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文檔簡介

1、關(guān)于醫(yī)生述職報(bào)告范文匯總6篇 醫(yī)生述職報(bào)告 篇1 xxxx年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭,對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,著力加快改革開放,貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖,繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng),切實(shí)解決群眾病痛,不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。一、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn),也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn),圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者

2、做實(shí)事。二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量” 強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。三、強(qiáng)化科室文化建設(shè),倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神,努力營造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱,落實(shí)教學(xué)計(jì)劃,安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭取出成果。五、爭取搞好兒科病房,不斷進(jìn)步。 醫(yī)生述職報(bào)告 篇2 自年月踏上工作崗位,轉(zhuǎn)眼間,我已在

3、這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因?yàn)樯眢w的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間,也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)?,F(xiàn)在,我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期,再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的學(xué)科,面對(duì)新知識(shí),新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的,醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)平臺(tái),參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量

4、業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識(shí),也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),積累大量的知識(shí)瑰寶。平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng),積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí),做到溫故而知新,及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)程中,我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn),必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去,只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì),結(jié)合于西醫(yī)的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí),二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不斷提升自己,完善自己。在臨床工作

5、中,我嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數(shù)都非常之多,我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間,認(rèn)真接診每一位患者,仔細(xì)分析患者的病情變化,虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時(shí),面對(duì)病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療?,F(xiàn)在,我在產(chǎn)科工作,對(duì)于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說,現(xiàn)在的我,更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師,經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者,

6、如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn),提高了應(yīng)對(duì)疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累,已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí),工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治?,F(xiàn)在社會(huì),是個(gè)法制年代,必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見。今年

7、以來,院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了病歷書寫規(guī)范、中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法,目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作,提高自我保護(hù)意識(shí),減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析,大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來,我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中,積極與患者溝通和交流,及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù),及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。今年,在院團(tuán)委書記的推薦下,我擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團(tuán)支部書記一職,平日積極響應(yīng)院團(tuán)委的各項(xiàng)工作號(hào)召,帶領(lǐng)青年朋友參加活動(dòng),豐富業(yè)余生活。

8、回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí),使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去,我將嚴(yán)格要求自己,做好自己。 醫(yī)生述職報(bào)告 篇3 在20xx年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷教育下、在科主任的指導(dǎo)關(guān)心下、在同事們的幫助支持下,我很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色,很好的完成了這一年的任務(wù)。在這個(gè)過程中,我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。一、政治思想方面:來到醫(yī)院的一年多來,醫(yī)院組織了許多集體政治思想教育活動(dòng),我堅(jiān)持每次大會(huì)到位并做學(xué)習(xí)筆記,在科里,以毛主任為代表的黨員們個(gè)個(gè)以身作則,不僅在工作中給我指導(dǎo),還在生活中給我?guī)椭渣h員模范帶頭作用激勵(lì)我向黨組織靠攏

9、,在放射科黨支部的鼓勵(lì)下,我向黨組織遞交了入黨申請(qǐng)書。二、工作勤務(wù)方面:一年前,我只是一個(gè)有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生,來到放射科,科室同事們非常關(guān)心我的成長,給予我很大幫助,使我很快適應(yīng)了放射科的工作,走上了工作崗位。毛主任堅(jiān)持每天早交班帶領(lǐng)我讀片并要求我對(duì)疑難雜癥及典型病例做好統(tǒng)計(jì)工作,讓我積累了經(jīng)驗(yàn);辛主任親手指導(dǎo)我做透視、各種造影檢查并帶我做了兩例介入治療手術(shù),讓我掌握了基本影像檢查以及影像診斷和治療技術(shù),基本達(dá)到影像診斷醫(yī)師的要求。醫(yī)院作為空降兵十五軍的保障單位成立了空降醫(yī)療隊(duì),我作為醫(yī)院的生力軍,參加了去年2個(gè)月的空降兵傘降技術(shù)訓(xùn)練和今年4個(gè)月的空降兵后裝“兩成一力”演練,安全圓滿的完成了任

