出過多可導(dǎo)致PaCO2降低DI型呼吸衰竭常由于肺換氣功能障礙所致E常見于慢性阻塞性肺疾病所致5 .下列哪一項(xiàng)為n型呼吸衰竭的不正確說法：A缺氧伴二氧化碳潴留B為肺泡通氣不足所致C若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴(yán)重dn型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病所致ARDS 等所致en型呼吸衰竭常見于彌漫性肺間質(zhì)纖維化、6 .慢性呼吸衰竭最常見的病因：A廣泛胸膜增厚B支氣管肺炎C肺結(jié)核D彌慢性肺間質(zhì)纖維化E慢性阻塞性肺疾病7 .正常人通氣/血流比值約為：A0.48 0.69 0.810 1.011 1.512 引起二氧化碳潴留的最主要機(jī)制是：A彌散障礙B無效腔通氣C通氣/血流比例失調(diào)D

3、通氣不足E動(dòng)靜脈分流13 有關(guān)通氣/血流比例，哪項(xiàng)是正確的：A正?？偡闻萃饬考s為5L/minB正常肺血流量4L/minC通氣/血流比例失調(diào)的最主要后果是CO2潴留D通氣/血流比例小于0.8，為無效通氣E通氣/血流比例小于0.8，為無效分流14 .關(guān)于動(dòng)脈血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)，哪項(xiàng)是不正確：APaO255mmHg提示存在CO2潴留CPH值在7.357.45之間，提示沒有酸堿失衡DHCO3異常說明與呼吸性、代謝性兩者酸堿失衡的共同結(jié)果EBE異常主要與代謝性酸堿失衡有關(guān)15 .動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.46,PaCO2=32mmHg,BE=-3mmol/L,提示：A正常范圍B呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒

4、D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒16 .下列哪項(xiàng)說法不正確：A指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B正常人PaO2為80100mmHgC當(dāng)PaO280mmHg時(shí)即為缺氧DPaO260mmHg為呼吸衰竭EPaO28L/min19 .鼻導(dǎo)管吸入的氧流量為2L/min,其吸入氧濃度為：A21%B25%C29%D33%E37%20 .伴有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，比較適宜的吸氧濃度為：A55%60%B45%50%C40%45%D35%40%E25%30%21 .關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用，哪項(xiàng)說法不正確：A尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑B以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳C以中樞性抑制為主的

5、低通氣，呼吸興奮劑療效佳D對(duì)于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸興奮劑療效不理想E對(duì)n型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興奮劑22 .下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)：APaO2300C早期PaCO235次/分E肺內(nèi)分流增加23 .肺性腦病患者的治療方面，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的：A口鼻面罩無創(chuàng)通氣B持續(xù)低流量給氧C靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑D鼻飼飲食E應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療24 .下列哪項(xiàng)不符合ARDS病理生理：A肺泡萎陷B肺間質(zhì)水腫C肺內(nèi)分流增加D肺順應(yīng)性增加E肺毛細(xì)血管通透性增加25 .對(duì)于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列哪項(xiàng)不適用：A增加通氣量B持續(xù)低流量給氧C積極控制感染D補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E治療原

6、發(fā)病26 .下列哪項(xiàng)是不正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：A心、肝、腎功能受損是不可逆的B臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留C臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀EPaO250mmHg27 .慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的目的，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的：A增加通氣量B減少呼吸功的消耗C可改善換氣功能D對(duì)心衰低血壓患者有益E可以糾正缺O(jiān)2、CO2潴留28 .對(duì)慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開進(jìn)行機(jī)械通氣適應(yīng)癥方面，卜列哪項(xiàng)不適宜：A合并意識(shí)障礙B氣道分泌物多且有排痰障礙C有極大嘔吐誤吸可能D輕、中度神志尚清醒的患者E全身狀態(tài)差、疲乏明顯29 .慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)

7、用呼吸興奮劑方面，下列哪項(xiàng)說法不正確：A呼吸興奮劑可增加通氣量B在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗C能使患者神志清醒D有利于咳嗽反射E尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑30 .慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是合適的：APH三7.35時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉BPH三7.30時(shí)，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉CPH三7.25時(shí)，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉DPH35次/分，胸片：雙肺小斑片狀陰影。予以吸氧2L/min,一小時(shí)后測動(dòng)脈血?dú)鉃椋篜aO260mmHgPaCO228mmHg,應(yīng)給予哪項(xiàng)治療較為合理：A支氣管擴(kuò)張劑B小劑量糖皮質(zhì)激素C大劑量糖皮質(zhì)激素D間歇低濃度吸氧E抗菌素治療34 .

