康復(fù)評(píng)定量表

1、腦卒中恢復(fù)期康復(fù)評(píng)定常用量表發(fā)表者：趙東奇（訪冋人次：840）表1-1修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表分級(jí)評(píng)平價(jià)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)無(wú)匸肌張力的增加I級(jí)肌放幾張力輕度增加，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，ROM之末未出現(xiàn)突然的卡主，然后釋攵或出現(xiàn)最小的阻力I +級(jí)肌幾張力輕度增加，被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡主，當(dāng)繼續(xù)把IOM檢查到底時(shí)，始終有小的阻力n級(jí)肌能幾張力較明顯增加，通過(guò) ROM的大部分時(shí)，阻力較明顯的增加，但受累部分仍較容易的移動(dòng)川級(jí)肌幾張力嚴(yán)重增高，進(jìn)行 PROM檢查有困難級(jí)僵暑直，受累部分不能屈伸評(píng)定說(shuō)明：參考文獻(xiàn)：南登昆康復(fù)醫(yī)學(xué)M.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001:48.表1-2 Br

2、unn strom 偏癱下肢功能評(píng)價(jià)表階段評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)I無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)（軟癱期）n聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)初級(jí)階段（痙攣期）屈肌共同運(yùn)動(dòng)伸肌共同運(yùn)動(dòng)出可隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其要素屈肌共冋運(yùn)動(dòng)：髖關(guān)節(jié)-前屈、外展、外旋；膝關(guān)節(jié) 一屈曲；踝關(guān)節(jié)一背屈、內(nèi)翻伸肌共冋運(yùn)動(dòng)：髖關(guān)節(jié) 一后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋；膝關(guān)節(jié) 一伸展；踝關(guān)節(jié)一嗻屈、內(nèi)翻IV脫離了基本共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)（痙攣狀態(tài)稍減輕）取坐位，膝關(guān)節(jié)屈 90以上向后滑動(dòng)取坐位，只踝關(guān)節(jié)背屈取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動(dòng)）取立位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動(dòng)）V從基本共同運(yùn)動(dòng)到獨(dú)立運(yùn)動(dòng)（痙攣狀態(tài)減輕）取立位，伸髖、屈膝取立位，只踝關(guān)節(jié)背屈協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常取立位，伸膝狀態(tài)下髖關(guān)節(jié)外展取坐位，內(nèi)

3、外側(cè)腘繩肌交替收縮評(píng)定說(shuō)明：參考文獻(xiàn)：王茂斌.腦卒中的康復(fù)醫(yī)療M.北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2006 : 43 .表1-3徒手肌力檢查MMT分析標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試結(jié)果Lovett分級(jí)MRC分級(jí)*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至測(cè)試姿位或維持此姿位正常，Normal , N5100正常，Normal , N5-95同上，但僅能抗中等阻力良 + , Good+ , G+4+90良，Good , G480同上，但僅能抗小阻力良-,Good-, G-4-70好 + , Fair+ , F+3+60能抗肢體重力至測(cè)試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air, F350抗肢體重力運(yùn)動(dòng)至接近測(cè)試姿位，消除重力時(shí)運(yùn)動(dòng)至測(cè)試好-,

4、Fair-, F-3-40姿位在消除重力姿位作中等幅度運(yùn)動(dòng)差 + , Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運(yùn)動(dòng)差，Poor,P220無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)可捫到肌肉收縮差-,Poor-,P-2-10微，Tince,T15無(wú)可測(cè)知的肌收縮零，Zero, 000*Medical Reseach Council分級(jí) *Kendall 百分比評(píng)定說(shuō)明：所需檢查肌力的檢查方法檢查肌肉檢查方法1級(jí)2級(jí)3、4、5 級(jí)髂腰肌仰臥，試圖屈髖時(shí)于腹股溝上緣可觸及肌活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)屈髖側(cè)臥，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力加于骨遠(yuǎn)端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時(shí)可觸及髕韌帶活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可

