（精選）內(nèi)科護(hù)理試卷(三)

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)試卷（三） 題號(hào)一二三四五六總分得分得分閱卷人一、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1. 特發(fā)性血小板減少性紫癜2. 高血壓腦病3.Graves病4. 慢性腎功能衰竭5. 肺炎球菌肺炎得分閱卷人二、填空題（每空1分，共15分）1. 心源性水腫首先出現(xiàn)于 ，水腫呈 、 。2.肝硬化門(mén)脈高壓的主要臨床表現(xiàn)有 、     、    。 3.尿路感染的感染途徑有     、  、   、  

2、0;  ，其中以     最常見(jiàn)。4.長(zhǎng)短效胰島素混合使用時(shí)，應(yīng)先抽吸    ，再抽吸    ，然后混勻。5.呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃?#160;    和     。得分閱卷人三、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共30分）1.患者男性，50歲。肝硬化放腹水后誘發(fā)肝性腦病，下列藥物禁止使用的是A.谷氨酸鈉 B.維生素C C.谷氨酸鉀 D.維生素B6 E.氟馬西尼2

3、.患者女，40歲。患胃潰瘍多年，近日因工作緊張，潰瘍復(fù)發(fā)，自行服藥緩解，昨夜突然大口嘔鮮血，此時(shí)估計(jì)出血量在A.100ml150ml B.150ml200ml C.200ml250ml D.250m300ml E.300ml350ml3.患者女，35歲，消化性潰瘍2月余，醫(yī)囑對(duì)癥治療，下列藥物屬于H2受體拮抗劑的是：A.哌侖西平 B.奧美拉唑 C.膠體鉍劑 D.硫糖鋁 E.法莫替丁4.患者男，68歲，肝硬化腹水需放液，一次放液量一般不得超過(guò)：A.1000m B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml5. 患者女，40歲。慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病史3年，近2個(gè)月來(lái)行走和梳

4、洗時(shí)感到呼吸困難、胸悶、氣急，該患者目前屬A.心功能代償期 B.心功能級(jí) C.心功能級(jí) D.心功能級(jí) E.心功能級(jí)6.患者男，57歲。高血壓病史5年。血壓波動(dòng)在180190/100110mmHg之間，平時(shí)幾乎不吃藥。今日于情緒激動(dòng)后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐，2小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，遂入我院急診。診斷為高血壓腦病，護(hù)士首先準(zhǔn)備的藥物是A.阿替洛爾 B.利血平 C.硝酸甘油 D.卡托普利 E. 硝普鈉7. 患者男，42歲。常感到心前區(qū)悶痛，持續(xù)35min，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，護(hù)士在指導(dǎo)患者應(yīng)用硝酸甘油時(shí)，正確的是A.餐后口服 B.餐前口服 C.服藥后半小時(shí)內(nèi)不可飲水 D.研碎后服用 E.舌下含服 8.

5、患者女，48歲。風(fēng)濕性心臟病史10年。1周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、少量咳血，自服阿莫西林好轉(zhuǎn)。1天前因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)肢體感覺(jué)障礙，急診入院?？紤]患者并發(fā)了A.休克 B.腦栓塞 C.腎栓塞 D.右心衰竭 E.感染性心內(nèi)膜炎9. 患者女，43歲。主訴心前區(qū)疼痛、胸悶、氣促6小時(shí)，急診以“急性纖維蛋白性心包炎”收入院。該病的典型體征是A.心音遙遠(yuǎn) B. 心包摩擦音 C. 水沖脈 D.心包叩擊音 E.心率增快10. 患者女，37歲。以“風(fēng)心病二尖瓣狹窄”收入院。心房纖顫5年，為預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.按摩雙腳 B. 絕對(duì)臥床，減少活動(dòng) C. 溫水泡腳 D

6、.被動(dòng)或主動(dòng)地活動(dòng)下肢 E.病情允許時(shí)可協(xié)助患者翻身11.患者女性，22歲，泌尿道感染出現(xiàn)膀胱刺激征，則該患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)：A.1000m B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml12.患者男性，32歲，診斷為急性腎小球腎炎，該患者首發(fā)癥狀應(yīng)為：A.高血壓 B.水腫 C. 血尿 D. 蛋白尿 E.尿量減少13.患者女性，42歲，慢性腎小球腎炎發(fā)展為腎病綜合征，該病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.感染 B.急性腎衰竭 C.高血壓 D.低血容量性休克 E.血栓形成14.患者女性，35歲，診斷為腎病綜合征，應(yīng)用激素治療時(shí)下列說(shuō)法不正確的是：A. 常規(guī)加用抗生素預(yù)防感染 B.

