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1、肱骨內上髁炎肱骨內上髁炎南京新中醫(yī)學研究院王自平南京新中醫(yī)學研究院王自平1.概述 肱骨內上髁炎，又稱前臂屈肌總腱損傷或肱骨內上髁炎，又稱前臂屈肌總腱損傷或尺側屈腕肌損傷。前臂屈肌總腱起附于肱尺側屈腕肌損傷。前臂屈肌總腱起附于肱骨內上髁，與肱骨外上髁炎的病理相似，骨內上髁，與肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的損傷、緊張而異。損傷、緊張而異。 解剖復習解剖復習解剖復習解剖復習解剖復習解剖復習解剖復習3.病因病理 多因腕關節(jié)背伸、前臂半旋前位多因腕關節(jié)背伸、前臂半旋前位時，受到肘的外翻傷力，使緊張時，受到肘的外翻傷力，使緊張的屈腕肌群突然

2、被動過牽，造成的屈腕肌群突然被動過牽，造成前臂屈肌總腱在肱骨內上髁附著前臂屈肌總腱在肱骨內上髁附著處損傷。或經(jīng)常用力作屈腕、屈處損傷?；蚪?jīng)常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動作時，屈腕肌和指或前臂旋前動作時，屈腕肌和旋前圓肌反復緊張收縮，使肱骨旋前圓肌反復緊張收縮，使肱骨內上髁附著處長期受牽拉，而發(fā)內上髁附著處長期受牽拉，而發(fā)生疲勞性損傷。急性損傷常見于生疲勞性損傷。急性損傷常見于前者，慢性損傷多見于后者。前者，慢性損傷多見于后者。 4.臨床表現(xiàn)與診斷 一般無急性受傷史，多緩慢發(fā)病一般無急性受傷史，多緩慢發(fā)病 早期常表現(xiàn)為肘內側疼痛或酸痛不適，重復損傷早期常表現(xiàn)為肘內側疼痛或酸痛不適，重復損傷動作時

3、疼痛加重，休息后則疼痛減輕。以后逐漸動作時疼痛加重，休息后則疼痛減輕。以后逐漸發(fā)展為肱骨內上髁部持續(xù)性疼痛，肘關節(jié)不能充發(fā)展為肱骨內上髁部持續(xù)性疼痛，肘關節(jié)不能充分伸展或過屈，傷肢酸軟，屈腕無力，小指、無分伸展或過屈，傷肢酸軟，屈腕無力，小指、無名指可出現(xiàn)間歇性麻木感名指可出現(xiàn)間歇性麻木感 檢查可見損傷局部輕微腫脹，肘內側可觸及鈍厚檢查可見損傷局部輕微腫脹，肘內側可觸及鈍厚或粗硬之肌腱，肱骨內上髁部壓痛握拳抗阻力或粗硬之肌腱，肱骨內上髁部壓痛握拳抗阻力屈腕試驗、抗阻力前臂內旋試驗及旋臂伸腕試驗，屈腕試驗、抗阻力前臂內旋試驗及旋臂伸腕試驗，肱骨內上髁部均出現(xiàn)明顯疼痛肱骨內上髁部均出現(xiàn)明顯疼痛 X線檢查一般無異常顯示。少數(shù)病

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