10、務(wù),為醫(yī)院爭了光。三、專業(yè)學(xué)習(xí)方面:我在毛主任、辛主任的指導(dǎo)下,對(duì)放射診斷進(jìn)行了理論聯(lián)系實(shí)際,結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí),辛主任還督促我學(xué)習(xí)中華放射學(xué)雜志,積累影像資料,并要求我學(xué)習(xí)鉆研影像診斷技術(shù)。今年我對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了復(fù)習(xí)與梳理,報(bào)名并參加了國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。以上幾點(diǎn)是我這一年來的主要收獲,當(dāng)然還有許多不足,特別是在醫(yī)療上,我的放射診斷水平還有待提高,出現(xiàn)過漏診與誤診的情況,我通過認(rèn)真分析,吸取教訓(xùn),在以后的工作中做到“眼勤、嘴勤、手勤多看、多問、多記”,盡量避免醫(yī)療差錯(cuò),盡職盡責(zé),做好一名放射診斷醫(yī)生。 醫(yī)生述職報(bào)告 篇4 根據(jù)醫(yī)院的安排,我從20xx年9月份開始

11、為期1年的轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí),我先后在急救中心、重癥醫(yī)學(xué)科、影像科等6個(gè)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn),通過近10個(gè)月的學(xué)習(xí),我受益匪淺,感受到要想成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生,不僅需要耐心,更需要博學(xué),要想將理論知識(shí)和平時(shí)的臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中嚴(yán)格要求自己,并多請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師,多看書,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。重癥醫(yī)學(xué)科是我輪轉(zhuǎn)的第二個(gè)科室,也是我呆的時(shí)間最多的科室,給我印象最深的就是楊和平主任及各位醫(yī)生的敬業(yè)精神。真實(shí)的反映了“健康所系,性命相托”。楊主任每天都按時(shí)來病房查看病人的病情,不分節(jié)假日,甚至有時(shí)不放心病人,半夜從家里跑過來,呆在病房,密切關(guān)注病人的病情變化,有時(shí)見護(hù)士忙不過來,親自去給病人翻身、

12、扣背、活動(dòng)下肢,甚至通大便。在心血管內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間,在帶教老師張劍的指導(dǎo)下,對(duì)心電圖有了一定的認(rèn)識(shí)。給我感受最深的是科室里學(xué)習(xí)氣氛很濃厚。在每周三規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)都會(huì)安排學(xué)習(xí)內(nèi)容,而且建立了一個(gè)微信群作為大家學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)。喬紅剛醫(yī)生把最新的指南都下載整理成冊(cè),方便大家學(xué)習(xí)。在各科老師和同事的指導(dǎo)及幫助下,輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)很快就結(jié)束了?;仡欉^去,有許多的進(jìn)步和提高,在學(xué)習(xí)期間自身還有一些不足之處有待改進(jìn)。比如在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁情緒,感覺藥學(xué)的東西太多,同時(shí)也希望在今后的工作中積極主動(dòng),勤學(xué)好問,加強(qiáng)責(zé)任心去按時(shí)完成每一班工作。 醫(yī)生述職報(bào)告 篇5 尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們:我作為一名基層醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生

13、,兼負(fù)普放與 CT 的技術(shù)操作及診斷工作,責(zé)任繁重且瑣碎?,F(xiàn)將20xx年-20xx年這三年的職責(zé)工作做如下報(bào)告。一、放射工作。在這三年里瑣碎的事情很多,我的工作也像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械般的工作,但我沒有簡單去機(jī)械重復(fù),對(duì)待每一個(gè)患者認(rèn)真做好檢查及診斷工作,最高限度要求自己,盡最大能力做到不誤診、漏診,不出任何技術(shù)差錯(cuò)。同時(shí)也在不斷貫徹院內(nèi)的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的有內(nèi)涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能把工作真正做好。工作之余認(rèn)真做好科內(nèi)相關(guān)器械的檢修及保養(yǎng)工作,最大限度減少因器械設(shè)備故障原因所引起的損失;隨著設(shè)備不斷更新替換,認(rèn)真學(xué)習(xí)、鉆研,以最

