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1、附件:高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)(格式)企業(yè)名稱(chēng)(蓋章): 企業(yè)所在地區(qū): 省 市區(qū) 認(rèn)定機(jī)構(gòu)辦公室: 填報(bào)日期: 科技部、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局編制二九年三月一、填報(bào)說(shuō)明企業(yè)應(yīng)參照高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法、國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域(國(guó)科發(fā)火2008172號(hào))和高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引(國(guó)科發(fā)火2008362號(hào))的要求填報(bào)。本表內(nèi)的所有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)須出自具有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)報(bào)告。(一)企業(yè)應(yīng)如實(shí)填報(bào)所附各表。要求文字簡(jiǎn)潔,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、詳實(shí)。(二)表內(nèi)欄目不得空缺,無(wú)內(nèi)容時(shí)填寫(xiě) “0”;數(shù)據(jù)有小數(shù)時(shí),按四舍五入取整數(shù)填寫(xiě)。(三) “研發(fā)項(xiàng)目”:詳見(jiàn)工作指引四、(一)、1中“研究開(kāi)發(fā)活動(dòng)定義”。
2、(四) “技術(shù)領(lǐng)域”是指:國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域中規(guī)定的內(nèi)容?!捌渌I(lǐng)域”是指:國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域以外的內(nèi)容。(五)“近3年”是指:申報(bào)當(dāng)年以前的連續(xù)3年(不含申報(bào)當(dāng)年)。(六) “企業(yè)近1年財(cái)務(wù)狀況”是指:企業(yè)申報(bào)當(dāng)年前1個(gè)財(cái)政年度的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)?!颁N(xiāo)售收入”是指:產(chǎn)品收入和技術(shù)服務(wù)收入之和。“總資產(chǎn)”是指:流動(dòng)資金、長(zhǎng)期投資、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)、遞延資產(chǎn)和其他資產(chǎn)等的總和,等于企業(yè)負(fù)債與所有者權(quán)益之和。(七) “技術(shù)來(lái)源”是指:企業(yè)自有技術(shù)、其他企業(yè)技術(shù)、中央屬科研院所、地方屬科研院所、大專(zhuān)院校、引進(jìn)技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新、國(guó)外技術(shù)。(八) “知識(shí)產(chǎn)權(quán)類(lèi)別”是指:已授權(quán)的專(zhuān)利(發(fā)明、實(shí)
3、用新型、外觀設(shè)計(jì))、軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計(jì)專(zhuān)有權(quán)、植物新品種。(九) “知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲得方式”是指:自主研發(fā)、受讓、受贈(zèng)、并購(gòu),或擁有年以上的獨(dú)占許可。(十) “高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))收入”是指:企業(yè)符合重點(diǎn)領(lǐng)域要求的產(chǎn)品(服務(wù))的銷(xiāo)售收入與技術(shù)性收入的總和。(十一)RD代表研究開(kāi)發(fā)項(xiàng)目編號(hào);PS代表高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))編號(hào)。RD和PS后取兩位數(shù)(01、02、)。二、企業(yè)基本信息表主營(yíng)產(chǎn)品(服務(wù))所屬技術(shù)領(lǐng)域電子信息技術(shù) 生物與新醫(yī)藥技術(shù) 航空航天技術(shù) 新材料技術(shù) 高技術(shù)服務(wù)業(yè) 新能源及節(jié)能技術(shù)資源與環(huán)境技術(shù) 高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè) 其他領(lǐng)域近3年內(nèi)獲得的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)(件)發(fā)明專(zhuān)利實(shí)用新型外觀
4、設(shè)計(jì)軟件著作權(quán)集成電路布圖設(shè)計(jì)專(zhuān)有權(quán)植物新品種其 他人力資源情況職工總數(shù)(人)大專(zhuān)以上學(xué)歷科技人員數(shù)(人)從事研究開(kāi)發(fā)人員數(shù)(人)留學(xué)歸國(guó)人員數(shù)(人)近3年每年銷(xiāo)售收入(萬(wàn)元)第1年近3年每年總資產(chǎn)(萬(wàn)元)第1年第2年第2年第3年第3年近1年高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))收入(萬(wàn)元)近3年研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用總額(萬(wàn)元)其中:在中國(guó)境內(nèi)研發(fā)費(fèi)用總額(萬(wàn)元)管理與研究開(kāi)發(fā)人員情況(400字)科技成果轉(zhuǎn)化及研究開(kāi)發(fā)管理情況(400字)三、企業(yè)研究開(kāi)發(fā)項(xiàng)目情況表(近3年執(zhí)行的項(xiàng)目、按單一項(xiàng)目填報(bào))項(xiàng)目編號(hào):RD項(xiàng)目名稱(chēng)起止時(shí)間技術(shù)領(lǐng)域本項(xiàng)目研發(fā)人員數(shù)(人)技術(shù)來(lái)源研發(fā)經(jīng)費(fèi)總預(yù)算(萬(wàn)元)研發(fā)經(jīng)費(fèi)近3年總支出(萬(wàn)元)其中