7、 無(wú)效時(shí)加用細(xì)胞毒性藥物 C.維持量要久 D. 起始量要足 E. 減藥要慢15.患者女性，25歲。因尿頻、尿急、尿痛入院，診斷為下尿路感染。尿路感染最常見(jiàn)的致病菌為：A.大腸埃希菌 B.副大腸桿菌 C.變形桿菌 D.糞鏈球菌 E.葡萄球菌16.患者女性，28歲。診斷缺鐵性貧血，經(jīng)口服鐵劑后血紅蛋白已恢復(fù)正常，為補(bǔ)足體內(nèi)儲(chǔ)存鐵，有關(guān)繼續(xù)鐵劑治療正確的療程是：A. 36個(gè)月 B. 1個(gè)月 C. 3個(gè)月 D. 6個(gè)月 E.先服1個(gè)月，6個(gè)月后再服一個(gè)月17.患者女性，45歲，化療藥物注入過(guò)程中發(fā)生藥液外滲，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.改穿刺遠(yuǎn)端細(xì)靜脈 B.注入生理鹽水沖洗 C.出現(xiàn)藥液外滲時(shí)緩慢拔針不斷回

8、抽 D.外滲局部立即冷敷 E.更換注射部位18. 趙女士，22歲。疲乏、無(wú)力一月余。護(hù)理體檢：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.2×109/L，血小板38×109/L，擬診為再生障礙性貧血，最可靠的診斷方法是：A.血常規(guī) B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) C.骨髓穿刺活檢 D.骨髓鐵染色檢查E.血清鐵檢查19.寇女士，患1型糖尿病，胰島素治療期間突然心悸、出汗、手抖、面色蒼白，首要的措施是：A.加大胰島素劑量 B.換用口服降糖藥物 C.靜脈注射50葡萄糖溶液D.應(yīng)用抗過(guò)敏藥 E.靜脈注射碳酸氫鈉20.患者女性，26歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，服用甲硫咪唑（他巴唑）治療。在用藥中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí)需停藥的

9、是：A.突眼加重 B.頭暈乏力 C.中性粒細(xì)胞小于1.5×109 D.心悸E.胃腸道反應(yīng)21.余小姐，22歲，1型糖尿病。給予飲食控制的主要目的是：A.減慢腸蠕動(dòng) B.減輕體重 C.延緩消化吸收 D.減輕胰液分泌E.減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)22.患者女性，28歲，妊娠甲亢。測(cè)心率120次/分，白細(xì)胞2.4×109/L。下列需慎用的藥物是：A.甲硫咪唑 B.卡比馬唑 C.放射性碘 D.丙基硫脲嘧啶 E.甲基硫尿嘧啶23.患者女性，60歲。患2型糖尿病15年，近3個(gè)月感左下肢疼痛，走路時(shí)常跛行。提示可能并發(fā)A.周?chē)窠?jīng)病變 B.缺血性腦血管病 C.糖尿病足 D.肢體動(dòng)脈硬化E.右下肢

10、感染24.王女士，26歲，未婚，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。面部有嚴(yán)重的蝶形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變，該病人最主要的護(hù)理診斷是：A.焦慮 B.知識(shí)缺乏 C.自我形象紊亂 D.疼痛 E.活動(dòng)無(wú)耐力25.女性病人，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.避免烈日下活動(dòng) B.外出時(shí)戴寬邊帽 C.脫屑處用堿性肥皂清洗D.局部用清水沖洗 E.勿用刺激性化妝品26.患者男性，48歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)理人員囑其飯后用的目的是：A.降低藥物的毒性 B.提高藥物的療效 C. 減少對(duì)消化道的刺激D.減少對(duì)肝的損害 E.避免尿少時(shí)析出的結(jié)晶27.劉女

