社會(huì)環(huán)境因素對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的影響

1、社會(huì)環(huán)境因素對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的影響王慧文 潘秀丹 葉麗杰何昕（沈陽醫(yī)學(xué)院，遼寧沈陽110046）摘要 目的：探討社會(huì)環(huán)境因素對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的影響。方法：對(duì)某醫(yī)學(xué)院一至五年級(jí)的297名在校學(xué)生, 用自編社會(huì)環(huán)境因素與醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績關(guān)系調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)各因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：上網(wǎng)行為、就業(yè)形勢等因素對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績有顯著影響（p<0.05），而吸煙飲酒等不良社會(huì)因素則未見顯著影響。關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 學(xué)業(yè)成績 社會(huì)環(huán)境因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績一直是學(xué)生家長、老師十分關(guān)心的一個(gè)問題，特別是現(xiàn)行教育體制下，學(xué)業(yè)成績?nèi)匀皇菦Q定著一個(gè)學(xué)生能否繼續(xù)升學(xué)或就業(yè)的重要因素。同時(shí)由于現(xiàn)代社會(huì)教育與個(gè)人就業(yè)

2、之間的關(guān)系正由過去的確定性走向不確定性。當(dāng)前我國大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)時(shí)不斷遭遇“困難”，正是這種轉(zhuǎn)變的一種反映。因此學(xué)業(yè)成績對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績的優(yōu)劣受諸多因素的影響，除了與學(xué)生本身的智商、努力程度等因素有直接關(guān)系外，同時(shí)還受到家庭、學(xué)校等社會(huì)因素的影響。特別是近年來網(wǎng)絡(luò)成癮、吸煙飲酒等不良社會(huì)風(fēng)氣日趨嚴(yán)重，這方面的問題就顯得尤為突出。本研究旨在利用相關(guān)研究的方法，較系統(tǒng)地了解各種社會(huì)因素對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成就的影響及其影響的特點(diǎn)。對(duì)象與方法一、 對(duì)象 選取某醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系大學(xué)一年級(jí)至五年級(jí)全體醫(yī)學(xué)生，共320人。 收回醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績影響因素調(diào)查表301份(19 份因“非典”離校無法

3、收回), 剔除填寫不全的問卷后,獲有效問卷297份,其中男生128人,女生169人。二、 內(nèi)容 調(diào)查內(nèi)容主要包括是否經(jīng)常參加校內(nèi)的娛樂活動(dòng)及時(shí)間、參加校外的娛樂活動(dòng)及時(shí)間、是否上網(wǎng)、上網(wǎng)的內(nèi)容、上網(wǎng)的時(shí)間、是否打工、打工的種類、睡眠時(shí)間、午睡時(shí)間、是否吸煙、飲酒、與同學(xué)關(guān)系、畢業(yè)后的去向、獲取工作的途徑、對(duì)在校期間談戀愛的態(tài)度等21個(gè)因素。三、 方法 過錄教務(wù)處存檔在案的被調(diào)查學(xué)生高考成績,將標(biāo)化成均數(shù)為500分,標(biāo)準(zhǔn)差為30分。過錄上學(xué)期期末考試成績,將其標(biāo)化為均數(shù)75分,標(biāo)準(zhǔn)差為15分。 采用現(xiàn)場記名問卷方式,以班級(jí)為單位, 在統(tǒng)一時(shí)間,講述指導(dǎo)語后,組織學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)根據(jù)自己實(shí)際情況獨(dú)

4、立完成,發(fā)出的問卷統(tǒng)一收回。調(diào)查表的信度為81.82%。應(yīng)用多元逐步回歸分析 以學(xué)習(xí)成績平均分為因變量，其余21個(gè)變量為自變量，在=0.15水平上進(jìn)行多因素逐步回歸分析。四、 質(zhì)量控制正式調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查, 針對(duì)預(yù)調(diào)查中出現(xiàn)的問題制定了現(xiàn)場調(diào)查的有關(guān)要求及注意事項(xiàng),調(diào)查階段以班級(jí)為單位,采用集合式調(diào)查法,有漏查者進(jìn)行補(bǔ)查, 發(fā)出的問卷全部收回(其余19 份因非典原因放假無法收回)。 結(jié)果與分析一、上網(wǎng)玩游戲、和外校同學(xué)聯(lián)系、和社會(huì)人士聯(lián)系、畢業(yè)后的選擇、工作安排渠道、對(duì)明星動(dòng)態(tài)是否熱衷九個(gè)因素進(jìn)入模型(見表1)二、逐步回歸分析表明：目前無獲取工作的途徑（R0.3006,P=0.0186）、與外