5、主動(dòng)伸膝仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻力加于小腿遠(yuǎn)端前側(cè)腘繩肌俯臥，試圖屈膝時(shí)可于腘窩兩側(cè)觸及肌腱活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小腿遠(yuǎn)端后側(cè)參考文獻(xiàn)：卓大宏中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)M.第2版北京：華夏出版社，2003.127-129表1-4 Fugl Meyer下肢平衡評(píng)定量表評(píng)定項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無(wú)支撐坐位0 沒(méi)有大的支撐患者無(wú)法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周?chē)胖每繅|，或使用腰帶支撐坐位；1 只能在凳子上或床坐一會(huì)，腿懸空；2 至少在無(wú)支撐下坐 5分鐘，這樣就會(huì)調(diào)整姿勢(shì)以適應(yīng)重力的影響健側(cè)的降落傘反應(yīng)0 沒(méi)有外展肩關(guān)節(jié)或伸直肘關(guān)節(jié)來(lái)避免跌倒；（患者坐位閉上或蒙

6、1 受損的降落傘反應(yīng)；上眼睛，在健側(cè)給予2 正常的降落傘反應(yīng)有力的一推）患側(cè)的降落傘反應(yīng)同上（同上，推患側(cè)）支撐站立0 根本不能站立；1 需要在他人大力幫助下才能站立；2 在他人少量幫助或象征性幫助下可以站立至少1分鐘無(wú)支撐站立0 在沒(méi)有支撐下不能站立；1 能站立但不到1分鐘或超過(guò)1分鐘但有點(diǎn)搖搖晃晃；2 立位平衡良好，能保持平衡1分鐘以上且無(wú)安全顧慮健側(cè)單肢站立位0 至多維持該位置幾秒鐘，且搖搖晃晃；1 能保持立為平衡4 9秒鐘；2 能保持立為平衡10秒以上患側(cè)單肢站立位同上評(píng)定說(shuō)明：評(píng)測(cè) 7鐘情況，3種是在坐位下進(jìn)行，4種是在站位下進(jìn)行參考文獻(xiàn)： Fugl-Meyer AR ，Jaasko

7、 L， Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegicpatie ntJ.Sca nd J Rehabil Med,1975,7:1331.表1-5 Holden步行功能分類(lèi)級(jí)別表現(xiàn)0級(jí)：無(wú)功能病人不能走需要輪椅或 2人協(xié)助才能走I級(jí)：需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或1人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走或保持平衡n級(jí)：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身體的幫助 或需使用膝-踝-足矯形器（KAFO）、踝-足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持 平衡或保持安全川級(jí)：需監(jiān)護(hù)或語(yǔ)言指導(dǎo)能行走，但不正?；虿粔虬踩?，需1人監(jiān)護(hù)或用語(yǔ)言指導(dǎo)，但不接

8、觸身體W級(jí)：平地上獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難，需要他人幫助或監(jiān)護(hù)V級(jí)：完全獨(dú)立在任何地方能獨(dú)立行走評(píng)定說(shuō)明：參考文獻(xiàn)：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范M.第1版.北京：華夏出版社.1998.37表2-1 Berg平衡評(píng)價(jià)量表評(píng)定項(xiàng)目體位指示語(yǔ)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)坐位起立坐位，高度45厘米請(qǐng)起立盡量不用手幫助4 能站起，不用手，不用任何幫助3起立時(shí)用手幫助，不用他人幫助2用手幫助且試幾次才能站起1起立或站穩(wěn)時(shí)需要很小的幫助0起立時(shí)需要很多幫助獨(dú)立站位站立請(qǐng)站立2分鐘，不要扶持任何物體4能安全站立2分鐘3 能站2分鐘，但需要監(jiān)督2 能獨(dú)立站立30

9、秒1 需要試幾次才能獨(dú)立站30秒0 不能獨(dú)立站立30秒獨(dú)立坐位無(wú)支撐坐位，雙足放在地面上雙上肢交叉，保持坐位2分鐘4 能安全的保持坐位2分鐘3 能坐2分鐘，需要監(jiān)督2 能坐30秒1 能坐10秒0 不能保持獨(dú)立坐位 10秒站位坐下站立請(qǐng)坐下4能安全坐下，僅用手稍微幫助3坐下過(guò)程用手控制身體下降2用下肢后面抵住椅子控制身體下降1能獨(dú)立完成坐下動(dòng)作，但身體下降過(guò)程失控0坐下動(dòng)作需要幫助移動(dòng)坐在椅子上請(qǐng)做到床上，再坐回到椅子上4可安全的移動(dòng)，僅需要手稍微幫助3可安全的移動(dòng)，但一定需要手幫助2可完成移動(dòng)，需要語(yǔ)言提示和/或監(jiān)督1需要一個(gè)人幫助完成0需要2個(gè)人幫助完成閉眼獨(dú)立站位站立閉眼，盡量站穩(wěn)保持10