11、士，70歲，有高血壓病史25年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴左側(cè)上下肢癱瘓，診斷為“腦出血”，此時(shí)正確的護(hù)理措施是：A.頭部熱敷 B.補(bǔ)充血容量 C.12小時(shí)后給予鼻飼流質(zhì) D.發(fā)病48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng) E.去枕平臥28.患者女性，年齡不詳，突發(fā)意識(shí)喪失，全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直收縮，此時(shí)不妥的護(hù)理措施是：A.使病人就地平臥 B.不喂水、不喂藥 C.移去身邊危險(xiǎn)物品D.用力按壓肢體，制止抽搐發(fā)作 E.磨牙間塞入牙墊29.患者男性，68歲，起病3天，神志不清，血壓180/100mmHg，右側(cè)偏癱，送醫(yī)院診斷為腦血栓形成，首選治療方案為A.低分子右旋糖酐靜脈滴注 B.鹽酸靜脈滴注 C.尿激酶靜脈滴注D.甘露醇靜脈

12、滴注 E.胞二磷膽堿靜脈滴注30.患者女性，58歲。有高血壓病史15年，在做家務(wù)活動(dòng)時(shí)，突發(fā)頭暈，隨即倒地，意識(shí)喪失，呈鼾聲呼吸，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT見(jiàn)高密度影，其最可能的診斷是：A.腦血栓形成 B.短暫性腦缺血發(fā)作 C.腦梗死 D.腦出血 E.腦挫傷得分閱卷人四、多項(xiàng)選擇題(在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二至五個(gè)正確的答案，并將正確答案的序號(hào)分別填在題干的括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。每小題2分，共10分)1.肝性腦病發(fā)病相關(guān)的因素有（   ） A.假神經(jīng)遞質(zhì)      

13、B.支鏈氨基酸增多     C.血氨增高 D.芳香氨基酸減少   E.五羥色胺產(chǎn)生增多 2.我國(guó)引起慢性腎衰竭常見(jiàn)病因有（  ） A.糖尿病腎病    B.高血壓腎病    C.腎小球腎炎    D.多囊腎    E.梗阻性腎病 3.左心功能不全的癥狀或體征有（  ） A.水腫  

14、0;B.粉紅色泡沫痰   C.頸靜脈怒張    D.肝大   E.端坐呼吸 4.支氣管擴(kuò)張癥的癥狀有（  ） A.慢性咳嗽    B.反復(fù)咯血    C.惡心    D.胸痛    E.大量濃痰5. 淺昏迷的臨床表現(xiàn)及體征是（  ） A.對(duì)強(qiáng)刺激可由痛苦表情及躲避反應(yīng)  

15、;    B.無(wú)語(yǔ)言應(yīng)答 C.大聲呼喊患者可將其喚醒     D.瞳孔反射存在      E.生命體征有改變 得分閱卷人五、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述肝硬化患者的飲食護(hù)理護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述病毒性心肌炎的主要護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)。得分閱卷人六、論述題（12分）患者女性,24歲,計(jì)算機(jī)程序員,近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛入院，查體：T37.8,P100次/min,R22

16、次/min,BP120/70mmHg，身高170cm,體重45kg,神志清,左眼突出明顯,甲狀腺I(mǎi)I度對(duì)稱性彌漫性腫大?左上極有輕度震顫及血管雜音,雙肺(一),心率100次/mim,律齊,未聞及雜音。腹（）。雙手、舌細(xì)震顫。測(cè)甲功示:FT3,FT4、TSH測(cè)不出,血TSAb(十)、TRAb(+),初步診斷為:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,Graves病。(1) 該患者目前最主要的護(hù)理診斷及其主要護(hù)理措施。（9分） (2) 入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治療，護(hù)士應(yīng)作用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容（3分）。密封線班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 密封線班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 密封線班級(jí) 學(xué)號(hào) 姓名 內(nèi)科護(hù)理試卷（三