5、校同學(xué)關(guān)系密切(R=0.3173,P=0.0127)、和高中初中同學(xué)聯(lián)系密切(R=0.2841,P=0.0265)與學(xué)習(xí)成績呈正相關(guān)；上網(wǎng)玩游戲(R=-0.2844,P=0.0263)、畢業(yè)后選擇結(jié)婚(R=-0.3843,P=0.0022)與學(xué)習(xí)成績成負(fù)相關(guān);對(duì)明星動(dòng)態(tài)是否熱衷、畢業(yè)后考研、畢業(yè)后是否出國沒有明顯的相關(guān)關(guān)系。表1 回歸分析結(jié)果變量 偏回歸系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 T值 P值 偏相關(guān)系數(shù)上網(wǎng)玩游戲 -5.9233 2.5989 -2.279 0.0263 -0.2844和外校同學(xué)聯(lián)系 5.4873 2.1350 2.570 0.0127 0.3173和高中、初中同學(xué)聯(lián)系 4.7078 2.0

6、686 2.276 0.0265 0.2841畢業(yè)后工作 9.0883 4.6531 1.953 0.0555 0.2464考研 6.9613 4.4375 1.571 0.1216 0.2003結(jié)婚 -32.5426 10.1763 -3.198 0.0022 -0.3843無獲取的工作渠道 9.2099 3.8038 2.421 0.0186 0.3006明星動(dòng)態(tài)是否熱衷 4.6893 2.7284 1.719 0.0909 0.2184畢業(yè)是否出國 -3.9565 2.3179 -1.707 0.0931 -0.2169討論一個(gè)學(xué)生在整個(gè)學(xué)生時(shí)代，其學(xué)習(xí)成績的優(yōu)劣往往受諸多因素的影響。除

7、了與學(xué)生本身的智商、勤奮、體制和疾病有直接關(guān)系外 1-3 ，同時(shí)還受性別、年齡、民族、氣質(zhì)等因素的影響4-6。然而，家庭、學(xué)校等社會(huì)因素及外界環(huán)境的作用也不能低估7，8。許多研究表明醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的好壞是智力因素、非智力因素和已有的知識(shí)水平所決定的。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，其智力水平相差不多，因此起決定作用的是后兩者。本次研究表明社會(huì)因素對(duì)學(xué)業(yè)成績有明顯影響。一、對(duì)學(xué)習(xí)有積極作用的因素 無獲取工作的途徑與學(xué)業(yè)成績呈顯著正相關(guān)。（R= 0.3006,P=0.0186）。大學(xué)生是即將參加工作步入社會(huì)的團(tuán)體。所以，很多同學(xué)將面臨自主擇業(yè)的情況。隨著市場經(jīng)濟(jì)利益觀念的深入，不少畢業(yè)生就業(yè)時(shí)，把目標(biāo)對(duì)準(zhǔn)了縣以上

8、大中城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，把進(jìn)層次高、經(jīng)濟(jì)效益好的單位作為首選目標(biāo)。同時(shí)，對(duì)工作單位的地理位置的選擇也相對(duì)集中，來自城市的學(xué)生不愿離開城市，而來自農(nóng)村的學(xué)生又不愿回家鄉(xiāng)11。若父母親友不能為其安排工作，只有靠自身的能力來解決，尤其是來自農(nóng)村的學(xué)生，在校學(xué)習(xí)成績好，成為其今后擇業(yè)的一個(gè)重要砝碼，這也許是促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的一個(gè)重要因素。二、對(duì)學(xué)習(xí)有消極作用的因素 （一）上網(wǎng)玩游戲：經(jīng)線性回歸分析結(jié)果表明上網(wǎng)玩游戲和學(xué)習(xí)成績呈顯著負(fù)相關(guān)（R=-0.2844 P=0.0263）。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)作為人們了解信息、溝通、通訊、工作學(xué)習(xí)和娛樂消遣的工具平臺(tái)在生活中起著越來越重要的作用。但互聯(lián)網(wǎng)

