省衛(wèi)生廳直屬(管)醫(yī)療機構財務管理暫行辦法

1、省衛(wèi)生廳直屬（管）醫(yī)療機構財務管理暫行辦法 第一章 總則第一條 為規(guī)范省衛(wèi)生廳直屬（管）醫(yī)療機構財務工作，加強財務管理，確保國有資產安全，根據(jù)中華人民共和國會計法、財政違法行為處罰處分條例（國務院第427號令）、財政部、衛(wèi)生部醫(yī)院財務制度、衛(wèi)生部醫(yī)療機構財務會計內部控制規(guī)定（試行）、省政府辦公廳安徽省省級預算管理辦法（皖政辦200833號）、省財政廳關于進一步規(guī)范我省省級行政事業(yè)單位國有資產處置管理工作的通知（財資20071719號）等法律法規(guī)及相關文件，結合省衛(wèi)生廳實際，制定本辦法。第二條 本辦法適用于省衛(wèi)生廳直屬醫(yī)療機構，含財務隸屬關系在省衛(wèi)生廳的各醫(yī)學院校附屬醫(yī)院。第三條 醫(yī)療機構財務管

2、理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針；在以社會效益為主的原則下講求經濟效益。第四條 醫(yī)療機構財務管理的主要任務是：合理編制醫(yī)院預算，如實反映財務狀況；依法組織收入，合理安排支出；建立健全內部財務管理制度，加強經濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產管理，防止國有資產流失；對醫(yī)院經濟活動進行財務管理和監(jiān)督。第二章 預算管理第五條 預算是醫(yī)療機構根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃，是對計劃年度內單位財務收支規(guī)模、結構和資金來源渠道所作的預計，是計劃年度內各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映，是財務活動的基本依據(jù)。醫(yī)

3、院預算由收入預算和支出預算組成。第六條 醫(yī)療機構預算編制要堅持量入為出、保證重點、歸口管理和統(tǒng)一性原則；要優(yōu)先確保重點支出，妥善安排其他支出；各項支出均應有可靠的資金來源，不得編制赤字預算；要保證預算的完整統(tǒng)一，醫(yī)院所有收支要全部納入預算管理，不得在預算外另設收支項目。第七條 醫(yī)療機構的預算應在單位負責人主持下，由醫(yī)院財務部門會同有關業(yè)務部門進行編制。（一）醫(yī)療機構收入預算由財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入組成。財政補助收入數(shù)應根據(jù)財政部門核定的定額和補助標準編列；對醫(yī)療收入、藥品收入預算的編制，要認真考慮當年可能新開展的醫(yī)療服務項目、門診和病房工作量的變化，計劃全年門

4、診人次和住院人次，按照每門診人次和出院平均收費水平進行測算，對上級補助收入和其他收入可根據(jù)以前年度的此項收入完成情況，結合本年度可能發(fā)生的服務項目分別測算后填列。（二）醫(yī)療機構支出預算包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出和財政專項支出。各項支出具體項目，屬于人員支出的，應按有關標準和編制內實有人數(shù)計算編列；屬于公用支出的，有支出定額的，按定額計算編列，沒有支出定額的，要根據(jù)實際情況測算編制。（三）醫(yī)療機構專用基金包括修購基金、職工福利基金、住房基金等，應根據(jù)有關規(guī)定按提取比例編制預算。第八條 預算編報與審批按以下程序進行：（一）醫(yī)療機構編制的預算必須由單位領導集體討論。（二）醫(yī)療機構按照預算申報規(guī)

