2016年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理防控與抗菌藥物合理應(yīng)用專項培訓(xùn)教材

1、2016年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理防控及抗菌藥物合理應(yīng)用專項培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控的現(xiàn)狀及對策打靶38/B1 、醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中ADCCC，短時間內(nèi)發(fā)生（）以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A. 3例B. 4例C. 5例D. 6例、器具和物品應(yīng)2、被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械A(chǔ). 洗一消-洗B. 先清洗-再消毒滅菌C先消毒滅菌-再清洗D消一洗一消3、安爾碘開啟后使用時間為A. 3天B. 5天C. 7天D. 10 天4、外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)A. wi0cfu/cm2BW15cfu/cm2CW5cfu/cm2D W12cfu/cm2，記錄單至少保存A

2、BDAC5、與醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行醫(yī)療廢物交接A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年清潔、消毒和滅菌的基本要求打靶10A1、 植入型器械的滅菌方法首選，正確的是A. 高壓蒸汽滅菌B. 快速滅菌C. 等離子滅菌D. 戊二醛浸泡滅菌2、快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過A. 6小時B. 4小時C. 2小時D. 24小時3、紫外線用于空氣消毒時，其有效強(qiáng)度低于（）應(yīng)予以更換A. 100B. 90C. 80D. 704、2%戊二醛對醫(yī)療器械浸泡消毒和滅菌的時間分別是A. 20分鐘達(dá)消毒要求B. 15分鐘達(dá)消毒要求C. 45分鐘達(dá)消毒要求D. 15分鐘達(dá)消毒要求10小時達(dá)滅菌要求4小時達(dá)滅菌要求

3、9小時達(dá)滅菌要求8小時達(dá)滅菌要求5、滅菌質(zhì)量記錄保留期限至少為A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年醫(yī)療廢棄物的管理現(xiàn)狀及要求打靶19BBDDAB1、（）國務(wù)院第380號令頒發(fā)了 醫(yī)療廢物管理條例A. 2002 年B. 2003 年C. 2004 年D. 2005 年2、感染性廢物不包括A. 被病人血液、體液、排泄物污染的物品B. 廢棄的血液、血清C. 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本D. 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊3、損傷性廢物不包括A. 醫(yī)用一次性針頭、縫合針等B. 各類廢棄醫(yī)用銳器，包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等C. 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等D. 廢棄的一般性藥品，抗生素、非處方

4、類藥品等4、化學(xué)性廢物不包括A. 廢棄的疫苗、免疫抑制和血液制品等B. 醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑C廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑D.廢棄的汞血壓計、各種含汞溫度計等5、醫(yī)療廢物處置()天內(nèi)處置單位專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)A. 1B. 2C. 3D. 4EDACC安全注射，降低醫(yī)源性感染打靶33A1、不安全注射的突出問題有A. 注射器重復(fù)使用B. 發(fā)生針刺傷C. 過度使用注射D. 注射器具處置不當(dāng)E以上均是2、不安全注射的成因有A. 缺注射器B. 缺觀念認(rèn)識C缺銳器盒或管理D.以上均是3、銳器傷防護(hù)錯誤的是A. 雙手回套針帽B. 禁止用手分離注射器針頭C. 接觸血液、體液、分泌物需戴手套D. 侵

5、襲性護(hù)理操作，要保證充足的光線，防止銳器傷4、無菌操作技術(shù)描述錯誤的是A. 疑似有污染的藥品不可以使用B. 注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C皮膚消毒后不需完全待干后再進(jìn)行注射D.操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生5、 世衛(wèi)組織敦促各國到（）全部改用新的安全注射器A. 2018 年B. 2019 年C. 2020 年D. 2025 年ECBDC做好個人防護(hù)，降低醫(yī)源性感染打靶15A1 、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害的分類包括A. 生物危害B. 化學(xué)危害C. 物理危害D. 心理社會危害E以上均是2、接觸空氣隔離，以及病原體傳播途徑不明的感染患者應(yīng)佩戴A. 次性口罩B. 外科口罩C. 醫(yī)用防護(hù)口罩D. 以上均可以，屬于3、 暴露類型為

6、暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長A. 一級暴露B. 二級暴露C. 三級暴露D. 中度暴露4、個人防護(hù)描述錯誤的是A. 禁止雙手回套針帽B. 接觸血液、體液、分泌物時，需戴手套C禁止將針等銳器隨手傳遞D.用手分離注射器針頭5、HIV職業(yè)暴露后的治療應(yīng)A. 24小時內(nèi)B. 不超過7天C盡早開始，4小時以內(nèi)D.48小時內(nèi)推進(jìn)手衛(wèi)生，提升感控水平打靶22A DDBCB1、三級綜合醫(yī)院評審要求 A級：手衛(wèi)生依從性應(yīng)高于A. 70%B. 75%C. 85%D. 95%2、六步洗手法整個過程持續(xù)A. 15 秒B. 30 秒C. 40 秒D. 40-60 秒3、衛(wèi)生手消毒整個過程持續(xù)A

