2016腎臟內(nèi)科出科考試試題及答案

1、1 . 男性， 55 歲，患慢性腎炎 10 余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近 1 年來逐漸 加重，食欲下降，貧血，化驗血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是 DA . v 178 pmol / LB . 178 278 unol / LC . 278 450 pmol / LD . 450 707 unol / LE . > 707 pmol / L2 .男，30歲，查血壓160/95mmHg , Hb85g /L,蛋白+，顆粒管型 23個/ HP,BUN10mmol /L, Cr220 ynol/L。對該患者不宜采取BA . 低蛋白飲食B . 高蛋白飲食C . 低鈉飲食D . 根

2、據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E . 低磷飲食3 .男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天。查體：R28次/分, BP120/90mmHg ,心率 106次/分,中心靜脈壓 10cmH2O, PaO286mmHg 。尿量10ml/h,血鉀5.6mmol /L。此病人目前的主要問題是A . 心力衰竭B . 呼吸衰竭C . 腎功能衰竭D . 血容量不足1 個月來 EE . 彌散性血管性凝血4 . 年輕女性，反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性隱痛，且放射至下腹部。近2 次排全程血尿，尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌。為明確診斷，哪項檢查最有意義A . 尿結(jié)核菌培養(yǎng)B . 尿高滲培養(yǎng)C . 內(nèi)生肌酐清除率測

3、定D . 膀胱鏡檢E . KUB-FIVF 檢查5 . 急性腎盂腎炎典型的臨床癥狀為 AA . 尿頻，尿急，尿痛，高熱，腰痛B . 畏寒，發(fā)熱，乏力，食欲不振C . 低熱，乏力，間常腰痛D . 尿頻，尿急，尿痛伴低熱E . 尿頻，尿急，尿痛伴腰痛6 腎病綜合征患者高度水腫，尿量400500ml /d,持續(xù)2周，尿蛋白（+ ）,血漿白蛋白20g/L,肌酐清除率為100ml /min，本患者的治療主要是DA . 呋塞米B . 消炎藥C . 輸血漿或清蛋白D . 腎上腺皮質(zhì)激素E . 血液透析7.急進(jìn)性腎小球腎炎I型患者血濃度常升高的抗體是AA . 抗腎小球基底膜抗體B . 抗核抗體C . 抗雙鏈

4、DNA 抗體D . 抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體E . 抗平滑肌抗體8 . 男性， 20 歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg ，3 周后尿蛋白仍為，此時應(yīng) DA . 改為地塞米松B . 將潑尼松加量到 80mg dC . 改用環(huán)磷酰胺D . 用原量繼續(xù)觀察E . 減少潑尼松量到 40mg d ，加用免疫抑制劑9 . 男性， 27 歲，全身重度水腫，血壓 80/60mmHg ，尿蛋白 6.4g/24 小時，血漿清蛋白23g/L，腎功能BUN9.1mmol/L , Cr101 口mol/L，應(yīng)選擇的主要治療措施是 EA . 輸新鮮血漿B . 輸白蛋白C . 應(yīng)用速尿D . 使用環(huán)磷酰

5、胺E . 糖皮質(zhì)激素A . 慢性腎炎B . 急性腎炎C . 腎盂腎炎D . 腎靜脈血栓形成E . 腎病綜合征11 .患者，女性32歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個月，發(fā)熱1周。ANA陽性，抗Sm抗體陽性，抗SSA抗體陽性，血尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證 據(jù)。治療方案是 CA . 潑尼松 1mg/kg+NSAIDB . 潑尼松 2mg/kg 以上C . 潑尼松 1mg/kg+CTXD . 潑尼松 1mg/kg+NSAID+CTXE . 潑尼松 1mg/kg+NSAID+ 抗生素12 . 腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是 CA . 靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影B . 靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

6、C . 腎盂造影顯示病變輕D . 一側(cè)腎鈣化E . 腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱13 . 下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差 EA . 血肌酐已升高B . 高血壓C . 心肌損害伴心功能不全D . 嚴(yán)重狼瘡性腦病E . 以上均是14 . 腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥。最常見于 AA . 腎靜脈B . 冠狀血管C . 下肢靜脈D . 肺靜脈E . 下腔靜脈15 . 腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯誤的？ AA . 呋塞米為噻嗪類利尿劑B . 氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑C . 丁尿胺為袢利尿劑D . 不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑E . 螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑16 .女性，18歲，咽痛、發(fā)