5、定程序逐級上報省財政廳審批。（三）部門預算一經批復具有法律效力，必須嚴格執(zhí)行，不得隨意更改。在年度預算執(zhí)行過程中因政策調整或遇到特殊因素確需調整預算的，醫(yī)院應將預算調整方案按規(guī)定權限逐級上報，經省財政廳批準同意后，方可執(zhí)行。第三章 收入管理第九條 醫(yī)療機構收入是指醫(yī)療機構開展醫(yī)療業(yè)務活動及其他活動依法取得的非償還性資金，以及從財政和主管部門取得的補助經費。第十條 醫(yī)療機構應當加強對收入的管理（一）醫(yī)療機構的全部收入要納入財務部門統(tǒng)一核算和管理。其他部門和個人不得私自收取任何費用。嚴禁私設“小金庫”和賬外賬。（二）醫(yī)療機構的各項收費收入要認真執(zhí)行國家的物價政策，嚴格執(zhí)行國家制定的收費標準，依法組

6、織收入。（三）醫(yī)療機構取得各項收入必須開具按規(guī)定統(tǒng)一印刷的票據(jù)。（四）各項收入按財務規(guī)定及時入賬。（五）定期對收入狀況進行分析。第十一條 醫(yī)療機構藥品收入實行收支兩條線管理。各醫(yī)療機構要切實采取措施，降低藥品收入在業(yè)務收入中的比重，藥品收入占業(yè)務收入的比重不得突破50%，中醫(yī)及?？漆t(yī)療機構藥品收入占業(yè)務收入的比重可略高于同級醫(yī)療機構。第四章 支出管理第十二條 醫(yī)療機構支出是指醫(yī)療機構在開展業(yè)務及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失，包括工資、津補貼、獎金、職工福利費、社會保障費、公務費、業(yè)務費、衛(wèi)生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用等。第十三條 醫(yī)療機構的所有支出依據(jù)省衛(wèi)生廳批復的年度預算執(zhí)行。第

7、十四條 醫(yī)療機構要嚴格按照國家和省統(tǒng)一規(guī)定支出范圍和支出標準辦理各項支出業(yè)務。嚴格開支審批手續(xù)，各項支出要有合法憑證，并按經費審批權限，經醫(yī)院負責人批準和財務部門審核后，方能列支。第十五條 醫(yī)療機構進行設備物資采購，固定資產報廢與轉讓，基本建設與大型修繕，土地使用權、建筑物及附屬設施使用權或所有權的獲取、轉讓、互換、出資、贈與或者抵押，對外投資等重大經濟活動事項，必須實行集體研究與決策，嚴格按照程序實施，報省衛(wèi)生廳備案、審核或審批。 醫(yī)療機構人員獎金、津補貼的分配與發(fā)放必須遵循以醫(yī)療質量和安全為核心、體現(xiàn)工作量和工作效率的原則，不得與經濟收入直接掛鉤。有關分配及補貼方案，需報省衛(wèi)生廳審核。第十

8、六條 醫(yī)院實行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算，制定各項費用、物資消耗定額，不斷提高核算水平。第五章 資產管理第十七條 資產是指醫(yī)院占有或者使用的能以貨幣計量的經濟資源，包括各種財產、債權和其他權利。第十八條 現(xiàn)金管理要嚴格遵照執(zhí)行現(xiàn)金管理暫行條例，明確現(xiàn)金使用范圍，規(guī)范現(xiàn)金報銷程序、內容與數(shù)額，禁止在結算過程中大額使用現(xiàn)金；各項現(xiàn)金收支業(yè)務應以合法憑證為依據(jù)，不準以借據(jù)、白條抵現(xiàn)金庫存；醫(yī)院庫存現(xiàn)金按開戶銀行規(guī)定執(zhí)行，超過核定庫存限額的現(xiàn)金必須及時送存銀行。要加強內部控制，定期清理核對各部門從財務部門領用的備用金，如實反映現(xiàn)金庫存，做到賬款相符。第十九條 銀行存款管理要認真貫徹執(zhí)行國