10、秒4能安全的站立10秒3在監(jiān)督下能安全站立 10秒2 能站立3秒1不能閉眼站立3秒，但能站穩(wěn)0需要幫助防止摔倒并足獨(dú)站立站立請(qǐng)雙足并攏站穩(wěn)，不要扶持任何物體4能獨(dú)立將雙足并攏，安全站立1分鐘3 能獨(dú)立將雙足并攏，在監(jiān)督下站立1分鐘2 能獨(dú)立將雙足并攏，但不能保持30秒1需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位，但 此體位可維持15秒0需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位，但此體位不能維持15秒上肢前伸靠墻站立，一側(cè)上肢屈曲90，手指伸直手指盡量前伸（用尺子測(cè)試距離）4能安全的前伸大于10英尺（約25.4 厘米）3能安全的前伸大于5英尺（約12.7厘 米）2能安全的前伸大于2英尺（5.1厘米）1能前伸，但需要監(jiān)督0

11、前伸時(shí)需要幫助以防摔倒從地面拾物站立請(qǐng)將你腳前的物體撿起4容易且安全的將物體拾起3 能將物體拾起，但需要監(jiān)督2 不能將物體拾起，手距物體2-5厘米，能獨(dú)立保持平衡1不能將物體拾起，試圖做拾物動(dòng)作時(shí)需督0在嘗試做拾物動(dòng)作時(shí)需要幫助以防摔倒轉(zhuǎn)體從肩上向后看站立請(qǐng)轉(zhuǎn)體從肩上向后看，向左，再向右4 雙側(cè)均可向后看，且重心轉(zhuǎn)移良好3僅一側(cè)可向后看，另一側(cè)重心轉(zhuǎn)移不 好2僅轉(zhuǎn)向側(cè)方，能保持平衡1轉(zhuǎn)體時(shí)需要監(jiān)督0需要幫助以防摔倒(11)轉(zhuǎn)體 360站立請(qǐng)?jiān)剞D(zhuǎn)一圈，停一會(huì)，再向相反方向轉(zhuǎn)一圈4能安全轉(zhuǎn)體360 ,每方向轉(zhuǎn)圈時(shí)間在4秒以?xún)?nèi)3單方向轉(zhuǎn)圈在4秒以?xún)?nèi)2 能轉(zhuǎn)體360 速度較慢1需要監(jiān)督或語(yǔ)言提示0轉(zhuǎn)

12、體時(shí)需幫助(12)踏臺(tái)階站立在臺(tái)階前請(qǐng)將一腳放在臺(tái) 階上后放回地面， 再換另一側(cè)，雙足 交替中間不能停頓，每側(cè)4次4能安全的站立并在20秒內(nèi)完成8次踏 臺(tái)3 能獨(dú)立安全的完成 8次，但時(shí)間超過(guò)20秒2無(wú)幫助下完成4次踏臺(tái)，需要監(jiān)督1稍微幫助可完成2次以上踏臺(tái)階0需要幫助以防摔倒或不能?chē)L試此動(dòng)作(13)雙足前后位站立站立為患者演示，將雙足置于踵趾位或 指導(dǎo)患者前足跟 移至后足腳尖之.、八刖4 能獨(dú)立放置踵趾位，并保持 30秒3 能獨(dú)立將一足置于另一足之前，保持30秒2 能邁一小步并保持30秒1邁步需要幫助，但能保持前后位站立15秒0邁步或站立時(shí)失去平衡(14)單腳站立站立請(qǐng)盡可能長(zhǎng)的保持單腳站立

