急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設備應急保障及調(diào)配細則

1、急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設備應急保障及調(diào)配細則(一) 呼吸機故障應急處理一、 目的：本預案是為呼吸機發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、 應急預案：1. 值班護士應熟知本病房、本班使用的呼吸機及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。2. 在使用呼吸機過程中，隨時觀察呼吸機的動態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充足。如遇呼吸機出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、醫(yī)療設備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。3. 器材供應部應定期檢查呼吸機狀況，確保醫(yī)療設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。帶有蓄電池的呼吸機，平時應定

2、期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在應急情況能夠正常運行。4. 呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，同時評估病人、通知醫(yī)生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。5. 嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。6. 主管護師判斷呼吸機故障的原因，并協(xié)助更換呼吸機（白天通知治療班），如沒有備用呼吸機請總值班協(xié)調(diào)解決。7. 故障的呼吸機掛上“儀器故障牌”，做好交接班。及時通知器材供應部維修。維修過程及維修結(jié)果應及時登記備案。三、 處理程序：呼吸機故障評估病人使用簡易呼吸器啟動應急調(diào)配預

3、案器材供應部組織維修(二) 監(jiān)護儀故障應急處理一、 目的：本預案是為監(jiān)護儀發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、 應急預案：1. 值班護士應熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。2. 在使用監(jiān)護儀過程中，隨時觀察監(jiān)護儀的動態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、醫(yī)療設備故障等時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用監(jiān)護儀的安全。3. 器材供應部應定期檢查監(jiān)護儀狀況，確保醫(yī)療設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。4. 監(jiān)護儀不能正常工作時，護士應立即停止應用監(jiān)護儀，同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生

4、命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。5. 故障的監(jiān)護儀掛上“儀器故障牌”，及時通知器材供應部維修。維修過程及維修結(jié)果應及時登記備案。如需更換監(jiān)護儀，且本科室無科更換監(jiān)護儀，應申請啟動應急調(diào)配預案，從其他科室進行調(diào)配。三、 處理程序：監(jiān)護儀故障評估病人更換本科室備用監(jiān)護儀如本科室無可調(diào)配監(jiān)護儀，申請啟動應急調(diào)配預案器材供應部組織維修(三) 輸液泵、注射泵故障應急處理一、 目的：本預案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、 應急預案：1. 值班護士應熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。2. 在使用輸液泵、

5、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保醫(yī)療設備設置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等醫(yī)療設備故障時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。3. 器材供應部應定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保醫(yī)療設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。4. 輸液泵、注射泵不能正常工作時，護士應立即停用該醫(yī)療設備，同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。應恢復常規(guī)輸注方法，條件允許時應及時更換備用醫(yī)療設備。5. 故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知器材供應部維修。維修過

6、程及維修結(jié)果應及時登記備案。三、 處理程序：輸液泵、注射泵故障采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵器材供應部組織維修(四) 急診科醫(yī)療設備故障應急處理一、 目的：本預案是為急診醫(yī)療設備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、 應急預案：1. 操作人員應熟知相關(guān)急診醫(yī)療設備使用性能及嚴守安全操作規(guī)范。2. 對急診呼吸機、心電監(jiān)護儀（胎心監(jiān)護儀）、除顫儀、心肺復蘇機、洗胃機、心電圖機、微量注射泵、氣管插管包等急救醫(yī)療設備定期檢查，發(fā)現(xiàn)故障立即停用并及時向器材供應部報修。3. 對需進行國家強制檢定的醫(yī)療設備，必須獲得國家相關(guān)部門檢定合格后方可使用。4. 在急診過

7、程中如遇醫(yī)療設備故障，應立即更換備用醫(yī)療設備，維修工程師須在接到報修電話后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進行處理，如現(xiàn)場無法處理的應立即啟動應急調(diào)配預案，以確保急救工作正常進行，并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家維修。5. 處理程序：設備故障評估病人使用可替代設備如無科替代設備，啟動應急調(diào)配預案器材供應部組織維修(五) 手術(shù)醫(yī)療設備故障應急處理一、 目的：本預案是為手術(shù)醫(yī)療設備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、 應急預案：1. 操作人員應熟知相關(guān)手術(shù)醫(yī)療設備使用性能及嚴守安全操作規(guī)范。2. 對手術(shù)無影燈、吊塔、電刀、手術(shù)床（含產(chǎn)床）、麻醉、監(jiān)護、胎心監(jiān)護等醫(yī)療設備設施定期

8、檢查，發(fā)現(xiàn)故障立即停用并報維修工程師或聯(lián)系廠家進行維修。3. 對需進行國家強制檢定的醫(yī)療設備，必須獲得國家相關(guān)部門檢定合格后方可使用。4. 在手術(shù)過程中如遇醫(yī)療設備故障，應立即更換備用醫(yī)療設備，維修工程師須在接到報修電話后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進行處理，如現(xiàn)場無法處理的應立即啟動應急調(diào)配預案，以確保手術(shù)正常進行，并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家維修。5. 設備故障評估病人使用可替代設備如無科替代設備，啟動應急調(diào)配預案器材供應部組織維修(六) 放射、放療醫(yī)療設備故障應急處理一、 目的：本預案是為放射、放療醫(yī)療設備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、 應急預案：(一)