9、家的政策法規(guī)，嚴格遵守銀行的各項結算制度，接受銀行監(jiān)督。各醫(yī)院需經省財政廳批準同意后方可開立賬戶，辦理存、取款和轉賬結算業(yè)務。根據(jù)國家規(guī)定，醫(yī)療機構只允許在銀行開設一個基本賬戶，不準出租、出借或轉讓賬戶,不準簽發(fā)空頭支票，不準將公款私存或以儲蓄存折的形式存?。灰訌娿y行票據(jù)的管理及銀行預留印鑒的管理；要及時準確地反映與銀行的往來賬務定期核對存款數(shù)額。第二十條 應收和預付款項管理要嚴格控制應收和預付款項額度和占用時間，切實加強管理，做好催收和清理結算工作，不得長期掛賬。確實無法收回的應收及預付款項，要查明原因，分清責任，按規(guī)定程序批準后核銷。分類損失額低于5萬元的，由醫(yī)療機構提出處理意見，報經省

10、衛(wèi)生廳審批后報省財政廳備案；分類損失額5萬元以上（含5萬元）的，由省衛(wèi)生廳審核后報省財政廳審批。第二十一條 藥品管理要嚴格執(zhí)行藥品管理法、藥品價格政策和職工基本醫(yī)療保險制度的有關規(guī)定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。醫(yī)院藥品按零售價進行核算，其實際購進價與零售價差額為進銷差價。月末按當月藥品銷售額和藥品綜合加成率（或綜合差價率）計算藥品銷售成本。必須建立健全藥品出入庫制度。藥房要爭取計算處方銷售額并與藥品收款額核對相符。使用計算機進行藥品管理的，應做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”；沒有實行計算機管理的，必須做到“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”。第二十二條 庫存物資要

11、按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理。要合理確定庫存物資儲備定額，定期進行盤點，年終進行全面盤點清查，保證賬實相符。低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。第二十三條 固定資產管理要做到家底清楚、賬賬相符、賬卡相符、賬實相符，防止資產流失。（一）對非經營性資產轉經營性資產，應堅持有償使用的原則，并進行資產評估，按規(guī)定程序審批。（二）要真實反映固定資產增減變動情況，盤盈的固定資產，按重置完全價值增加固定資產。盤虧的固定資產，經批準后按賬面原價注銷。（三）固定資產報廢或轉讓，要嚴格執(zhí)行有關規(guī)定： 1、單項固定資產價值量低于20萬元的，由醫(yī)療機構提出處理意見報省衛(wèi)生

12、廳審批后，報省財政廳備案； 2、單項固定資產價值量超過20萬元（含20萬元）的，經省衛(wèi)生廳審核后，報省財政廳審批。（四）固定資產處置收入按照省財政廳關于進一步規(guī)范我省省級行政事業(yè)單位國有資產處置管理工作的通知（財資20071719號）執(zhí)行。（五）醫(yī)療機構應設置專門機構或專人、對固定資產實施管理，并建立健全各項管理制度。（六）大型醫(yī)療設備的購置，要符合配置規(guī)劃、科學論證，并按國家有關規(guī)定報經政府有關部門批準。第二十四條 轉讓無形資產的所有權或使用權，應當按照有關規(guī)定進行評估，報有關部門批準后執(zhí)行。轉讓無形資產所取得的收入，除國家另有規(guī)定的外，計入其他收入；轉讓無形資產的成本（攤余價值）

13、，計入其他支出。無形資產從開始使用之日起，在規(guī)定的有效使用期內平均攤入管理費用。沒有明確規(guī)定的按照不少于10年的期限攤銷。第二十五條 開辦費從醫(yī)院開業(yè)的下一個月起，按照不短于五年的期限分期攤入管理費用。第二十六條 醫(yī)療機構應當加強對外投資管理：對外投資必須符合國家政策，醫(yī)療機構不得以國家資金和科研經費等從事投資活動，嚴禁從事股票投資和非國有債券投資業(yè)務。對外投資的資產，必須產權清晰，經過具有評估資質的機構評價評估，并按規(guī)定程序辦理非經營性資產轉經營性資產的報批手續(xù)。對外投資項目必須進行可行性分析論證，領導集體決策。以無形資產對外投資的，必須按照國有資產管理規(guī)定進行評估。對外投資必須經過省衛(wèi)生廳

