電針足陽(yáng)明經(jīng)穴對(duì)正常家兔胃運(yùn)動(dòng)功能的影響

1、電針足陽(yáng)明經(jīng)穴對(duì)正常家兔胃運(yùn)動(dòng)功能的影響嚴(yán)潔李江山常小榮易受鄉(xiāng)林亞平 2005-12-13 13:28:05 中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志 2003年6月第1卷第3期 【摘要】 目的 觀察電針足陽(yáng)明經(jīng)四白、梁門、足三里穴對(duì)正常家兔胃運(yùn)動(dòng)的影響。方法 32只家兔隨機(jī)分為4組，即四白組、梁門組、足三里組和非穴組。每組觀察胃運(yùn)動(dòng)的變化。結(jié)果 四白穴組和足三里穴組電針后，胃運(yùn)動(dòng)振幅指數(shù)顯著升高，與針前比較，差異有非常顯著性（P0.01）。結(jié)論 提示電針足陽(yáng)明經(jīng)四白、梁門、足三里穴能提高正常家兔胃運(yùn)動(dòng)功能，其效應(yīng)優(yōu)于非穴位;三穴中以四白穴最明顯，足三里穴次之，梁門穴最弱。關(guān)鍵詞 電針 胃經(jīng) 四白 梁門 足三里 胃

2、運(yùn)動(dòng)Effect of electroacupuncture at acupoints of the Foot-Yangmingmeridian ongastric motion function in normal rabbits Yan Jie，Li Jiangshan，Chang Xiaorong，et al.Department of Acupuncture and Moxibustion and Massage，Hunan College of Traditional Chinese Medicine，Changsha410007.【Abstract】 Objective To ob

3、serve the effect of electroacupuncture at Sibai（ST2），Liangmen（ST21）and Zusanli（ST36）of the Foot-Yangming meridians on gastric motion in normal rabbits.Methods 32rabbits were randomly and evenly divided into Sibai（ST2），Liangmen（ST21），Zusanli（ST36）and non-acupoint groups.The gastic motion in each grou

4、p were detected.Results After electroacupuncture the amplitude index of gastric motion in Sibai and Zusanli groups were icreased significantly（P0.01）.Conclusion There findings suggest that Sibai was strongest，Zusanli wasmiddle and liangmen was the weakest on the effect of increasing amplitude index

5、of gastric motion.Key words electroacupuncture foot-Yangming gastric meridian sibai（ST2） liangmen（ST21） zusanli（ST36） gastric motion我室以前的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明 1，2 ，電針足陽(yáng)明經(jīng)穴對(duì)胃粘膜損傷具有細(xì)胞保護(hù)作用，并能影響與胃相關(guān)的某些物質(zhì)如前列腺素E 2 （PGE2 ）、胃泌素（GAS）、表皮生長(zhǎng)因子（EGF）、一氧化氮（NO）等。為了觀察電針足陽(yáng)明經(jīng)穴對(duì)正常家兔胃運(yùn)動(dòng)的影響，我們運(yùn)用消化道腔外電橋式應(yīng)力傳感器記錄法，進(jìn)行了電針足陽(yáng)明經(jīng)四白、梁門、足三里穴對(duì)胃運(yùn)

6、動(dòng)影響的實(shí)驗(yàn)研究。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 體重1.82.5kg的日本大耳白兔32只，由湖南中醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。1.2 實(shí)驗(yàn)分組 按完全隨機(jī)方法將32只家兔分為4組，即A組:四白組;B組;梁門組;C組:足三里組;D組:非穴組，即足三里外2cm作為針刺處。穴位定位采用擬人對(duì)照法。1.3 實(shí)驗(yàn)步驟 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均先禁食24h，以25%烏拉坦，按4ml/kg體重劑量，耳緣靜脈注射麻醉。麻醉后自劍突下做3cm的切口，將應(yīng)力傳感器（strain gauge）埋置在距十二指腸約0.5cm的胃竇部漿膜處（與環(huán)形肌呈垂直方向），導(dǎo)線埋置在腹部皮膚下，縫合腹腔和皮膚。常規(guī)肌注青霉素抗感染，繼續(xù)飼養(yǎng)。術(shù)后