13、，不要扶持任何物體4 能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，并保持10秒以上3 能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，保持5-10秒2 能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，保持3秒以上1能?chē)L試抬起一側(cè)下肢，不能保持3秒,但能獨(dú)立保持站立0不能?chē)L試此動(dòng)作評(píng)定說(shuō)明：能夠獨(dú)立站立的患者才進(jìn)行 （14）項(xiàng)評(píng)定。一共14項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分04分，滿(mǎn)分56分，測(cè)評(píng)結(jié)果介于兩項(xiàng)評(píng)分之間時(shí)，取低分。參考文獻(xiàn)：金冬梅，燕鐵斌.Berg平衡量表及其臨床應(yīng)用J.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2002,8:162-165表2-2軀干控制能力 Sheikh評(píng)定量表評(píng)定項(xiàng)目轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)（在床上）轉(zhuǎn)向健側(cè)（在床上）從臥位到坐位坐位保持平衡（床邊或無(wú)扶手椅上）計(jì)分0無(wú)幫助不能完成12 能做但需

14、要一些幫助（抓倚物體）25 正常完成評(píng)定說(shuō)明：軀干控制計(jì)分：1.2.3.4項(xiàng)積分之和。參考文獻(xiàn)：繆鴻石，朱鏞連.腦卒中的康復(fù)評(píng)定和治療 M.第1版.北京：華夏出版社，1996 :13-14表2-3徒手肌力檢查MMT分析標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試結(jié)果Lovett分級(jí)MRC分級(jí)*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至測(cè)試姿位或維持此姿位正常，Normal , N5100正常，Normal , N5-95同上，但僅能抗中等阻力良 + , Good+ , G+4+90良，Good , G480同上，但僅能抗小阻力良-,Good-, G-4-70好 + , Fair+ , F+3+60能抗肢體重力至測(cè)試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)

15、air, F350抗肢體重力運(yùn)動(dòng)至接近測(cè)試姿位，消除重力時(shí)運(yùn)動(dòng)至測(cè)試姿位好-,Fair-, F-3-40在消除重力姿位作中等幅度運(yùn)動(dòng)差 + , Poor+,P+2+ j30在消除重力姿位作小幅度運(yùn)動(dòng)差，Poor,P2匸20無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)可捫到肌肉收縮差-,Poor-,P-2-10微，Tince,T1 15無(wú)可測(cè)知的肌收縮零，Zero， 000*Medical Reseach Council分級(jí) *Kendall 百分比評(píng)定說(shuō)明：所需檢查肌力的檢查方法檢查肌肉檢查方法1級(jí)2級(jí)3、4、5 級(jí)髂腰肌仰臥，試圖屈髖時(shí)于腹股溝上緣可觸及肌活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)屈髖側(cè)臥，小腿懸于床緣外，屈髖，阻

16、力加于骨遠(yuǎn)端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時(shí)可觸及髕 韌帶活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)伸膝仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝， 阻力加于小腿遠(yuǎn)端前側(cè)腘繩肌俯臥，試圖屈膝時(shí)可于腘窩兩側(cè)觸及肌腱活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對(duì)側(cè)下肢，可主動(dòng)屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小腿遠(yuǎn)端后側(cè)參考文獻(xiàn)：卓大宏中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)M.第2版北京：華夏出版社，2003.127-129表 2-4 Fugl-fMeyer 下肢運(yùn)動(dòng)丿功冃匕評(píng)疋里表評(píng)定說(shuō)明：參考文獻(xiàn)：Fugl-Meyer AR ，Jaasko L， Leyman 1 ， et al.The post-stroke hemiplegic patie ntJSca nd

17、J Rehabil Med,1975,7:1331.2-5測(cè)試起立一行走”計(jì)時(shí)測(cè)試方法方法：起立一行走計(jì)時(shí)測(cè)試（time “ up & go ”test,TUGT :從一個(gè)有扶手的座高約45厘米的椅子上由靠坐位獨(dú)立站起，盡可能快地行走3米后轉(zhuǎn)身返回，再轉(zhuǎn)身坐下并靠回到椅背上。其中不能給予任何軀體的幫助，不使用拐杖等步行輔助具。用秒表測(cè)得患者背部離開(kāi)到靠回椅背的時(shí)間。測(cè)試 3次，取其均數(shù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。表2-6改良Barthel指數(shù)（MBI ）評(píng)定量表評(píng)定項(xiàng)目1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)大便控制025810小便控制025810進(jìn)食025810穿衣025810用廁025810個(gè)人衛(wèi)生01345自己洗澡013

