康復(fù)治療之物理治療

1、社區(qū)康復(fù)治療講座康復(fù)治療之物理治療1. 什么是物理治療是應(yīng)用光、電、聲、磁、熱、冷、機(jī)械等物理因子治療疾病和功能恢復(fù)的方法。2. 物理治療有什么特點(diǎn)收效迅速：如電療對(duì)治療急性扭挫傷可立刻止痛。沒有痛苦，病人不但感覺不到痛苦，相反常因其奏效迅速、疼痛減輕，而有一種舒適輕快的感覺。副作用少，沒有藥物那樣的副作用和毒性反應(yīng)。3. 物理治療的種類  物理因子無處不在，可分為自然物理因子和人工物理因子。應(yīng)用自然物理因子治病的有日光浴、空氣浴、溫泉浴、海水浴、泥療等。人工物理因子治病的方法有電療（直流電藥物導(dǎo)入、間動(dòng)電療、感應(yīng)電療、神經(jīng)肌肉電刺激、TENS、功能性電刺激、完全失神經(jīng)治療、高壓脈沖

2、電刺激、音頻電療、干擾電療、電腦中頻、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、超短波、微波透熱、高電位）、光療（He-Ne激光、半導(dǎo)體激光、激光血管內(nèi)照射、紫外線、紅外線、TDP、可見光）、磁療（脈沖磁、旋磁、貼磁）、超聲波治療、生物反饋治療、熱療（蠟療、中藥熏蒸）、機(jī)械方法（包括電動(dòng)和手動(dòng)頸椎腰椎牽引、家用頸椎牽引器、運(yùn)動(dòng)治療、四肢充氣循環(huán)治療等）理療項(xiàng)目。4. 物理治療的適應(yīng)證各種急慢性炎癥、感染各種軟組織損傷各種疼痛血液循環(huán)不良者，如脈管炎、雷偌氏病。運(yùn)動(dòng)功能障礙者，如腦損傷、周圍神經(jīng)損傷。   治療的疾病主要包括偏癱、截癱、截肢、頸椎病、腰腿痛、軟組織損傷、關(guān)節(jié)病、神經(jīng)炎等疾病所導(dǎo)致的感覺和運(yùn)動(dòng)功能障

3、礙及其并發(fā)癥。5. 物理治療的禁忌證惡性腫瘤、出血體質(zhì)、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝腎功能嚴(yán)重障礙者、全身衰弱者，禁忌常規(guī)物理治療。年老體弱、嬰兒、孕婦、感覺障礙者，應(yīng)小心。腦、心、眼睛、睪丸等部位，慎用或禁忌某些物理治療。社區(qū)康復(fù)治療講座康復(fù)治療之運(yùn)動(dòng)治療嚴(yán)格說，運(yùn)動(dòng)治療屬于物理治療的范疇。運(yùn)動(dòng)治療是以徒手或借助器械，利用物理學(xué)的力學(xué)原理來治療和預(yù)防疾病、恢復(fù)功能的方法。運(yùn)動(dòng)治療包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療兩個(gè)方面。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是要求患者主動(dòng)參與的運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、肌肉力量的訓(xùn)練、日常生活動(dòng)作的訓(xùn)練等。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療是利用機(jī)械力或徒手的方法進(jìn)行治療，患者不需或不能主動(dòng)活動(dòng)，如牽引、按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)手法、肌肉牽拉

4、。  運(yùn)動(dòng)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)中最基本、最積極的治療方法。運(yùn)動(dòng)治療不是完全被動(dòng)的接受治療，患者應(yīng)盡量地主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。但這并不意味著讓患者任意地活動(dòng)，而是要嚴(yán)格按照醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方、在物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。  運(yùn)動(dòng)治療不需特殊的、復(fù)雜的、價(jià)格昂貴的器械，最需要的是具有豐富知識(shí)和嫻熟技術(shù)的治療師。運(yùn)動(dòng)治療也是社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練中最常用的康復(fù)手段。運(yùn)動(dòng)治療的方法1.維持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練被動(dòng)活動(dòng)主動(dòng)和主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)牽伸活動(dòng) 2.增強(qiáng)肌力和肌肉耐力的訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練：基本抗阻練習(xí)、漸進(jìn)抗阻練習(xí)等速練習(xí)3.恢復(fù)平衡能力的訓(xùn)練坐位平衡訓(xùn)練站立平衡訓(xùn)練跪位平衡訓(xùn)練4.步態(tài)訓(xùn)練5.增強(qiáng)心肺功能的訓(xùn)練包括