7、第5天進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)前禁食1824h，實(shí)驗(yàn)時(shí)動(dòng)物在清醒狀態(tài)下記錄胃運(yùn)動(dòng)。測(cè)量時(shí)取出傳感器導(dǎo)線連接電橋（武漢大學(xué)分析測(cè)試中心提供），在二道 基金項(xiàng)目:湖南省教育廳重點(diǎn)資助項(xiàng)目（97A12）生理記錄儀（成都儀器廠生產(chǎn)）上記錄胃運(yùn)動(dòng)。各組先分別描記20min胃運(yùn)動(dòng)。電針刺激用G6805-2多用治療儀，選擇疏密波（疏波4Hz，密波20Hz），脈沖密度0.5ms，輸出電壓60V。電針刺激時(shí)間統(tǒng)一為20min。再描記電針后20min胃運(yùn)動(dòng)。1.4 觀察指標(biāo) 觀察胃運(yùn)動(dòng)振幅指數(shù)百分率和收縮波數(shù)目百分率 3 。1.4.1 胃運(yùn)動(dòng)振幅指數(shù)百分率 以3min為計(jì)算單位，造模前針前振幅指數(shù)作為對(duì)照為100%，計(jì)算收

8、縮波振幅指數(shù)百分率。振幅指數(shù)（amplitude index）是指所有收縮波振幅總和。收縮波振幅指數(shù)百分率=處理后各單位時(shí)間內(nèi)振幅指數(shù)/造模前針前單位時(shí)間內(nèi)振幅指數(shù)100%1.4.2 胃運(yùn)動(dòng)收縮波數(shù)目百分率 以3min為計(jì)算單位，造模前針前收縮波數(shù)目作對(duì)照為100%，計(jì)算收縮波數(shù)目百分率。收縮波數(shù)目百分率=處理后各單位時(shí)間內(nèi)收縮波數(shù)目/造模前針前單位時(shí)間內(nèi)收縮波數(shù)目100%1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（Xs）表示，方差齊者以方差分析和q檢驗(yàn)分析，方差不齊者以秩和檢驗(yàn)分析。2 結(jié)果2.1 對(duì)胃運(yùn)動(dòng)振幅指數(shù)的影響 結(jié)果見(jiàn)表1。四白穴組電針后，振幅指數(shù)顯著升高，與針前比較，差異有非常顯著

9、性（P0.01）;足三里穴組電針前后比較，亦見(jiàn)針后比針前振幅指數(shù)顯著升高（P0.05）。說(shuō)明電針?biāo)陌?、足三里穴能增?qiáng)正常家兔胃運(yùn)動(dòng)，尤以電針?biāo)陌鬃顬轱@著。表1 電針對(duì)胃運(yùn)動(dòng)振幅數(shù)百分率影響 （略 ）2.1.2 對(duì)收縮波數(shù)目百分率的影響 結(jié)果見(jiàn)表2。針刺各組穴位對(duì)造模前后胃運(yùn)動(dòng)收縮波百分率的變化差異均無(wú)顯著性（P0.05），說(shuō)明針刺對(duì)家兔胃運(yùn)動(dòng)的影響主要是通過(guò)增強(qiáng)胃平滑肌收縮，而不是靠加快頻率實(shí)現(xiàn)的。表2 電針對(duì)胃運(yùn)動(dòng)收縮波數(shù)目百分率影響 （略） 3 討論消化道腔外電橋式應(yīng)力傳感器記錄法是描記胃運(yùn)動(dòng)功能比較先進(jìn)的方法，其原理是利用半導(dǎo)體硅（Si）應(yīng)變片傳感胃腸收縮和舒張的變化，即當(dāng)平滑肌收縮時(shí)使

