中醫(yī)內(nèi)科學(xué)核心筆記

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)核心筆記 一、感冒 1. 風(fēng)寒證：辛溫解表荊防敗毒散 2. 風(fēng)熱證：辛涼解表銀翹散、蔥豉桔梗湯 3. 暑濕證：清暑祛濕解表新加香薷飲 4. 氣虛感冒：益氣解表參蘇飲 5. 陰虛感冒：滋陰解表加減葳蕤湯 二、咳嗽 1. 風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯、止咳散 2. 風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲 3. 風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤肺止咳桑杏湯 4. 痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳二陳湯、三子養(yǎng)親湯 5. 痰熱郁肺：清熱化痰肅肺清金化痰湯 6. 肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火瀉白散合黛蛤散 7. 肺陰虧耗：滋陰潤肺、止咳化痰沙參麥冬湯 三、肺癰 1. 初期：清肺解表銀翹散 2. 成癰期：清

2、肺化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散 3. 潰膿期：解毒排膿加味桔梗湯 4. 恢復(fù)期：養(yǎng)陰補(bǔ)肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎 四、哮證 1. 發(fā)作期 1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯 2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘定喘湯 2. 緩解期 1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散 2）睥虛證：健脾化痰六君子湯 3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?五、喘證 1.實(shí)喘 1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒麻黃湯 2）表寒里熱：宣肺泄熱麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺：清泄痰熱桑白皮湯 4）痰濁阻肺：化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯 2.虛喘 1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯 2）腎虛：補(bǔ)腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛七味都?xì)馔韬仙?/p>

3、脈散 六、肺脹 1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補(bǔ)肺湯 2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散 3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯 七、肺癆 1）肺陰虧損：滋陰潤肺月華丸 2）陰虛火旺：滋陰降火百合固金丸合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰保真湯 4）陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽補(bǔ)天大造丸 八、痰飲 1）脾陽虛弱：溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2）飲留胃腸：攻下逐飲甘遂半夏湯已椒藶黃丸 2.懸飲 1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏湯 2）飲停胸脅：逐水祛飲十棗湯控涎丹 3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)香附旋覆花湯 4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱沙參麥氣湯、瀉白散 3）飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲金

4、匱腎氣丸 九、自汗、盜汗 1）肺衛(wèi)不固：益氣固表玉屏風(fēng)散 2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)桂枝湯 3）陰虛火旺：滋陰降火當(dāng)歸六黃湯 十、血證 1.咳血 1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡(luò)止血桑杏湯 2）肝火犯肺 ：清肝瀉肺、涼血止血瀉白散合黛蛤散 3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡(luò)止血百合固金丸 2.吐血 1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散 2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯 3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血?dú)w脾湯 3.尿血 1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血小薊飲子 2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸 3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血?dú)w脾湯 4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血無比山藥丸 十一、心悸 1

5、）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸 2）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸 3）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎 十二、胸痹 1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛血府逐瘀湯 2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)瓜萎薤白半夏湯 3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒瓜蔞薤白白酒湯 4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神左歸飲 5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)生脈散合人參養(yǎng)營湯 6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡(luò)參附湯合右歸飲 十三、不寐 1.實(shí)證 1）肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯 2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神溫膽湯 2.虛證 1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、朱砂安

6、神丸 2）心脾兩虛：補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血?dú)w脾湯 3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸 十四、厥證 1.氣厥 1）實(shí)證：順氣開郁五磨飲子 2）虛證：補(bǔ)氣回陽四味回陽飲 2.血厥 1）實(shí)證：活血順氣通瘀煎 2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參湯 3）痰厥：行氣豁痰導(dǎo)痰湯 十五、郁證 1.實(shí)證 1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散 2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃丹梔逍遙散合左金丸 3）氣滯痰郁：行氣開郁、化痰散結(jié)半廈厚樸湯 2.虛證 1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯 2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血?dú)w脾湯 3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎滋水清肝飲 十六、癲狂 1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開

7、竅順氣導(dǎo)痰湯 2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯 3）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火生鐵落飲 4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志二陰煎 十七、癇證 1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇定癇丸 2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰大補(bǔ)元煎、六君子湯 十八、胃痛 1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛良附丸 2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯保 和丸 3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散 4）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣失笑散合丹參飲 5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯 十九、噎膈 1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥啟膈散 2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)五汁安

8、中飲 3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯 二十、嘔吐 1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁藿香正氣散 2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆保和丸 3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸 5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆理中丸 二十一、呃逆 1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔丁香散 2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔竹葉石膏湯 3）氣機(jī)郁滯：順氣降逆五磨飲子 4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆理中湯 5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯 二十二、泄瀉 1）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕葛根黃芩黃連湯 2）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯保和丸 3）肝氣乘脾：抑肝扶