7、熱10天，體溫38.5 C,眼瞼浮腫，尿量 420ml / d，血壓150 /90mmHg，尿蛋白（+ ），紅細(xì)胞37/Hp，白細(xì)胞03/ Hp，抗鏈“ O”> 500U，其浮腫的機(jī)理是CA . 醛固酮增高B . 尿蛋白丟失C . 腎小球濾過率急劇下降D . 抗利尿激素過多E . 血漿膠體滲透壓降低17 . 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是 CA . 循環(huán)衰竭B . 腎功能不全C . 感染D . 靜脈血栓形成E . 蛋白及脂肪代謝紊亂18 . 屬于激素敏感型的腎小球病多為 EA . 局灶性節(jié)段性腎小球硬化B . 膜性腎病C . 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D . 系膜增生性腎小球腎炎E . 微小病

8、變型腎病19 .女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，尿檢查：尿蛋白（+ ），紅細(xì)胞57個/HP,白細(xì)胞2030/ HP,診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮BA . 血行感染B . 逆行感染C . 淋巴道感染D . 直接感染E . 以上都不是20 . 女，30歲，近 1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白+ ，紅細(xì)胞（ -），對該患者的治療下列哪項是錯誤的？DA . 限制鹽和水?dāng)z入B . 只要血清肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食C . 免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以并用D . 血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑E . 抗血小板凝聚藥治療21 . 女性， 22歲，浮腫伴進(jìn)行性

9、少尿 3周，血壓 1.65 105mmHg ，血肌酐 350mol L,血紅蛋白100g /L尿蛋白+，紅細(xì)胞+，抗GBM抗體陽性，診斷為急進(jìn)性腎 炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療 CA . 甲潑尼龍沖擊B . 環(huán)磷酰胺沖擊C . 強(qiáng)化血漿置換療法D . 口服潑尼松E . 口服環(huán)磷酰胺22 . 15 歲，男性。高度浮腫，尿蛋白（ + ），管型少許，血清蛋白 固醇10mmol /L,應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白 時應(yīng)用哪項措施AA . 強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療B . 強(qiáng)地松開始減量C . 加用清蛋白、強(qiáng)地松減量D .加用ACTH、強(qiáng)地松減量E . 加用消炎痛、強(qiáng)地松減量23 . 男， 4

10、2 歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后 4天 分， BP12090mmHg ，心率 106 次分。中心靜脈壓 10cmH2O 尿量10ml/h,血鉀5.6mmol /L,此病人目前的主要問題是CA . 心力衰竭B . 呼吸衰竭15g / L,血膽+ ),此。查體： R28 次。PaO286mmHg。C . 腎功能衰竭D . 血容量不足E . 彌散性血管性凝血24 . 尿毒癥患者，血壓 180 120mmHg ，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmoL /L,血鉀 6.17mmoL / L,鈣 2.0mmol /L, C02 結(jié)合力 13mmol /L,在糾酸過程中突然手足

11、搐搦，意識清楚，其原因可能是 EA . 腦出血B . 酸中毒引起C . 高血壓引起D . 尿毒癥性腦病E . 補(bǔ)堿引起25 . 急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是EA . 以肉眼血尿為主變化為B . 上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物C . 上皮細(xì)胞足突廣泛融合D . 上皮下多數(shù)電子致密物E . 短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退26 . 男性， 13 歲。上呼吸道感染后 2 周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓 130/90mmHg ， 血補(bǔ)體下降，血肌酐130 ymol/L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是EA . 低蛋白血癥B . 全身毛細(xì)血管通透性增高C . 淋巴回流受阻D . ADH 增高E . 腎小球

12、濾過率下降27 . 人體腎素主要是由哪種細(xì)胞分泌的DA . 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B . 腎小球囊上皮細(xì)胞C . 腎小球系膜細(xì)胞D . 腎小球旁細(xì)胞E . 腎小管細(xì)胞28 .女性，35歲，左腰痛1年多，伴反復(fù)尿頻/尿急，時有低熱 37.5 C左右，無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)105 / ml,B 超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪一項治療是防止再發(fā)的重要措施DA . 多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng)B . 提高機(jī)體免疫功能C . 重新選用抗生素治療 4 周D . 解除尿路梗阻E . 長期低劑量抑菌治療29 . 正常條件下的終尿約占腎小球濾過液量的 DA .