9、的使用就像一把雙刃劍，在給我們帶來便捷的同時(shí)，也帶來了一系列的負(fù)面影響。國內(nèi)有人認(rèn)為，大學(xué)生正成為網(wǎng)絡(luò)成癮的高發(fā)人群12。有可能導(dǎo)致人們網(wǎng)絡(luò)成癮的動(dòng)機(jī)是人際交往，社會(huì)支持等各種需要。例如，在網(wǎng)絡(luò)游戲中的“高手”可能會(huì)受到“萬人敬仰”，而這點(diǎn)可能是在實(shí)際生活中所體驗(yàn)不到的，網(wǎng)絡(luò)成癮者在下網(wǎng)后，有可能體會(huì)到一種失落，對(duì)社會(huì)支持的要求會(huì)促使重新投入到網(wǎng)絡(luò)社會(huì)中去。在這種情況下，他很可能不能集中精神學(xué)習(xí)，所以沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲是影響學(xué)習(xí)成績的主要因素。（二）人際關(guān)系方面。 經(jīng)逐步回歸分析結(jié)果表明和外校同學(xué)聯(lián)系和和學(xué)習(xí)成績呈顯著正相關(guān)(R=0.3173 P=0.0127)。社會(huì)同學(xué)聯(lián)系和和學(xué)習(xí)成績呈顯著正相

10、關(guān)(R=0.2841 P=0.0265)。大學(xué)時(shí)代是一個(gè)渴望友情又追求孤獨(dú)的時(shí)代，處在這一時(shí)期的大學(xué)生既希望有一方完全屬于自己的自由角落，又害怕孤獨(dú)，常常處在個(gè)體心理閉鎖又渴求建立良好的人際關(guān)系的心理沖突中。大學(xué)新生由于大學(xué)生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的變化，多有人際關(guān)系不適，這種情況下，會(huì)在校外和社會(huì)人士中尋找友情或是愛情13，去排解心中煩惱與苦悶，緩解了進(jìn)入大學(xué)而帶來的心理緊張，有利于學(xué)習(xí)成績的提高。三、 畢業(yè)后就選擇結(jié)婚的同學(xué)一般學(xué)習(xí)積極性很低，也會(huì)影響學(xué)習(xí)成績。經(jīng)線性回歸分析結(jié)果表明畢業(yè)后就選擇結(jié)婚的同學(xué)與學(xué)習(xí)成績呈顯著負(fù)相關(guān)(R=-0.3843 P=0.0022)。本次研究結(jié)果證實(shí)了社會(huì)環(huán)境因素與

11、醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績之間存在著聯(lián)系。為了改善這種情況應(yīng)該從多方面考慮。首先，學(xué)校應(yīng)把就業(yè)指導(dǎo)作為重要的教學(xué)工作列入教學(xué)計(jì)劃，要健全就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門人員，向畢業(yè)生廣泛宣傳有關(guān)的就業(yè)政策和規(guī)定；分析就業(yè)形勢；介紹衛(wèi)生國情；幫助學(xué)生進(jìn)行職業(yè)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生掌握就業(yè)技巧。學(xué)校應(yīng)盡量安排集體活動(dòng)，安排晚會(huì)、知識(shí)競賽等，讓學(xué)生的課余生活豐富起來。Effect of the social environmental factor on medical students academic recordSummary purpose: To study the relationship between medica

12、l students academic record and social environmental factors, scores of entrance examination to university. Method: 297 students from the department of preventive medicine, a medical college were analyzed for the relationship between academic record and social environmental factors and scores of entr

13、ance examination to university with the help of self-designed questionnaire. conclusion: Medical students academic record significantly associated with playing game on internet, the situation of employment, but drink, smoking and other factors not significantly associated. Keywords Medical student A

14、cademic record Social environmental factor 參 考 文 獻(xiàn)1 Hou Rulan,Zhou Ailan,Yu Hongxia.The investigation and analysis of the psychological disorders of the pupils(9-12 years of age)of Xian city.J Xian Meduniv,1996;8(1):44 2 Zhou Shengli,Yao Kainan,Zhao Bingjian.Study of relations between the preschoole

15、rs behavior,J Xian Med Univ,1994;6(2):1593 崔祥瑞，賀惠芳，劉濤，等。本科醫(yī)學(xué)生的心理衛(wèi)生調(diào)查研究，西安醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1998；9（3）：2714 吳海隸，熊永軍，莫道君。人格因素與學(xué)習(xí)成績關(guān)系的探討，中國學(xué)校衛(wèi)生，1996；17（4）：2805 徐勇，張國棟，王文英。學(xué)習(xí)不良原因的Logistic回歸分析，中國學(xué)校衛(wèi)生，1996；17（3）2306 黃光揚(yáng)。師范大學(xué)生心理健康及人格特征比較研究。中國學(xué)校衛(wèi)生，1996；17（3）：2377 魏潤民，孫愛茹，葉紅，等。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)評(píng)估初探，中國高等醫(yī)學(xué)教育，1992；(3):168 Kaufman A,manin S,Waterman R,et al.The New Mexico experiment educational innoration and institutional change.Academic Medicine,1989;64(6):2859 劉少文，龔耀先。家庭背景和兒童智力結(jié)構(gòu)