10、應(yīng)變片弧度增加，從而使電阻降低;而當(dāng)平滑肌伸展時(shí)，使應(yīng)變片的弧度減少，電阻值變回原張力水平，然后通過(guò)直流電橋測(cè)量電路把收縮信號(hào)放大并記錄出電壓值。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所消化生理實(shí)驗(yàn)室，不僅在急性麻醉動(dòng)物能精確記錄胃腸收縮活動(dòng)，而且可將應(yīng)力傳感器慢性埋植于狗、貓、兔和大鼠等動(dòng)物胃腸道的漿膜面上，長(zhǎng)時(shí)間記錄胃腸運(yùn)動(dòng)，具有很好的效果 3 。針灸對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的影響，曾經(jīng)有人作過(guò)這方面的實(shí)驗(yàn)研究，但由于實(shí)驗(yàn)所采用的記錄方法，實(shí)驗(yàn)對(duì)象的機(jī)能狀態(tài)，胃的機(jī)能狀態(tài)，針刺手法、強(qiáng)度和穴位等條件的差異，所觀察到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果不一樣。陳香梅等 4 、王晶等 5 應(yīng)用霍爾效應(yīng)原理，慢性記錄胃運(yùn)動(dòng)，觀察到電針家兔“足三里”

11、穴可使胃運(yùn)動(dòng)、胃電頻率和波幅降低，產(chǎn)生一定的抑制效應(yīng)。但另一些報(bào)道結(jié)果卻與之相反。嚴(yán)潔等 6 報(bào)道，針刺足陽(yáng)明經(jīng)四白、天樞、足三里、上巨虛、內(nèi)庭等穴及其左右旁開(kāi)對(duì)照點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)針刺經(jīng)穴大多能使人體胃竇容積明顯增大，而針刺對(duì)照點(diǎn)則變化均不明顯。林亞平等 7 采用內(nèi)鏡測(cè)壓技術(shù)，觀察到針刺足陽(yáng)明經(jīng)腧穴能增強(qiáng)幽門括約肌壓力，而對(duì)照 點(diǎn)變化不明顯，但各穴之間效果有差異。周呂等 8 在臨床上采用胃電圖觀察證實(shí)，針刺慢性胃炎和十二指腸潰瘍患者足三里、中脘、公孫等穴位具有促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)功能的作用。筆者的實(shí)驗(yàn)也觀察到，針刺正常家兔四白、足三里及梁門穴時(shí)，能增加胃的運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為胃運(yùn)動(dòng)振幅指數(shù)明顯升高，且四白、足三里穴與針

12、前比差異有顯著性（P0.05），體現(xiàn)了經(jīng)穴的效應(yīng)明顯高于非經(jīng)穴。本研究中還發(fā)現(xiàn)，即使同屬足陽(yáng)明經(jīng)穴位，對(duì)胃運(yùn)動(dòng)功能的影響也是有差異的。三穴中以四白穴對(duì)胃功能的影響最為明顯，足三里穴次之，梁門穴最弱。但各組對(duì)收縮波數(shù)目百分率無(wú)明顯影響，說(shuō)明電針對(duì)家兔胃運(yùn)動(dòng)的影響主要是通過(guò)增強(qiáng)胃平滑肌的收縮，而不是靠加快頻率實(shí)現(xiàn)的。關(guān)于四白穴對(duì)胃的作用，臨床研究報(bào)道較少，且從歷代醫(yī)籍及教材中均只提到該穴的局部治療作用，如針灸大成中記載“四白主頭痛目眩，目赤痛，僻淚不明，目癢，目翳，口眼斜不能言”;普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材針灸學(xué) 9 中記載“四白穴主治目赤痛癢、目翳、眼瞼動(dòng)，迎風(fēng)流淚、口眼斜”，很少提及四白穴對(duì)所屬經(jīng)脈相關(guān)臟腑的作用。本研究及以往研究結(jié)果證明 2 ，針刺四白穴對(duì)胃運(yùn)動(dòng)功能的影響，其效應(yīng)優(yōu)于足三里穴。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，四白穴之所以能調(diào)節(jié)胃運(yùn)動(dòng)功能，也許