13、 10%B . 20%C . 30%D . 1%E . 5%30 . 男性，25 歲，反復(fù)雙眼瞼浮腫 3年，一直未作系統(tǒng)檢查和治療，最近為了解其腎 功能作了下列檢查，則哪項最能反映腎功能損害的程度 CA . 尿蛋白 2.0g 24hB . 尿白細(xì)胞 4 HPC . 尿比重低且固定于 1.010D . 內(nèi)生肌酐清除率 48ml minE . 尿紅細(xì)胞 +31 . 腎病綜合征最基本的生理異常是BA . 高度水腫B . 低蛋白血癥C . 高脂血癥D . 大量蛋白尿32 . 肉眼血尿是指AA .尿內(nèi)含血量1ml / LB .尿內(nèi)含血量2ml / LC .尿內(nèi)含血量3ml /LD .尿內(nèi)含血量5ml /

14、LE .尿內(nèi)含血量10ml / L33 . 尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性者，菌落計數(shù)超過A . >103 個/ mlB . >104 個/ mlC . >105 個/ mlD . >106 個/ mlE . >107 個/ ml34 . 關(guān)于急性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤 DA . 尿滲透壓降低B . 多有中等程度蛋白尿C . 多有血壓增高D . 肉眼或鏡下血尿見于所有病例E . 多有不同程度水腫35 . 急性腎炎 2周，血壓 140/90mmHg ，尿紅細(xì)胞散在滿視野，首先選用AA . 休息對癥治療B . 強(qiáng)地松C . 環(huán)磷酰胺D . 氮芥E . 消炎痛36 . 女性尿路感

15、染發(fā)病率最高的時期是 CA . 嬰兒期B . 月經(jīng)期C . 新婚期D . 妊娠期E . 絕經(jīng)期37 . 下列哪項免疫指標(biāo)與腎盂腎炎的發(fā)病無關(guān) DA . 腎盂腎盞的瘢痕組織中有致病菌抗原B . 尿中抗體包裹細(xì)菌的檢出C . 腎間質(zhì)中抗原抗體復(fù)合物的存在D . 血液中抗基膜抗體的檢出E . 尿液中 IgA 的測定38 . 下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎 DA . 鏈球菌感染后急性腎炎B . 膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎C . 腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎D . 肺出血腎炎綜合征E . 狼瘡性腎炎39 . 最常見肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的腎小球疾病是 DA . 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B . 急進(jìn)性腎小球腎炎C

16、 . 糖尿病腎病D . IgA 腎病E . 狼瘡性腎炎40 . 15 歲，男性，全身高度浮腫，尿蛋白（ + ），管型少許，血漿白蛋白 15g L，血膽固醇10mmol / L,用強(qiáng)地松60mg /d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采用下列 哪項措施 CA . 停用強(qiáng)地松B . 使用地塞米松C . 繼續(xù)用強(qiáng)地松原劑量D . 加用 ACTHCr: 800 口E . 加用環(huán)磷酰胺41 . 男性， 32 歲，右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查：血mol/L,血紅蛋白82g/L,應(yīng)選擇哪項處理最好EA . 右腎切除術(shù)B . 右腎切除 + 左腎造瘺術(shù)C . 左腎造瘺術(shù)D . 腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)E . 抗

17、結(jié)核治療同時行左腎造瘺術(shù)42 . 慢性腎盂腎炎腎小管管腔內(nèi)有哪種大量管型EA . 透明管型B . 膠樣管型C . 蠟樣管型D . 顆粒管型E . 細(xì)胞管型43 . 以下哪組為診斷腎病綜合征所必需的 BA . 大量蛋白尿 + 血尿B . 大量蛋白尿 + 低蛋白血癥C . 低蛋白血癥 + 貧血D . 水腫 + 高脂血癥E . 水腫+高血壓44 . 腎病綜合征水腫最主要的因素為 BA . 腎小球濾過率下降B . 血漿膠體滲透壓下降C . 繼發(fā)性醛固酮增多D . 抗利尿激素增多E . 全身毛細(xì)血管擴(kuò)張45 . 女性，35 歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白 (+) ， 白細(xì)胞37