9、 故障處理原則1. 及時分析故障原因，維修工程師進行必要的操作和調(diào)整。如無法及時消除障礙應立即向上級或相關(guān)職能部門匯報，并通知登記臺做好相應的處理措施；2. 遇到威脅人身、醫(yī)療設備安全，且無法消除故障時，應立即停用醫(yī)療設備，并向上級主管部門和相關(guān)職能科室匯報，報器材供應部維修。3. 如醫(yī)院自身無法解決的故障，應及時上報主管院領(lǐng)導，并于廠家聯(lián)系維修，維修過程及結(jié)果需存檔備案。(二) 分類處理預案1、 DR、CR故障1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)維護人員2) 球管不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查控制面板狀態(tài)、C查看球管位置、D重置

10、電源、E通知工程師3) 圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師2、 CT故障1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)維護人員2) 移動檢查床卡死處理方式：A重置檢查床電源、B通知工程師3) 組合機頭不曝光處理方式：A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查控制面板狀態(tài)、C檢查組合機頭狀態(tài)是否過熱、D通知工程師4) 圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師3、 MRI故障1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重置程序、C通知系統(tǒng)維護人員2) 移動檢查床卡死處理方式：A檢查床滑輪、B通知工程師3) 線圈工作故障處理方式：A

11、檢查操作界面狀態(tài)、B檢查接口、C通知工程師4) 圖像信息丟失處理方式：A重置電源、B通知工程師4、 后裝機醫(yī)療設備1) 加強對放射源的監(jiān)管，在醫(yī)療設備維修及移機過程中制定相應的緊急應急措施5、 醫(yī)療設備發(fā)生故障時，應在做出判斷無法修復時第一時間與廠家聯(lián)系并上報器材供應部(七) 壓力容器安全事故應急預案一、本預案的適用范圍醫(yī)院目前有 多臺壓力容器在用，為我院重點安全防護設備。本預案所稱安全事故，是指在本醫(yī)院使用的承壓設備突然發(fā)生的，造成或可能造成人身安全和財物損失的事故，事故類別包括：壓力容器超溫、超壓、泄漏、異常變形、異常振動等事故。二、應急救援組織機構(gòu)：1、成立承壓設備事故應急處理

12、領(lǐng)導小組。組長由院長擔任，副組長由分管醫(yī)療設備的副院長擔任。各相關(guān)科室負責人為成員，參與現(xiàn)場搶險救援工作。2、設立現(xiàn)場救援組，組員由器材供應部及相關(guān)科室人員兼職組成。組長由器材供應部主任擔任，負責組織現(xiàn)場具體搶險救援工作。三、事故報告與現(xiàn)場保護（一）、報警：1、壓力容器發(fā)生事故，第一反應即拔打“119”火災電話報警,并向質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局匯報。報警人員要講清承壓設備事故的單位、路名、事故發(fā)生部門、事故發(fā)生情況，講清本人姓名、電話號碼等。2、報警完畢后，即向醫(yī)院負責人報告。3、醫(yī)院負責人接到報告后，及時召集本單位有關(guān)人員到達事故現(xiàn)場。（二）、成立臨時承壓設備事故指揮部：由醫(yī)院院長和有關(guān)人員選擇合適部

13、位成立指揮部，院長為指揮長。（三）、通報：根據(jù)“救人第一”的指導思想，利用本單位的宣傳工具，向本單位人員發(fā)送通報。 通報內(nèi)容 1、事故發(fā)生情況； 2、人員情緒的穩(wěn)定； 3、疏散人員和救護。（四）、疏散和救護：1、切斷受影響電源,做好消防準備；2、制定安全區(qū),確定人員疏散集合安全通道；3、分工明確,引導和護送被困人員向安全區(qū)疏散,并做穩(wěn)定情緒工作；4、現(xiàn)場救護，由本醫(yī)院人員在安全區(qū)及時對傷員進行處理或送相關(guān)科室救治。(五）、事故現(xiàn)場處理：1、如起火：須組織滅火器材,開展滅火。2、如爆炸：首先關(guān)閉蒸汽供應管路,防止蒸汽泄露。（六）、安全警戒：1、場外圍警戒：消除路障,勸導行人撤離現(xiàn)場。如起火為迎接消防人員及到達現(xiàn)場要創(chuàng)造有利條件。2、消防人員到達現(xiàn)場后,由領(lǐng)導小組立即向消防指揮報告事故發(fā)生情況,并移交指揮權(quán),聽從公安消防人員的調(diào)遣。3、保護事故現(xiàn)場,禁上無關(guān)人員進入,并積極協(xié)助消防公安等有關(guān)部門調(diào)查事故發(fā)生原因。四、事后處理1、積極配合質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局等部門進行事后處理。2、做好傷亡人員的善后及安撫工作。3、在24小時內(nèi)寫出書面報告,報送質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局等有關(guān)部門。事故報告內(nèi)容：(1)發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點；(2)事故單位行業(yè)類型、經(jīng)濟類型、企業(yè)規(guī)模；(3)事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)