14、快的時(shí)間適應(yīng)新的環(huán)境。二、CT 室工作。自 CT 機(jī)投入使用至今,為開展更多的檢查項(xiàng)目、最大限度利用設(shè)備,工作中不斷地摸索、探討 CT 機(jī)的應(yīng)用及操作;為減少誤診、漏診,定制不同影響雜志及書籍,工作中若遇到解決不了的主動(dòng)請(qǐng)教老師及上級(jí)同仁;因 CT 機(jī)老化等原因,設(shè)備經(jīng)常出現(xiàn)不同故障,為不影響正常機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)及收入,在技術(shù)工程師技術(shù)指導(dǎo)下認(rèn)真做好檢修工作,實(shí)在處理不行最快速度請(qǐng)求現(xiàn)場維修。三、進(jìn)修工作。 20xx年上半年我曾到XX醫(yī)院放射科或 CT 室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這期間我遵守各科室規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種常見病、多發(fā)病及各種疑難病癥的診斷與鑒別.述職完畢,請(qǐng)予以評(píng)議。 醫(yī)生述職報(bào)告 篇6 護(hù)理工作由

15、于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、護(hù)理部、科主任的支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善,皮膚科醫(yī)生述職報(bào)告。下面我從護(hù)理工作、繼續(xù)教育、護(hù)理科研、臨床帶教、現(xiàn)存問題、改進(jìn)措施及今后打算、綜合素質(zhì)七個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)如下:一。護(hù)理工作(一)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)1。堅(jiān)持了以病人為中心,以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)首先要給病人以人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,用住院須知的形式,介紹醫(yī)院的.環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人

16、的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng),仔細(xì)觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人,掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施,及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果,讓病人參與到治療、護(hù)理中,消除緊張、焦慮情緒,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次,從病人敏感的一日清單入手,將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說明,使病人能夠明明白白消費(fèi)。只要堅(jiān)持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需求為目標(biāo),提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù),科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系,只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。一

17、年來護(hù)士把真誠的微笑送給患者,患者把表揚(yáng)留給護(hù)士長、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦,雖然我們?cè)谌邯?jiǎng)金是最低的,但是,我們的護(hù)理服務(wù)確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言,用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。病人滿意度調(diào)99。7%;表揚(yáng)127人次,退紅包8人次,合計(jì)3000元,全年零投訴。2?!耙匀藶楸尽标P(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,以誠相待,激發(fā)護(hù)士的工作熱情,解決護(hù)士生活中的實(shí)際困難,做她們的知心朋友,讓護(hù)士心身愉快地投入工作,只有這樣,天使們才能給病人以燦爛的笑容,述職報(bào)告皮膚科醫(yī)生述職報(bào)告。(二)、保證護(hù)理安全不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全

18、因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。1。加強(qiáng)制度與職責(zé)教育重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度:如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé),杜絕了病人對(duì)收費(fèi)的懷疑,巡視護(hù)士盡其職責(zé),杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象等。2。加強(qiáng)教學(xué)安全管理對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

19、3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理堅(jiān)持床頭晨間、午間、晚間交接-班制度,加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理,對(duì)重點(diǎn)病人的管理,如搶救室的患者和普通病房的危重患者,做為科晨會(huì)及交接-班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。4。合理利用人力資源實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)注意培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)謹(jǐn)慎、獨(dú)立處理問題的能力。5、落實(shí)護(hù)理常規(guī)認(rèn)真落實(shí)皮膚科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。6、堅(jiān)持查對(duì)制度(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每日中午護(hù)士長抽查醫(yī)囑并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)執(zhí)行雙人核對(duì)輸液卡流程;(4)輔助檢查雙人核對(duì)簽字執(zhí)行制;(5)收費(fèi)日、夜、出院查對(duì)簽字制(6)各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對(duì)簽字制;(7)急救器材、藥品查對(duì)簽字制;(8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制;(9)長備藥品每日查對(duì)簽字制;(10)醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對(duì)制;(11)每周查對(duì)護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)

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