18、45床-椅轉(zhuǎn)移0381215行走0381215坐輪椅*01345(11)上下樓梯025810總分100*注：只有在行走評(píng)定為 1級(jí)時(shí)，才評(píng)定此項(xiàng)評(píng)定說(shuō)明：改良 Barthel指數(shù)(MBI )評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1 .基本的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)活動(dòng)的評(píng)級(jí)可分 5級(jí)，不同的級(jí)別代表了不同程度的獨(dú)立能力，最低的是I級(jí)，而最高是5級(jí)。級(jí)數(shù)越高，代表獨(dú)立能力越高。(1) 完全依賴(lài)別人去完成整項(xiàng)活動(dòng)。(2) 某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。注：整個(gè)活動(dòng)過(guò)程”是指有超過(guò)一半的活動(dòng)過(guò)程。(3) 能參與大部分的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。注：某些過(guò)程”是指一半或以下的工作。

19、(4) 除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng)；或進(jìn)行活動(dòng)時(shí)需要?jiǎng)e人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。注：準(zhǔn)備或收拾”是指一些可在測(cè)試前后去處理的非緊急活動(dòng)過(guò)程。(5) 可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng)而無(wú)需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。2 每一項(xiàng)活動(dòng)的個(gè)別評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)肛門(mén)控制(大便控制)：是指能完全的控制肛門(mén)或有識(shí)地防止大便失禁。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 完全大便失禁。 在擺放適當(dāng)?shù)淖藙?shì)和誘發(fā)大腸活動(dòng)的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。 病人能做出適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，但未能運(yùn)用誘發(fā)大腸活動(dòng)的技巧，或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。 甚少出現(xiàn)大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時(shí)需要監(jiān)督，或需要定時(shí)有人從

20、旁提示，以防失禁。 沒(méi)有大便失禁，在需要時(shí)病人也可自行使用栓劑或灌腸器。其他方法：肛門(mén)造口或使用紙尿片?？紤]因素：經(jīng)常大便失禁”是指有1個(gè)月內(nèi)超過(guò)一半的時(shí)間出現(xiàn)失禁，間中大便失禁”是指1個(gè)月內(nèi)有一半或以下的時(shí)間出現(xiàn)失禁，甚少大便失禁”是指每個(gè)月有不多于一次的大便失禁。評(píng)級(jí)包括保持身體清潔及有需要時(shí)能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評(píng)級(jí)考慮之列，若病人長(zhǎng)期便秘而需要?jiǎng)e人定時(shí)幫助放便，其情況應(yīng)視作大便失禁。病人如能自行處理造口或使用紙尿片，應(yīng)視作完全沒(méi)有大便失禁。若造口或尿片發(fā)出異味而病人未能及時(shí)替換，其表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)。膀骯控制(小便控制)：膀骯(小便)控制是指能完全地控制肪骯或有意識(shí)地

21、防止小便失禁。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 完全小便失禁。 病人是經(jīng)常小便失禁。 病人通常在日間能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時(shí)需要協(xié)助。 病人通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁；或在使用內(nèi)用或外用輔助器具時(shí)需要監(jiān)督；或需要定時(shí)有人從旁提示，以防失禁。 沒(méi)有小便失禁，在需要時(shí)病人也可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。其他方法：內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。(3) 進(jìn)食：進(jìn)食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個(gè)過(guò)程包括咀嚼及吞咽。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 完全依賴(lài)別人幫助進(jìn)食。 某種程度上能運(yùn)用餐具，通常是匙子或筷子。 要?jiǎng)e人提供協(xié)助。但在進(jìn)食的整個(gè)過(guò)程中需 能運(yùn)用餐具，通常用匙子或筷子。但進(jìn)食的某些過(guò)程仍需

22、要?jiǎng)e人提供協(xié)助。 除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行進(jìn)食； 或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。 可自行進(jìn)食，而不需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人有合適的座椅或靠背支撐，食物被放置于病人能伸手可及的盛盤(pán)或桌子上。進(jìn)食方式：口部進(jìn)食或使用胃管進(jìn)食。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：戴上及除下進(jìn)食輔助器具?？紤]因素：如果吞咽使安全受到影響， 則表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)， 不需考慮病人在進(jìn)食時(shí)身體是否能保持平衡，但如安全受到影響， 則表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)，胃管進(jìn)食的過(guò)程并不需考慮插入及取出胃 管。(4) 穿衣：穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時(shí)也包括腰圍、義肢及矯形架。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 完全依賴(lài)別人協(xié)助穿衣。 某