7、. 15 秒B. 20-30 秒C. 40 秒D. 40-60 秒4、外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)A. wi0cfu/cm2B. W15cfu/cm2C. W5cfu/cm2D W12cfu/cm25、對于手衛(wèi)生的說法正確的是A. 戴手套總比不戴手套更安全B. 戴手套也需要做手衛(wèi)生C. 洗手比衛(wèi)生手消毒效果更好D. 做好手衛(wèi)生只是醫(yī)務(wù)人員的事EBDCA抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則解讀打靶21B1、痰里面培養(yǎng)出哪種細(xì)菌不需要治療：A. 草綠色鏈球菌B. 白色念珠菌C. 腸球菌D. 鮑曼不動桿菌E. 以上均是2、 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015版與2004版相比，沒有變化的是：A. 醫(yī)學(xué)概念B. 整

8、體結(jié)構(gòu)C. 指導(dǎo)內(nèi)容D. 經(jīng)驗治療的地位3、 在2004版的基礎(chǔ)上，2015版抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則增加的內(nèi)容是A. 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理部分B. 各種近年來上市的新型抗菌藥物和抗真菌藥物C各種細(xì)菌感染的經(jīng)驗性治療內(nèi)容D. 以上均是4、 頭孢菌素過敏者外科手術(shù)預(yù)防用藥時，針對革陽性菌可用：A. 氨曲南B. 磷霉素C. 萬古霉素D. 氨基糖苷類5 、以下哪項除外原則上均不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物：A. 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)B. 昏迷C. 休克D. 心力衰竭抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理策略打靶29A ADCDD1 、門診患者抗菌藥物處方比例不得超過：A. 20%B. 30%C. 40%D. 50%2、 下列哪種情況不

9、考慮預(yù)防用藥？A. 手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者C人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官3、 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文件規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥:A. 頭孢菌素類B. 氨基糖苷類C. 氟喹諾酮類D. 大環(huán)內(nèi)酯類4、 為降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，減少抗菌藥物過度的預(yù)防應(yīng)用，可通過（）加強(qiáng)全院控制感染的環(huán)節(jié)管理：A. 加強(qiáng)無菌操作B. 縮短術(shù)前住院時間C. 控制基礎(chǔ)疾病D. 以上都是5、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，應(yīng)實現(xiàn)：A 科學(xué)化B 規(guī)范化C. 常態(tài)化D. 以上都是準(zhǔn)確

10、判讀細(xì)菌藥敏試驗的結(jié)果打靶28B BDDACADD1、以下關(guān)于微生物實驗室進(jìn)行藥敏試驗應(yīng)該遵循的原則中，錯誤的是：A .應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行試驗B 臨床標(biāo)本可以直接做藥敏試驗C. 試驗應(yīng)當(dāng)針對感染部位的致病菌D .發(fā)現(xiàn)重要菌株應(yīng)及時與臨床溝通2 、以下屬于藥敏定量試驗方法學(xué)的是：A.紙片擴(kuò)散法B .瓊脂對倍稀釋法C. 儀器法D. 以上均是3、試驗中常見的錯誤來源包括以下哪項：A 菌株有污染B .錯誤的孵育溫度C. 接種菌懸液太濃D. 以上均是4 、產(chǎn)前篩查克林霉素誘導(dǎo)試驗，如果結(jié)果為陰性（即沒有誘導(dǎo)耐藥），用于預(yù)防分娩期 鏈球菌感染的抗生素應(yīng)為：A. 克林霉素B. 頭孢他啶針C. 萬古霉素D.

11、青霉素5、有關(guān)碳青霉烯的耐藥特點的說法中錯誤的是：A. 產(chǎn)碳青霉烯酶B. 頭孢菌素酶合并通道缺失，例如某些頭孢菌素酶（如AmpC ?-內(nèi)酰胺酶或ESBLs）有低水平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失減少了碳青霉烯類藥物進(jìn)入細(xì)菌菌體C. 碳青霉烯類藥物耐藥的腸桿菌科菌通常為單一耐藥D. 目前在我國大家比較關(guān)注碳青霉烯酶為A類酶KPC和B類酶ND M-16、制備菌液，要挑選的菌落數(shù)至少為：A. 3個B. 1-2 個C. 5個D. 10 個7、流感嗜血桿菌中，可產(chǎn)出3-內(nèi)酰胺酶的菌群耐藥的藥物是A. 青霉素B. 氨芐西林C. 阿莫西林D. 以上都是8、 葡萄球菌屬可選擇的藥敏方法配對中錯誤的是：A.