18、個/HP，紅細(xì)胞58個/HP,血常規(guī)血紅蛋白 108g/L，白細(xì)胞4.7 X109/L , 分類中性粒細(xì)胞 0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞 0.10，血小板120 X109/L，臨床 診斷首先考慮 DA . 狼瘡腎炎B . 急性腎小球腎炎C . 慢性腎小球腎炎D . 急性間質(zhì)性腎炎E . 急性腎盂腎炎46 . 為鑒別診斷急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作,下列哪項無意義？BA . 先驅(qū)感染至發(fā)病期間短( 1 周以內(nèi))B . 少尿與尿素氮增高C . 明顯低蛋白血癥與貧血D . 眼底有高血壓性改變E . 腎臟縮小47 . CKD3 期診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪一項？ CA腎損傷3個月B . GFR30-59m

19、l minC . GFR30-59ml /min > 3 個月D 腎損傷3 個月，GFR60-89ml / minE . GFR60-89ml min > 3 個月48 男性， 18 歲， 3 周前咽痛，近 1 周面部水腫尿少，尿蛋白 (+) ，尿紅細(xì)胞 10-20/HP,紅細(xì)胞管型0-1 /HP,顆粒管型01個/ HP,診斷 CA 急性腎盂腎炎B 慢性腎炎急性發(fā)作C 急性腎炎D 隱匿性腎炎E 急性前列腺炎49 尿毒癥患者,血壓 180/120mmHg ,貧血外觀,周身中度水腫,鼻出血。BUN50mmol /L,血鉀 6.17mmol /L,鈣 2.0mmol /L, CO2結(jié)合力

20、 13mmol /L,在糾酸過程中突然手足搐搦,意識清楚,其原因可能是 EA 腦出血B . 酸中毒引起C . 高血壓引起D . 尿毒癥性腦病E . 卒卜堿引起50 . 慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期的指標(biāo)為 BA . Ccr>50ml/min , Cr<178/ pmmol/LB . Ccr<50ml/minCr>178/ pmmol/LC . Ccr>40ml/minCr>267 (immol/LD . Ccr<30ml/min , Cr>356/ immol/LE . Ccr<25ml/min ， Cr>445/ immol/L51 . 鏈

21、球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是BA . 肉眼血尿B . 鏡下血尿C . 水腫D . 高血壓E . 腎功能異常52 . 慢性腎功能不全周圍神經(jīng)病變中較明顯癥狀是 CA . 弛緩性癱瘓B . 震顫C . 不寧腿綜合征D . 肌無力E . 偏身癱瘓53 . 慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是 DA . 口服鎮(zhèn)靜劑B . 肌內(nèi)注射維生素 DC . 肌內(nèi)注射安定D . 靜脈注射葡萄糖酸鈣E . 靜脈注射速尿A . 血尿素氮升高B . 血肌酐升高C . 尿濃縮功能減退D . 內(nèi)生肌酐清除率下降E .血陽-微球蛋白升高55 . 與尿路感染無明顯關(guān)系的壓痛點是 CA

22、 . 脊肋點B . 季肋點C . 臍周點D . 髂腹點E . 膀胱點56 . 急性腎功能衰竭，高鉀血癥患者，心率 40 次分，應(yīng)首先采取的治療措施是 DA . 靜脈點滴 5 碳酸氫鈉B . 靜脈點滴 10葡萄糖 + 胰島素C . 口服降鉀樹脂D . 靜脈注射 10 葡萄糖酸鈣E . 血液透析57 . 對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡性腎炎描述不正確的是DA . 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器B . 不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差C . 血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動性及嚴(yán)重性密切相關(guān)D . 慢性腎功能不全是主要的死亡原因E . 腎穿刺病理類型對于判定預(yù)后最為重要58 . 女性，25 歲。反復(fù)尿頻、尿急、

23、尿痛 2周。無腰痛，腎區(qū)無叩擊痛。查尿白細(xì)胞 計數(shù)1.9 X105 /h，考慮尿路感染，要行尿細(xì)菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性， 應(yīng)注意 BA . 尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留 4 小時B . 尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留 6 小時C . 留取中段尿液在 2 小時內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)D . 留取中段尿液在 3 小時內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)E . 停用抗生素 3天之后留取尿標(biāo)本59 . 在腎盂腎炎的上行性感染中哪項不屬于誘發(fā)因素 EA . 尿道局部抵抗力下降B . 外陰肛周皮膚炎癥C . 女性月經(jīng)期D . 尿液過度濃縮E . 未養(yǎng)成按時排尿習(xí)慣60 . 急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)?DA . 彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變B .