17、）參考答案 題號(hào)一二三四五六總分得分一、名詞解釋?zhuān)款}5分，共15分）1.又稱自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見(jiàn)的一種血小板減少性疾病。主要由于血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)目減少。2.表現(xiàn)為血壓極度升高的同時(shí)伴有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，輕者可僅有煩躁、意識(shí)模糊，重者可發(fā)生抽搐、昏迷。3.又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝癥群外，尚有突眼、脛前粘液性水腫以為指端粗厚等。4.是指各種原因引起腎實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害，致使腎臟不能維持基本功能而出現(xiàn)的代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn)的一種臨

18、床綜合征。5.肺炎鏈球菌肺炎或稱肺炎球菌肺炎，由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌引起，約占醫(yī)院外獲得性肺炎的半數(shù)以上。二、填空題（每空1分，共15分）1.身體下垂部位，對(duì)稱性，凹陷性2.脾大，側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放，腹水3.上行感染，血行感染，淋巴道感染，直接感染，上行感染4.短效胰島素，長(zhǎng)效胰島素5.型呼吸衰竭，型呼吸衰竭三、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共30分）14.D15.D16.E17.E18.D19.E20.E21.B22.B23.B24.C25.C26.A27.A28.A29.A30.A31.C32.C33.C34.E35.C36.C37.C38.C39.C40.D41.D42.D43.D四、多項(xiàng)選

19、擇題(每小題2分，共10分)12345ABCEABCDE BE AB D EABD 五、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共18分）1.向患者及家屬說(shuō)明應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（1）鉿予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物（1分）可依據(jù)患者飲食習(xí)慣及喜好制定飲食計(jì)劃，用醋、糖、蒜、色、香、味提高患者的食欲及采用少量多餐，以保證營(yíng)養(yǎng)（1分）應(yīng)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物（1分）血氨編高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白質(zhì)霧有腹水時(shí)應(yīng)給予低鹽或無(wú)鹽飲食，限制進(jìn)水量（1分）有食道靜脈曲張者更應(yīng)進(jìn)軟飯、菜泥、肉泥，以防損傷曲張靜脈造成出血（1分）。 2. (1)病情觀察：監(jiān)測(cè)患者脈搏、心律的變化情況，一

20、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否發(fā)生心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等危重情況。（1分） (2)充分休息：對(duì)病毒性心肌炎患者來(lái)說(shuō)，休息是減輕心臟負(fù)荷的最好方法。癥狀明顯、血清心肌酶增高或出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常的患者應(yīng)臥床3個(gè)月以上，心臟增大者最好臥床半年至1年，待癥狀、體征、心臟大小、心電圖恢復(fù)正常后，逐漸增加活動(dòng)量。（2分） (3)飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、豐富礦物質(zhì)飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，滿足機(jī)體消耗并促進(jìn)心肌細(xì)胞恢復(fù)。 （1分） (4)心理支持：病毒性心肌炎患者中青壯年占一定比鉚，且在疾病急性期心悸等癥狀明顯，影響患者的日常生活和工作，使患者產(chǎn)生焦急、煩躁等情緒：故應(yīng)向患者講明本病的演變過(guò)程及預(yù)后，使患者安心休養(yǎng)。（2分）3(1)少尿或無(wú)尿期：尿量減少。進(jìn)行性氮質(zhì)血癥。全身并發(fā)癥。由于代謝廢物的潴留，臨床上可出現(xiàn)一系列尿毒癥的表現(xiàn)。水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：水過(guò)多、高鉀血癥、代謝性酸中毒。 （2分） (2)多尿期：進(jìn)行性尿量增多是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的標(biāo)志。此期，腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸恢復(fù)，但是腎小管的重吸收和濃縮功能尚未恢復(fù)，患者表現(xiàn)出尿量增多，每日尿量可達(dá)30005000ml。多尿期一般持續(xù)13周或更長(zhǎng)。此期易發(fā)生感染、上消化道出血及心血管的并發(fā)癥。