12、苯唑西林:僅MICB. 頭孢西丁 ：紙片法、MIC （僅對金葡菌）C. 青霉素：紙片法或MICD. 苯唑西林：紙片法、MIC重癥感染治療策略打靶32C BCEEDDDEEA1、嚴(yán)重膿毒癥抗感染治療策略正確的是（）A.應(yīng)在2小時內(nèi)開始有效的靜脈抗菌藥物治療B.初始經(jīng)驗性抗感染治療方案應(yīng)覆蓋所有可能致病菌C給予在疑似感染源組織內(nèi)能達(dá)到有效濃度的單藥治療D.盡早降階梯治療2、 膿毒癥指南病情嚴(yán)重程度分級中最嚴(yán)重的是（）A sersisB severe sepsisC septic shockD SIRS3、社區(qū)獲得性產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌感染的危險因素是A年齡大于60歲B反復(fù)的尿路感染C有抗菌藥物使

13、用史，特別是氨基青霉素、頭孢菌素、D侵襲性泌尿道操作E以上均是4、醫(yī)院獲得性產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌感染的危險因素是A尿路/血管置管或氣管插管B有抗菌藥物使用史或曾使用2或3種抗菌藥物聯(lián)用C曾住院或曾入住ICUD有糖尿病或腫瘤()氟喹諾酮類()E以上均是5、 抗菌藥物合理使用的管理要點（）A正確的藥物和用藥劑量B正確的給藥時機(jī)和療程C感染控制D以上都正確6、 初始治療不充分不包括（）A抗菌藥物沒有覆蓋致病菌B病原體對抗菌藥物耐藥C劑量不足或組織濃度不足D在有指征時給予聯(lián)合治療7、 關(guān)于延長輸注時間的說法正確的是（）A 優(yōu)化3 -內(nèi)酰胺類抗生素治療，爭取最大化TMIC ,B先給予負(fù)荷劑量，之后24

14、h泵入日劑量C 劑量和給藥間期不變，延長輸注時間D以上都正確8、 重癥感染降低抗菌藥物使用量的推薦策略（）A當(dāng)沒有感染時，采取充分和快速的診斷手段以避免抗生素應(yīng)用B大部分情況下，感染的療程縮短到 5-7天C停用不覆蓋致病菌的抗生素，因為這是不必要的并且是危險的D同時避免延長應(yīng)用聯(lián)合治療（僅用于最初數(shù)日）E以上均正確9、 耐藥時代的個體化抗感染治療包括（）A評估病原體-有的而放矢B評估耐藥性-到位不越位C減少/避免隨意使用廣譜/超廣譜抗菌藥物D減少/避免隨意多種藥物聯(lián)合E以上均是10、 已上市B內(nèi)酰胺類+酶抑制劑復(fù)方制劑中，哪一個對產(chǎn) ESBLs細(xì)菌的抗菌作用較強(qiáng)（）A頭孢哌酮/舒巴坦B阿莫西林

15、/舒巴坦C阿莫西林/克拉維酸鉀D替卡西林鈉克拉維酸肺部感染及呼吸機(jī)相關(guān)感染打靶39A EDEDE1、社區(qū)獲得性肺炎臨床穩(wěn)定定義為：A .體溫 37.8 CB .心率 wiOObpmC. 呼吸頻率W24bpmD. 收縮壓90mmHg 動脈血氧飽和度 90%或氧分壓60mmHgE. 以上都是2、 大環(huán)內(nèi)酯和喹諾酮類藥物被推薦用于CAP治療的原因不包括A .支氣管粘膜藥物濃度高B .肺泡內(nèi)單核巨細(xì)胞內(nèi)濃度高C. 可以覆蓋非典型致病菌D. 對耐藥菌有效3、影響肺炎吸收的因素為：A .年齡越大吸收越慢B .多葉病變范圍越大吸收越慢C. 合并疾病D. 混合感染E .以上都是4、無反應(yīng)性肺炎的原因為：A.

16、感染因素B. 非感染因素C. 病因不明5、我國CAP流調(diào)常見病原學(xué)為：A .肺炎支原體B. 肺炎鏈球菌C. 流感嗜血桿菌D .肺炎衣原體E. 以上都是手術(shù)切口的抗菌藥物預(yù)防用藥打靶15A BCCDD1 、外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物靜脈輸注的時間是：A. 皮膚、黏膜切開時，即刻。B. 皮膚、黏膜切開前0.51小時。C皮膚、黏膜切開前11.5小時。D. 皮膚、黏膜切開前1.52小時。2、下列關(guān)于外科預(yù)防用抗菌藥物維持時間描述不正確的是A. I類切口手術(shù)時間不超過24小時。B. H類切口手術(shù)時間亦為24小時C. m類切口手術(shù)時間為48小時D. m類切口手術(shù)時間為24小時，必要時延長至48小時。3、預(yù)防用抗菌藥物品種選擇的原則不包括A. 根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類及其對抗菌藥物敏感性。B. 藥物能否