8、女性患者，30歲，因車禍發(fā)生骨折，手術(shù)后次日呼吸困難明顯，血?dú)夥治鯬aO255mmHg,PaCO230mmHg,臨床考慮并發(fā)ARDS,此時(shí)立即給予哪項(xiàng)處理較合理:A呼吸興奮劑B高濃度給氧C加強(qiáng)抗感染處理D小劑量糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用E持續(xù)低流量吸氧3、 A3型題（3537題共用題干）女性，80歲，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年來活動(dòng)后氣急，上周前因感冒上述病狀加劇，今晨起神志朦朧，體檢發(fā)現(xiàn)血壓168/102mmHg，嗜睡狀態(tài)，口唇紫紺，雙肺聞及濕性羅音，心率108次/分，律齊，血白細(xì)胞9.6M09/L,中性0.86。35 .最有可能的診斷是什么：A高血壓腦病B急性左心功能衰竭C中毒性

9、腦病D呼吸衰竭E腦血管意外36 .為進(jìn)一步明確診斷，需行哪一項(xiàng)檢查：A腰穿行CSF檢查B顱腦CTC血?dú)夥治鯠心電圖E顱腦超聲檢查37 .入院后首要的處理為：A吸入糖皮質(zhì)激素B應(yīng)用32受體阻滯劑C腦神經(jīng)營養(yǎng)劑D氧療及呼吸興奮劑E西地蘭（3840題共用題干）男性，90歲，反復(fù)咳嗽、咯痰30多年，活動(dòng)后氣促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸煙史40X20年支，體檢：雙肺布滿干濕羅音，以濕羅為主，雙下肢水腫，動(dòng)脈血?dú)釶H7.30,PaO247mmHg，PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。38 .最有可能的診斷是什么：A急性呼吸窘迫綜合征B支氣管哮喘伴肺部感染C中毒性腦病DI型呼吸衰竭En

10、型呼吸衰竭39 .入院后應(yīng)立即予以哪項(xiàng)處理：A高濃度持續(xù)面罩給氧B低濃度間斷吸氧C應(yīng)用5%酸氫鈉溶液D尼可剎米E給予常規(guī)抗生素40 .經(jīng)上述藥物治療無效，患者病情進(jìn)一步加重，自主呼吸消失，應(yīng)立即給予下列哪一項(xiàng)處理：A氣管切開+人工通氣B高濃度給氧C持續(xù)低濃度給氧D氣管插管+人工通氣E大劑量呼吸興奮劑4、 A4型題（4146題共用題干）男性，60歲，因高熱伴咳嗽，膿痰3天，求診急診科，體檢：T39R28次/分，口唇輕紫紺，左肺聞及濕性羅音，右肺聞及哮鳴音，應(yīng)用抗生素對(duì)癥處理等，病情無改善，體溫升至39.6C,HR126次/分。血白細(xì)胞總數(shù)20.609/L,中性0.92;尿常規(guī)紅細(xì)胞+,伴肝功異常

11、。41 .最可能的診斷是什么：A支氣管哮喘伴肺部感染B重癥肺炎CARDSD心肌炎E肝炎42 .最可能并發(fā)疾病是：A支氣管擴(kuò)張并感染BARDSC重癥哮喘D敗血癥E抗生素藥物反應(yīng)43 .為明確診斷應(yīng)首選何項(xiàng)檢查：A胸部CTB胸部X線C血培養(yǎng)致病菌D腦脊液檢查E心電圖44 .胸部X線示：雙肺散在實(shí)變陰影，并見多發(fā)性液氣囊腔，血培養(yǎng)耐甲氧西林金黃色PaO2 60mmHg ，PaCO2 32 mmHg, 此時(shí)最需要何種處理措施：葡萄球菌生長，血?dú)夥治觯篈持續(xù)低濃度吸氧B高濃度吸氧C調(diào)整抗生素D呼吸機(jī)治療E糖皮質(zhì)激素45 .關(guān)于抗生素治療方面下列哪項(xiàng)為正確：A克林霉素B頭孢第一代藥物C頭孢第二代藥物D萬古霉素E頭孢第三代藥物46 .目前不適宜哪項(xiàng)治療：A大劑量糖皮質(zhì)激素B補(bǔ)充丙種球蛋白C加強(qiáng)營養(yǎng)支持D對(duì)癥處理E調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡5、 B1型題（4751題共用備選答案）A活動(dòng)后呼吸困難B進(jìn)行性呼吸窘迫C夜間陣發(fā)性呼吸困難D反復(fù)發(fā)作性呼吸困難E吸氣性呼吸困難47 .大氣道阻塞性病變48 .支氣管哮喘49 .左心功能不全50 .急性呼吸窘迫綜合征51 .慢性阻塞性肺病參考答案1.D2.D3.D4.