23、種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行穿衣； 或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以保證安全。自行穿衣而無(wú)需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。衣物的種類(lèi)：衣、褲、鞋、襪及需要時(shí)包括腰圍、義肢及矯形架，可接受改良過(guò)的衣服，女口鞋帶換上魔術(shù)貼，不包括帽、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手套。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：于穿衣后將紐扣扣上，穿鞋后把鞋帶系緊?？紤]因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評(píng)級(jí)考慮之列。（5）如廁：如廁包括在坐廁上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止

24、弄臟衣物評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完全依賴(lài)別人協(xié)助如廁。 某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。 能參與大部分活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。 除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行如廁， 或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。 病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜?，而無(wú)需別人在場(chǎng)監(jiān)督、 提示或協(xié)助。如有需要，病人也可在晚間使用便盆、 便椅或尿壺。然而，此類(lèi)方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件：病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，紙須伸手可及。如廁設(shè)備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：于如廁前后準(zhǔn)備、清理或清洗如廁設(shè)備

25、?？紤]因素：包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進(jìn)出廁所的步行表現(xiàn)?？山邮苁褂幂o助器具，例如助行器及扶手， 不需考慮病人是否能表達(dá)如廁需要，從洗手間人口跨過(guò)門(mén)檻將不作評(píng)級(jí)考慮之列， 上述適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ侵敢恍┍簧鐣?huì)認(rèn)同的方法。例如病人用漱口盆誤作如廁的設(shè)備，其表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)。（6）個(gè)人衛(wèi)生：個(gè)人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔（包括假牙齒）、剃須（適用于男性）及化妝（適用于有需要的女性）。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 完全依賴(lài)別人處理個(gè)人衛(wèi)生。 某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。 能參與大部分的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。 除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)

26、助，病人可以自行處理個(gè)人衛(wèi)生，或過(guò)程中需有人從夯監(jiān)督或提示，以保證安全。 自行處理個(gè)人衛(wèi)生， 而不需別人在場(chǎng)監(jiān)督、 提示或協(xié)助。男性病人可自行剃須， 而女性病 人則可自行化妝及梳理發(fā)辯。先決條件：病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進(jìn)行測(cè)試，所有用具都須伸手可及， 電動(dòng)剃須刀已通電，并已插入刀片。使用方法：床邊，洗漱盆側(cè)或洗手間內(nèi)。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：事前將一盆水放在床邊或更換清水，先用輪椅或便椅將病人推到瓷盆旁邊，準(zhǔn)備或清理梳洗的地方，戴上或除下輔助器具?？紤]因素：不需考慮往返洗手問(wèn)的步行表現(xiàn)，化妝只適用于平日需要化妝的女士，梳洗也包括設(shè)計(jì)發(fā)型及結(jié)辮子。（7）洗澡：洗澡包括清潔、沖洗及抹干由頸至腳的部位

27、。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 完全依賴(lài)別人協(xié)助洗澡。 某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。 能參與大部分的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。 除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行洗澡， 或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。 病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?，而不需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人在洗澡的地方內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。洗澡方法：盆?。ㄔ「祝?、淋?。ɑⅲ?、海綿浴、抹身、用桶或盆洗身、用沖涼椅或浴床。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：在洗澡前后準(zhǔn)備或更換清水，開(kāi)啟或關(guān)閉熱水爐。考慮因素：包括在浴室內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但無(wú)需考

28、慮往返浴室的步行表現(xiàn)，不包括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進(jìn)出浴室及洗澡前后穿脫衣物。（8）床-椅轉(zhuǎn)移：病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下。再坐回床邊（在有需要時(shí)可移動(dòng)輪椅的位置 ），并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 完全依賴(lài)或需要 2個(gè)人從旁協(xié)助幫助轉(zhuǎn)移。 某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。 能參與大部分活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。 除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移， 或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。 自行轉(zhuǎn)移來(lái)回床椅之間，并無(wú)需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其他轉(zhuǎn)移方法：由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅轉(zhuǎn)移到床上。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng)：例子：如測(cè)試前將椅子的位置移好至某個(gè)角度?？紤]因素：包括移動(dòng)椅子到適當(dāng)?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄而不被降級(jí)。(9) 行走：包括平地步和輪椅操作。平地步：步行從病人站立開(kāi)始，在平地步行5