9、脾痛瀉要方 4）脾胃虛弱：健脾益胃參苓白術(shù)散 5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉四神丸 二十三、痢疾 1）濕熱?。呵鍩峤舛?、調(diào)氣行血芍藥湯加銀花 2）疫毒?。呵鍩釠鲅舛景最^翁湯 3）寒濕?。簻鼗疂裎杠邷?4）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯、真人養(yǎng)臟湯 5）休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯連理湯 二十四、腹痛 1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散 2）濕熱壅滯：通腑泄熱大承氣湯 3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯 4）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯 二十五、便秘 1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便麻子仁丸 2）氣秘：順氣導(dǎo)滯六磨湯 3）虛秘：氣虛：益氣潤腸黃芪

10、湯血虛：養(yǎng)血潤燥潤腸丸 二十六、脅痛 1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣柴胡疏肝散 2）肝膽濕熱：清熱利濕龍膽瀉肝湯 3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝一貫煎 二十七、黃疸 1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯 2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹 3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕茵陳術(shù)附湯 4）急黃：清熱解毒、涼營開竅犀角散加減 二十八、積聚 1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚逍遙散 2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰六磨湯 3）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積金鈴子散合失笑散 4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān) 、兼調(diào)脾胃膈下逐瘀湯 二十九、鼓脹 1）氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿柴胡疏肝散、胃苓湯 2）寒濕困脾：溫

11、中健脾、行氣利水實(shí)脾飲 3）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸、茵陳蒿湯 4）脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水附子理中丸、五苓散 三十、頭痛 1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒川芎茶調(diào)散 2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱芎芷石膏湯 3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕羌活勝濕湯 4）肝陽頭痛：平肝潛陽天麻鉤藤飲 5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎大補(bǔ)元煎 6）血虛頭痛：養(yǎng)血為主加味四物湯 7）痰濁頭痛：化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯 8）瘀血頭痛：活血化瘀通竅活血湯 三十一、眩暈 1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲 2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃歸脾湯 3）腎精不足：陰虛：補(bǔ)腎滋陰左歸丸陽虛：補(bǔ)腎助陽右歸丸 4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和

12、胃半夏天麻白術(shù)湯 三十二、中風(fēng) 1.中經(jīng)絡(luò) 1）絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中：祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)大秦艽湯 2）肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾：滋陰潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 2.中臟腑 1）陽閉：清肝熄風(fēng)、辛涼開竅局方至寶丹、安宮牛黃丸 2）陰閉：豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅蘇合香丸 3.脫證：益氣回陽、救陰固脫參附湯合生脈散 4.后遺癥 1）半身不遂： 氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)補(bǔ)陽還五湯 肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻：平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲 2） 語言不利： 風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇：祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)解語丹， 腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補(bǔ)腎利竅地黃飲子 3）口眼渦斜：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)牽正散 三十三、痙證 1

13、）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營燥濕羌活勝濕湯 2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液增液承氣湯 3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血四物湯合大定風(fēng)珠 4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津葛根湯 5）柔痙：疏風(fēng)解表、和營養(yǎng)津瓜蔞桂枝湯 三十四、瘧疾 1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里柴胡截瘧飲 2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪白虎加桂枝湯 三十五、水腫 1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水越婢加術(shù)湯 2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯 4）濕熱壅盛：分利濕熱疏鑿飲子 5）脾陽虛衰：溫運(yùn)脾陽、以利水濕實(shí)脾飲 三十六、淋證 1）熱淋：清熱利濕通淋八正散 2）血淋：實(shí)證：清

14、熱通淋、涼血止血小薊飲子虛證：滋陰清熱、 補(bǔ)虛止血知柏地黃丸 3）尿濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)：清熱化濕程氏萆解分清飲 三十七、癃閉 1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便八正散 2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道清肺飲 3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便沉香散 4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道代抵擋丸 三十八、腰痛 1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯 2）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛身痛逐瘀湯 3）腎虛腰痛：偏陽虛：溫補(bǔ)腎陽右歸丸偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰左歸丸 三十九、消渴 1）上消：清熱潤肺、生津止渴消渴方 2）中消：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液玉女煎 3）下消：腎陰虧虛：滋陰固腎六味地黃丸陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝金匱腎氣丸 四十

15、、痹證 1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕防風(fēng)湯 2）痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕烏頭湯 3）著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒薏苡仁湯 4）風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕白虎桂枝湯 四十一、痿證 1）肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)肺生津清燥救肺湯 2）濕熱浸淫、氣血不運(yùn)：清熱利濕、通利筋脈加味二妙散 3）脾胃虧虛、精微不運(yùn)：補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清參苓白術(shù)散 4）肝腎虧損、髓枯筋痿：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱虎潛丸 四十二、內(nèi)傷發(fā)熱 1）肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱丹桅逍遙散 2）瘀血發(fā)熱：活血化瘀血府逐瘀湯 3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯 4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱清骨散 5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯 四十三、虛勞 1.氣虛 1）肺氣虛補(bǔ)肺湯 2）脾氣虛加