24、腎小球，上皮下駝峰樣沉積物C . IgG 沉積D . 腎小囊有大量新月體形成E . 可見白細(xì)胞浸潤61 . 在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時，高血壓的主要原因是A . 水鈉潴留，血容量擴(kuò)張B . 血漿腎素活性增高C . 前列腺素分泌減少D . 兒茶酚胺分泌過多E . 血管舒張素分泌減少62 . 腎小球腎炎中免疫熒光陽性物質(zhì)主要是 EA . 抗原、補(bǔ)體B . 抗原C . 抗體D . 細(xì)菌、抗體、補(bǔ)體E . 抗體、補(bǔ)體63 . 正常人 24 小時尿量大約是 AA . 1000 2000mlB . 400 500mlC . 500 1000mlD . 2000 3000mlE . 2500 3500

25、ml64 . 在近端小管，全部被重吸收的是 AA . 葡萄糖、維生素B . 肌酐C . 尿素D . 氨E . 水65 . 慢性腎盂腎炎的總療程為 AA . 24周B . 56周C . 68周D . 24月66 . 尿毒癥患者，血壓 1 80 1 20mmHg ，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN50mmol /L,血鉀 6.17mmol /L,鈣 2.0mmol /L。C02結(jié)合力 13mmol /L,在 糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是EA . 腦出血B . 酸中毒引起C . 高血壓引起D . 尿毒癥性腦病E . 補(bǔ)堿引起67 . 慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是 CA . 全

26、身毛細(xì)血管通透性增加B . 腎內(nèi)分泌前列腺素減少C . 腎小球超濾及濾過率下降D . 繼發(fā)醛固酮分泌增多E . 抗利尿激素分泌增多68 . 尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用的抗生素是A . 青霉素 + 鏈霉素B . 氨芐西林 + 慶大霉素C . 四環(huán)素 + 先鋒霉素D . 紅霉素 + 氯霉素E . 卡那霉素 + 先鋒霉素69 . 關(guān)于 ANA 的敘述不正確的是 BA . 可見于正常人B . >1 ： 20 即有診斷意義C . 可見于 SLED . 可見于慢性活動性肝炎E . 其效價與病情活動程度不平行70 . 一次性導(dǎo)尿引起泌尿道感染的發(fā)生率為 AA . 2%B . 4%C . 5%

27、D . 6%E . 10%71 . 下列哪一項是腎小管損害的主要表現(xiàn)CA . 尿蛋白量較多B . 肉眼血尿C .血肌酐超過178 mol / LD . 血尿素氮超過 9mmol LE . 尿濃縮功能減退72 . 為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意 AA . 低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食B . 適當(dāng)?shù)男菹 . 高磷飲食D . 服用利尿藥物E . 高蛋白高脂肪飲食73 . 急性腎小球腎炎 （鏈球菌感染后腎炎 ）的發(fā)病機(jī)制主要是A . 基膜抗體介導(dǎo)B . 沉著的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C . 原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)D . 細(xì)胞免疫介導(dǎo)E . 其他炎癥介導(dǎo)74 . 典型慢性腎功能不全時

28、的水電解質(zhì)素亂是 AA . 代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E . 代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀75 . 女性，咽痛 3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無浮腫。如本例有血尿，首選下列 哪一項檢查區(qū)分血尿來源 CA . 膀胱鏡檢查B . 尿找抗酸桿菌C . 尿紅細(xì)胞位相D . 尿細(xì)菌培養(yǎng)E . 靜脈腎盂造影76 . 導(dǎo)致慢性腎衰竭進(jìn)行性惡化的主要機(jī)制 DA . 泌尿系及全身的感染B . 貧血加重C . 大量蛋白尿D . 腎小球毛細(xì)血管的高灌注、高壓力和高濾過

29、E . 高度水腫77 . 原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后最好的病理類型是 CA . 膜性腎病B . 膜增生性腎小球腎炎C . 微小病變D . 局灶節(jié)段性腎小球硬化E . 系膜增生性腎小球腎炎78 . 有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是 AA . 血清 C3 暫時下降B . 血漿蛋白明顯下降C . 血清膽固醇升高D .抗鏈“ O”滴度升高E . 血清免疫球蛋白升高79 . 促紅細(xì)胞生成素的作用為 AA . 刺激骨髓紅系增殖，分化，促進(jìn)血紅蛋白合成B . 改善飲食，增加造血原料C . 使紅細(xì)胞膜不易破壞，延長壽命D . 改善血小板功能，減輕出血E . 增加血小板數(shù)量80 . 男性， 28 歲，血壓升高、反復(fù)