14、、省財政廳批準。對外投資的收回、轉讓與核銷，應當實行集體決策，并按照規(guī)定的審批程序履行相關審批手續(xù)。對外投資取得的收益，計入其他收入。收回的對外投資與投資賬戶賬面價值的差額，沖減其他收入。第六章 負債管理第二十七條 醫(yī)療機構負債是指醫(yī)療機構所承擔的能以貨幣計量，需要以資產或勞務償還的債務，是醫(yī)療機構對其債權人應承擔的經濟責任。包括流動負債和長期負債。第二十八條 醫(yī)療機構應當切實控制債務規(guī)模：（一）樹立效益意識和風險意識，防止因盲目擴大債務規(guī)模而影響醫(yī)療機構正常業(yè)務的開展。（二）大額借貸債務發(fā)生前要做好充分的論證工作，并通過集體決策。（三）嚴格執(zhí)行支出申請、審批、審核及支付的管理制度。

15、第二十九條 要及時清理各種應付款項和預收款項，對有關借款和應交款要保證在規(guī)定的期限內償還和交納。 第七章 財務報告第三十條 財務報告是反映醫(yī)療機構一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件。包括資產負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表以及財務情況說明書。各醫(yī)療機構要在每季度末和年末向主管部門提供財務報告。第三十一條 醫(yī)療機構在辦理年度決算前，應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等應按制度規(guī)定及時處理。第八章 財務管理與審計監(jiān)督第三十二條 醫(yī)療機構應當加強會計基礎工作：（一）建立健全財務制度，包括財務管理制度、資產管理

16、制度、內部牽制制度等各項管理制度，全面加強會計監(jiān)督。（二）加強會計核算工作，按照會計法、醫(yī)院會計制度、醫(yī)院財務制度及國家的有關規(guī)定和財經法規(guī)的要求設置會計科目，建立賬簿，進行現(xiàn)金收付、銀行結算、審核、歸類、制單、復核、記賬、編制報表及債權債務的核算管理工作，會計憑證及會計資料的歸集、保管工作。（三）加強會計電算化工作，落實會計電算化安全的基本措施，加強電算化系統(tǒng)的審計與監(jiān)督；進一步提高會計人員電算化業(yè)務素質，推動醫(yī)院會計電算化由核算型向管理型轉變。第三十三條 建立健全內部審計制度，加強內部審計工作，規(guī)范經濟活動行為。真實客觀做好各項收入、支出記錄、核算，加強各項流程的稽核與控制，充分發(fā)揮內部審

17、計的日常監(jiān)督作用，加強和改進內部管理。第三十四條 建立任期經濟責任審計制度。各單位及其二級機構負責人調離崗位時，應對其任職期間的經濟活動及財務收支情況進行經濟責任審計。第三十五條 省衛(wèi)生廳將定期組織對醫(yī)療機構的財務情況進行監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，依法進行制止和糾正，按照中華人民共和國會計法及財政違法行為處罰處分條例，追究單位和其他直接責任人員的經濟責任，并給予行政處分；對涉嫌犯罪的，將移送司法部門依法追究刑事責任；同時對違法違規(guī)的單位和責任人進行通報批評和公開曝光。第九章 會計檔案和會計交接第三十六條 醫(yī)療機構每年形成的會計憑證、賬簿、報表等會計資料應及時裝訂成冊、整理立卷，按財政部、國家檔案局會計檔案管理辦法規(guī)定妥善保管。各單位保存的會計檔案不得借出。如有特殊需要，經本單位負責人批準，可以提供查閱或者復制，并辦理登記手續(xù)。查閱或者復制會計檔案的人員，嚴禁在會計檔案上涂畫、拆封和抽換。第