耳穴埋豆(耳針)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、耳穴埋豆（耳針）法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備20分1.儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。2.服裝、鞋帽整潔。2一處不符合要求扣1分 3.核對(duì)醫(yī)囑、治療單（卡）5未核對(duì)扣5分；一處不符合要求扣1分4.評(píng)估：（1）患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 （2）耳針（埋豆）部位的皮膚情況。（3）女性患者的生育史，有無(wú)習(xí)慣性流產(chǎn)史，當(dāng)前是否妊娠。（4）對(duì)疼痛的耐受程度。（5）心理狀況。（6）解釋操作目的、方法及該治療過(guò)程中耳廓壓貼部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)麻、脹、痛感等中醫(yī)“得氣”的表現(xiàn)，取得患者配合。6未評(píng)估扣6分；評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分；未解釋扣2分5.洗手，戴口罩2一處

2、不符合要求扣1分6.用物準(zhǔn)備：治療盤、彎盤、耳針或王不留行籽、皮膚消毒液、棉簽、探棒、止血鉗或鑷子、膠布、棉球。5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.備齊用物攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，做好解釋，取合適體位。5未核對(duì)扣5分；一處不符合要求扣1分2.遵照醫(yī)囑選擇耳穴部位：一手持耳輪后上方，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)，詢問(wèn)患者感受。5定位不準(zhǔn)確扣5分；一處不符合要求扣1分3.再次核對(duì)穴位后,用皮膚消毒液消毒(范圍視耳廓大小而定),順序由內(nèi)到外、由上到下，注意棉簽不可過(guò)濕。5未再次核對(duì)扣3分；未消毒扣5分；一處不符合要求扣1分4.（1）耳針：一手固定耳廓，一手持止血鉗或鑷子夾耳針對(duì)

3、準(zhǔn)穴位刺入，其深度以刺入軟骨，但不透過(guò)對(duì)側(cè)皮膚為度，留針，時(shí)間一般為10-30分鐘。 （2）或埋豆：一手固定耳廓，一手持止血鉗或鑷子夾王不留行籽進(jìn)行壓貼，按壓壓貼部位，力度以患者耐受為準(zhǔn)，詢問(wèn)患者感受，固定在耳穴部位，酌情留置數(shù)日。冬季留置7-10天，夏季可留置1-3天。25進(jìn)針或埋豆方法不正確扣10分；一處不符合要求扣2分程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分5.（1）留針或埋豆按壓過(guò)程中注意觀察患者的病情變化，患者是否暈針、疼痛等不適情況。留埋期間，囑患者用手定時(shí)按壓，進(jìn)行壓迫刺激，每次1-2分鐘，每日按壓2-3次以加強(qiáng)療效。 （2）起針后用無(wú)菌干棉球按壓針孔片刻，以防出血，并用皮膚消毒液消毒局

4、部，防止感染。10未觀察、未詢問(wèn)各扣5分；發(fā)現(xiàn)異常，未及時(shí)處理扣6分6.操作完畢,協(xié)助患者取舒適體位,詢問(wèn)患者感受，整理床單位，交待耳穴壓貼過(guò)程中的注意事項(xiàng)，針對(duì)患者病情進(jìn)行健康指導(dǎo)。致謝。8體位不舒適扣3分，未詢問(wèn)患者感受、未告知注意事項(xiàng)各扣4分；一處不符合要求扣1分7.清理用物,洗手,做好記錄并簽名。2一處不符合要求扣1分操作后評(píng)價(jià)15分1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類處理使用后的物品3一處不符合要求扣1分2.正確指導(dǎo)患者操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)。5未指導(dǎo)扣5分，一項(xiàng)指導(dǎo)不全扣1分3.語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2語(yǔ)言、態(tài)度不符合要求各扣1分；溝通無(wú)效扣2分4.全過(guò)程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回答問(wèn)題5分目的： 遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過(guò)其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，以達(dá)到防病治病的目的。禁忌癥： 耳部炎癥，凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。注意事項(xiàng)： 1.在針刺中及留針期間或耳穴壓貼期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”的表現(xiàn)，應(yīng)密切觀察有無(wú)暈針等不適情況。 2.執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染。起針后如針孔發(fā)紅，或如果壓貼處皮膚有疼痛明顯或感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。 3.使用耳針?lè)ɑ蚨▔嘿N法治療扭傷及肢