62018年云南臨床檢驗室間質(zhì)量評價申請表_第1頁
62018年云南臨床檢驗室間質(zhì)量評價申請表_第2頁
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62018年云南省臨床檢驗室間質(zhì)量評價申請表（一）實驗室信息（請以正楷字逐一詳細填寫）實驗室編碼：_（新參加單位不填）醫(yī)院名稱：_ （單位蓋章）參評科室： _ 醫(yī)院等級： _實驗室（科）主任簽名： _詳細通訊地址：_郵編：_聯(lián)系電話（加區(qū)號）：_ 手機：_電子郵箱（e-mail）: _質(zhì)評費開發(fā)票信息：（逐一填寫，非常重要）開票單位納稅人識別號： _發(fā)票寄回（請打V）: 自取檢驗科 財務科 收發(fā)票人姓名和手機號碼: 注意：請勿從郵局匯款，請勿以個人名字匯款。2018 年云南省臨床檢驗室間質(zhì)量評價計劃-1 -（二）申請參加EQA項目質(zhì)評項目質(zhì)評費用參加請打臨床常規(guī)化學850干化學850脂類950心肌標志物950糖化血紅蛋白 A1C750特殊蛋白950內(nèi)分泌與腫瘤標志物1200血氣和酸堿分析500感染性疾病血清學標志物1200自身抗體650全血細胞計數(shù)900尿液化學分析650凝血試驗850顯微鏡形態(tài)學500臨床微生物學800血鉛800便攜式血糖檢測儀（POCT800核酸檢測（病毒學）800人乳頭瘤病毒-16、-18 分型檢測1000臨床輸血相容性檢測1000合計金額（即匯款金額）

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