30、水腫 4 年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促， 血紅蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡 快確診，下列哪項最首選檢查 EA . 骨髓穿刺涂片B . 肝功能C . 血尿素氮D . 血糖及尿糖E . 血肌酐測定81 . 慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓 170110mmHg ，血 BUN40mmol L，CO2CP12mmol /L,血 K+7.4mmol /L。心電：T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失, 心跳驟停而死亡，其死亡原因是BA . 代謝性酸中毒B . 高鉀血癥C . 尿毒癥腦病D . 心功不全E . 腦出血82 .男性，20歲，水腫已1年。血壓正

31、常，尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞13個/ HP,尿白細(xì)胞34個/ HP。下列治療方法中主要的選用BA . 消炎藥B . 腎上腺皮質(zhì)激素C . 靜點清蛋白D . 靜點必需氨基酸E . 高蛋白飲食83 . 女性，18 歲，因上呼吸道感染 2天后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈、腰痛入院，血壓140/ 100mmHg，血紅蛋白120g /L,血清蛋白40g /L,尿蛋白（+ ），白細(xì)胞34個/ HP，紅細(xì)胞1015個/ HP，血尿素氮8.3mmol /L,血肌酐17呵。1 /L, 最可能的診斷是 BA . 急性腎盂腎炎B . 急性腎炎C . 腎病綜合征D . 慢性腎炎E . 急進(jìn)性腎炎84 . 尿路感染在未有藥物敏感

32、試驗結(jié)果時，應(yīng)選用針對哪一種細(xì)菌有效的抗菌藥物AA . 革蘭陰性桿菌B . 革蘭陽性球菌C . 革蘭陰性球菌D . 革蘭陽性桿菌E . 結(jié)核桿菌85 . 有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是 BA . 高磷血癥 - 氫氧化鋁凝膠B . 末梢神經(jīng)炎 - 腎上腺皮質(zhì)激素C . 高鉀血癥 - 鈉交換樹脂D . 貧血 - 輸濃縮紅細(xì)胞E . 充血性心衰 -減量應(yīng)用地高辛86 . 男性， 26歲，上感 4 天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥。檢查：BP230/ 120mmHg，全身水腫，尿蛋白（+）。紅細(xì)胞 810 個/ HP, BUN40mmol / L,血肌酐1300 pmol / L,二氧

33、化碳結(jié)合力 18mmol / L,緊急措施是EA . 靜點抗感染藥物B . 應(yīng)用止血藥物C . 應(yīng)用潑尼松治療感染D . 應(yīng)用速尿減輕水腫E . 應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓，強(qiáng)心利尿87 . 腎病綜合征患者，應(yīng)用環(huán)磷酰胺時最嚴(yán)重的副作用是 EA . 脫發(fā)B . 消化道反應(yīng)C . 出血性膀胱炎D . 抑制性腺功能E . 骨髓抑制88 .男性，25歲，腎病綜合征，血壓 130/70mmHg，尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞24個/ HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛這時要考慮BA . 全身感染B . 下肢靜脈血栓形成C . 淋巴管炎D . 股骨頭壞死E . 下肢靜脈栓塞A . 三高現(xiàn)象B . 中性

34、粒細(xì)胞C . 血小板D . 補(bǔ)體E . 內(nèi)皮細(xì)胞90 . 惡心、嘔吐伴腹瀉 1個月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史。尿比重1.015 ，蛋白（ +），紅細(xì)胞 1020/HP,血 BUN20mmol /L,血尿酸 739 呵。1 / L血 Cr560 呵。1 /L,診斷 應(yīng)考慮為 BA . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性。腎炎伴腎衰竭B . 痛風(fēng)伴腎衰竭C . 腎結(jié)核伴腎衰竭D . 腎結(jié)石伴腎衰竭E . 腎動脈硬化伴腎衰竭91 . 最簡單、迅速、陽性率又高的診斷尿路感染的方法是AA . 尿普通細(xì)菌培養(yǎng)B . 尿高滲細(xì)菌培養(yǎng)C . 尿沉渣涂片作革蘭染色鏡檢D . 亞硝酸鹽還原試驗E . 確定尿中細(xì)菌的血清型92 . 男性， 15 歲，全身高度水腫，尿蛋白 (+) ，管