5、:第1年第2年第3年項(xiàng)目主要內(nèi)容及組織實(shí)施方式(400字)核心技術(shù)及創(chuàng)新點(diǎn)(400字)取得的階段性成果(400字)四、企業(yè)上年度高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))情況表(按單一產(chǎn)品(服務(wù))填報(bào)編號(hào):PS 產(chǎn)品(服務(wù))名稱(chēng)技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來(lái)源上年度銷(xiāo)售收入(萬(wàn)元)關(guān)鍵技術(shù)及主要技術(shù)指標(biāo)(400字)與同類(lèi)產(chǎn)品(服務(wù))比較的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)(400字)產(chǎn)品(服務(wù))獲得知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況(400字)五、企業(yè)近三年內(nèi)獲得的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)匯總表序號(hào)授權(quán)項(xiàng)目名稱(chēng)類(lèi)別授權(quán)日期授權(quán)號(hào)獲得方式所屬項(xiàng)目編號(hào)PS(RD)六、企業(yè)年度研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用結(jié)構(gòu)明細(xì)表(按近3年每個(gè)年度分別填報(bào)) 年度 單位:萬(wàn)元研發(fā)項(xiàng)目編號(hào)科目 累計(jì)發(fā)生額RD01RD02RD03
6、RD合計(jì)內(nèi)部研究開(kāi)發(fā)投入額其中:人員人工直接投入折舊費(fèi)用與長(zhǎng)期費(fèi)用攤銷(xiāo)設(shè)計(jì)費(fèi)設(shè)備調(diào)試費(fèi)無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)其它費(fèi)用委托外部研究開(kāi)發(fā)投入額其中:境內(nèi)的外部研發(fā)投入額研究開(kāi)發(fā)投入額(內(nèi)、外部)小計(jì)企業(yè)填報(bào)人簽字: 中介機(jī)構(gòu)簽字(公章): 日 期: 日 期:七、企業(yè)科技人員情況表(填寫(xiě)大專(zhuān)以上學(xué)歷職工)職工總數(shù) (人)大專(zhuān)以上學(xué)歷科技人員數(shù) (人)其中從事研究開(kāi)發(fā)科技人員數(shù) (人)大專(zhuān)以上學(xué)歷的科技人員占職工總數(shù)的比例(%) 從事研究開(kāi)發(fā)的科技人員占職工總數(shù)的比例(%) 序號(hào)姓名畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)證號(hào)身份證號(hào)社保號(hào)八、企業(yè)自我評(píng)價(jià)表企業(yè)名稱(chēng)(蓋章)主營(yíng)產(chǎn)品(服務(wù))所屬技術(shù)領(lǐng)域職工總數(shù)(人)大專(zhuān)以上學(xué)歷科技人員數(shù)(
7、人)研發(fā)人員數(shù)(人)研發(fā)項(xiàng)目核定數(shù)(項(xiàng))高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))核定數(shù)(項(xiàng))研發(fā)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核定總額(萬(wàn)元)近一年高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))銷(xiāo)售收入核定額(萬(wàn)元)在中國(guó)境內(nèi)研發(fā)費(fèi)用總額核定數(shù)(萬(wàn)元)大專(zhuān)以上學(xué)歷科技人員占企業(yè)職工總數(shù)的比例(%)研發(fā)人員占企業(yè)職工總數(shù)的比例(%)近3年研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用總額占總銷(xiāo)售收入比例(%)近3年在中國(guó)境內(nèi)研發(fā)費(fèi)用總額占全部研發(fā)費(fèi)用總額比例(%)近1年高新技術(shù)產(chǎn)品(服務(wù))收入占當(dāng)年總收入比例(%)綜合得分其中:自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)得分科技成果轉(zhuǎn)化能力得分科研管理水平得分企業(yè)成長(zhǎng)性指標(biāo)得分九、企業(yè)注冊(cè)登記表企業(yè)名稱(chēng)注冊(cè)時(shí)間主營(yíng)產(chǎn)品(服務(wù))所屬技術(shù)領(lǐng)域注冊(cè)類(lèi)型法人代碼稅務(wù)登記號(hào)通信地址郵政編碼企業(yè)法定代表人姓 名手機(jī)身份證號(hào)電 話傳真E-mail聯(lián)系人姓 名手機(jī)電 話傳真E-mail是否上市企業(yè)是 否企業(yè)上市代碼股權(quán)結(jié)構(gòu)(本表可續(xù)加)中國(guó)公民姓 名身份證(護(hù)照)號(hào)投資額(萬(wàn)元) 外籍公民中國(guó)企業(yè)法人名 稱(chēng)法人代碼投資額(萬(wàn)元)外國(guó)企業(yè)法人是否引入風(fēng)
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