防范跌倒、墜床的規(guī)章制度

1、郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒、墜床等意外患者跌倒、墜床等意外事件報告制度事件報告制度郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒、墜床等意外事件報告制度患者跌倒、墜床等意外事件報告制度v（一）、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事（一）、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，當(dāng)班護士應(yīng)立即報告醫(yī)生的同時報告件時，當(dāng)班護士應(yīng)立即報告醫(yī)生的同時報告護士長，如造成后果的由護士長立即匯報護護士長，如造成后果的由護士長立即匯報護理部及相關(guān)職能科室，根據(jù)病人情況協(xié)助醫(yī)理部及相關(guān)職能科室，根據(jù)病人情況協(xié)助醫(yī)生進行緊急處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果，當(dāng)班生進行緊急處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果，當(dāng)班護士填寫護理不良事

2、件報告表，報表內(nèi)容包護士填寫護理不良事件報告表，報表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者地點、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的撲救措施。造成的影響和采取的的撲救措施。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒、墜床等意外事件報告制度患者跌倒、墜床等意外事件報告制度v（二）、護士長及時組織護理（二）、護士長及時組織護理人員及時討論，分析病人發(fā)生人員及時討論，分析病人發(fā)生跌倒的原因，制定整改措施并跌倒的原因，制定整改措施并落實；護理部定期對跌倒護理落實；護理部定期對跌倒護理不良事件進行匯總、討

3、論分析不良事件進行匯總、討論分析，制定防范措施。，制定防范措施。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院高危跌倒、墜床管理制度高危跌倒、墜床管理制度郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院高危跌倒、墜床管理制度高危跌倒、墜床管理制度 v1、責(zé)任護士或值班護士在患者首次入院時，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高危患者，根據(jù)住院病人首次護理評估單進行評估（年紀(jì)大于65歲，無力照顧的年老體弱患者，小于7歲小兒，曾有跌倒史、意識障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙、長期臥床、躁動等），評估單科室保存，評分記錄于護理記錄單。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院高危跌倒、墜床管理制度高危跌倒、墜床管理制度v2、對

4、高危因素評分10分容易跌倒、墜床患者，在病人床頭懸掛“防墜床、跌倒標(biāo)示”，同時跟患者或家屬如何防范的措施，并列入交班內(nèi)容。必要時留陪護。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院高危跌倒、墜床管理制度高危跌倒、墜床管理制度v3、注意保存病區(qū)地面干燥、洗手間及病人活動區(qū)域拖地后應(yīng)有注意防滑的警示標(biāo)志。v4、床單位設(shè)施、輪椅、平車的性能完好、安全。v5、值班護士發(fā)現(xiàn)患者不慎墜床、跌倒，立即趕赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。如病情允許，將患者移至搶救室或床上。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院高危跌倒、墜床管理制度高危跌倒、墜床管理制度v6、對患者情況作初步判斷，測量BP、P、R、意識障礙，有無皮膚擦傷、骨折

5、等。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理，包括檢查和治療。v7、按要求匯報。若無家屬在場，應(yīng)設(shè)法立即通知患者家屬。v8、記錄事件經(jīng)過及病人情況。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床防范制度郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床防范制度v患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負擔(dān)，更會成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此，對住院患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關(guān)因素包括高齡、患者意識不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自

6、主活動狀況等。 郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床防范制度v 一、 全面評估 v患者入院后均由管床護士對其行入院評估的同時進行墜床或跌倒危險因素評估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。評估內(nèi)容主要包括： 郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床防范制度v1、認知行為受損如意識混亂、意識恍惚、煩躁不安、焦慮等； v2、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿； v3、有傷害自己或他人的可能； v4、對治療護理干預(yù)措施構(gòu)成威脅，有拔出管道如鼻導(dǎo)管、吸氧管、輸液管等的可能； 郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床

7、防范制度v5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物； v6、患者有無肢體的運動、感覺障礙； v7、患者是否年齡過大、生活不能自理等。 郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒預(yù)墜床防范制度患者跌倒預(yù)墜床防范制度v二、墜床或高危跌倒標(biāo)識醒目 v對易發(fā)生得到的區(qū)域放置“小心滑倒”“小心墜床”標(biāo)識牌，警示各級工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動時能給予協(xié)助或警告，并及時通知護理人員，以防止墜床或跌倒發(fā)生。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v加強護理人員教育和培訓(xùn)，增強對高危加強護理人員教育和培訓(xùn)，增強對高危患者評估及預(yù)防的

8、意識。患者評估及預(yù)防的意識。v2.全面評估，持續(xù)追蹤。責(zé)任護士和值班全面評估，持續(xù)追蹤。責(zé)任護士和值班護士動態(tài)評估病人容易跌倒的高護士動態(tài)評估病人容易跌倒的高v危因素，對高危病人追蹤管理。危因素，對高危病人追蹤管理。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v3.保證病區(qū)環(huán)境、設(shè)施安全：v定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。v病房環(huán)境光線充足，地面平坦干燥，特殊情況有防滑警示牌。v走廊有扶手，病區(qū)地面平坦干燥防滑，特殊情況有防滑警示牌。v廁所安裝扶手，衛(wèi)生間置防滑墊。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v病區(qū)物品固定防置，不影響行走。使用的物品合

9、理放置，便于患者拿取。v4.采取防范措施：v做好健康宣教:對高?；颊咧攸c防范，增強患者及家屬的防范意識，將評估情況告知家屬v并囑留24小時陪護，床頭上警示標(biāo)示，做好交接班。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v做好相關(guān)指導(dǎo):向患者和家屬示范床單位、呼叫器的使用方法；介紹病房的設(shè)置；教會輪v椅、助行器的使用方試；使用輪椅或上下床注意腳輪的固定；睡覺時將床欄拉起，離床活動時應(yīng)有人陪護；穿大小合適的鞋及長短合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬陪伴，必要時使用保護性約束。v呼叫器放于患者易取位置，及時回應(yīng)患者的呼叫。v服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者未完全清醒時，不要下床活動；服用降糖、降壓等藥物的患者，注意觀察用藥后的反應(yīng)，預(yù)防跌倒。郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院患者跌倒與墜床防范制度v術(shù)后第1次小便，應(yīng)鼓勵患者在床上小便，確實需要起床小便時，應(yīng)有人在旁守護，防止因直立