5、步行、慢跑、游泳、騎車、劃船、跳繩、登樓、郊游、 各種球類活動(dòng)、武術(shù)等。 6.按摩、牽引、手法治療7.神經(jīng)發(fā)育療法（易化技術(shù)）Bobath 療法Brunnstrome 療法PNF 療法Rood 療法8. 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法運(yùn)動(dòng)治療的主要作用有維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；增強(qiáng)肌力；增強(qiáng)耐力；緩解疼痛；改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性；改善心肺功能；糾正畸形；提高日常生活活動(dòng)能力。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，根據(jù)季節(jié)和環(huán)境調(diào)整運(yùn)動(dòng)，在過熱和嚴(yán)寒的氣候下要相當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)后避免立即洗熱水澡。穿寬松、舒適、透氣的衣服，穿運(yùn)動(dòng)鞋。飯后和空腹時(shí)不作劇烈運(yùn)動(dòng)。因人而異，循序漸進(jìn)；必須持之以恒。運(yùn)動(dòng)中注意防止產(chǎn)

6、生疼痛、全身狀況惡化、跌倒、外傷。運(yùn)動(dòng)治療的禁忌證除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和輕度的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)外，肌力、耐力訓(xùn)練和心肺功能訓(xùn)練的禁忌證為：體溫在38°以上者。安靜時(shí)心率超過100次/分者。安靜時(shí)有心絞痛發(fā)作者。血壓過高、過低，且有自覺癥狀者。骨折愈合不充分者。有劇烈疼痛時(shí)。心衰時(shí)。 根據(jù)我以往的治療經(jīng)驗(yàn)  以治療偏癱、截癱、顱腦外傷、周圍神經(jīng)損傷、痛癥為主，對(duì)門診、住院患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，效果良好。治療師嚴(yán)格依照康復(fù)評(píng)價(jià)康復(fù)訓(xùn)練再評(píng)價(jià)的流程，運(yùn)用各種易化技術(shù)、器械鍛煉、醫(yī)療體操，進(jìn)行增強(qiáng)肌肉力量、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)、改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、提高平衡功能等內(nèi)容，實(shí)施有效的“一對(duì)一”式康復(fù)訓(xùn)練，讓患者通過訓(xùn)練

7、科學(xué)地改善和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活動(dòng)作和回歸社會(huì)活動(dòng)的能力。采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、牽伸手法、治療性鍛煉，治療關(guān)節(jié)創(chuàng)傷和骨折后的關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，療效明顯。社區(qū)康復(fù)治療講座康復(fù)治療之運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療是根據(jù)患者的功能障礙情況，從日常生活活動(dòng)中，從工作或勞動(dòng)中、從休閑活動(dòng)中有針對(duì)性地選取一些作業(yè)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，以恢復(fù)患者的獨(dú)立生活能力的治療方法。主要用于日常生活活動(dòng)障礙、上肢精細(xì)動(dòng)作障礙和認(rèn)知功能障礙的患者。  主要方法有：日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、文娛活動(dòng)、職業(yè)性活動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練（包括記憶力、計(jì)算力、判斷力、定向力、思維能力訓(xùn)練），提高患者的生活自理能力和職業(yè)能力。1. 軀體功能性作業(yè)治療木工、木刻、紡織、刺繡、硅膠土和橡皮泥活動(dòng)、磨砂2. 日常生活活動(dòng)訓(xùn)練基本生活活動(dòng)訓(xùn)練：訓(xùn)練患者吃飯、穿衣、洗浴、整容、大小便等。移動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練：步行、輪椅操作、床上移動(dòng)、上下樓梯訓(xùn)練。生活關(guān)聯(lián)活動(dòng)訓(xùn)練：烹調(diào)、清潔、洗衣、育嬰、裁剪、修繕、購物等。3. 心理