眼科學(xué)教學(xué)大綱

1、眼科學(xué)教學(xué)大綱Ophthalmology（供臨床、影像等專業(yè)使用 ）刖言眼科學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一門醫(yī)學(xué)臨床課程，它是研究視覺(jué)器官疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防、診斷和治療的醫(yī)學(xué)科學(xué)。 眼科學(xué)的教學(xué)目的應(yīng)該使學(xué)生掌握眼部檢查方法，掌握一些常見眼病的預(yù)防、 診斷和治療方法，掌握急重眼病和眼外傷的初步處理。在眼科學(xué)教學(xué)中要求學(xué)生掌握學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)和基本實(shí)踐技能，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和自我獲取知識(shí)的能力，并注意科學(xué)思維方法與科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)， 為學(xué)習(xí)后續(xù)課程以及從事醫(yī)療、衛(wèi)生工作實(shí)踐打下必要的基礎(chǔ)。還要適當(dāng)介紹眼科學(xué)的一些重大的新成就，使學(xué)生對(duì)眼科學(xué)的世界先進(jìn)水平能有所了解。本大綱與人民

2、衛(wèi)生出版社出版，王斌全主編的普通高等教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材第五版眼耳鼻喉口 腔科學(xué)配套使用，適用于臨床、影像等專業(yè)的教學(xué)。 大綱所列教學(xué)內(nèi)容可通過(guò)課堂講授、實(shí)驗(yàn)、自學(xué)、討論、計(jì)算機(jī)多媒體等方式進(jìn)行教學(xué)。劃?rùn)M線部分為要求學(xué)生重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，其他為一般熟悉和一般了解內(nèi)容。總學(xué)時(shí)為 20學(xué)時(shí)。本課程為考查課，學(xué)生理論課考核采用筆答考試方式為主，其成績(jī)可占總成績(jī)的60%平時(shí)成績(jī)占40%各章的參考學(xué)時(shí)分配早節(jié)內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)第一章眼的應(yīng)用解剖與生理2第二章眼科常用檢查法2第三章眼瞼病與淚器病2第四章結(jié)膜病2第五章角膜病與鞏膜病2第八早葡萄膜病自學(xué)第七章冃光眼2第八章晶狀體病2第九章玻璃體病自學(xué)第十章視網(wǎng)膜與視神經(jīng)

3、疾病2第十一章眼外傷2第十二章眼的屈光與調(diào)節(jié)及斜視、弱視2第十三章眼眶病自學(xué)第十四章防盲治盲自學(xué)合計(jì)20第一章眼的應(yīng)用解剖與生理目的要求掌握眼球的解剖，掌握角膜的組織學(xué)分層及各層的生理生化特點(diǎn)，掌握屈光系統(tǒng)的組成及定義。掌握視路的定義及組成。熟悉眼附屬器的組成及生理功能。了解眼球的血管與神經(jīng)分布。教學(xué)內(nèi)容1、眼球 眼球壁和眼球內(nèi)容物的解剖和生理，角膜的組織學(xué)分層及各層的生理生化特點(diǎn)，屈光系統(tǒng)白組成及定義。2、 視路 視路的定義及組成（視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和視皮質(zhì)）。3、眼附屬器 眼附屬器的組成（眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶）及生理功能。4、 眼球的血管與神經(jīng)動(dòng)脈、靜脈的分

4、布，神經(jīng)支配及視覺(jué)沖動(dòng)傳導(dǎo)途徑。第二章眼科常用檢查法目的要求熟悉眼科病史采集及眼病主要癥狀的病因、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。掌握視功能檢查（視力、視野、色覺(jué)）的方法及臨床意義。熟悉眼的各部檢查順序及操作要領(lǐng)。了解眼科特殊檢查法的名稱、臨床應(yīng)用及意義。教學(xué)內(nèi)容1、眼科病史采集 一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往病史、生活史和家族史及眼病主要癥狀（視力障礙、 感覺(jué)異常、外觀異常）的病因、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。2、視功能檢查 視覺(jué)原理和遠(yuǎn)、近視力檢查法及記錄，視野法，色覺(jué)障礙的定義及檢查方法，暗適應(yīng)定義及檢查方法。3、眼部檢查 眼附屬器和眼球檢查的順序及操作要領(lǐng)。4、眼科特殊檢查 眼科特殊檢查法的名稱、臨床應(yīng)用及意義：包

5、括裂隙燈顯微鏡檢查、眼壓測(cè)量、熒光素眼底血管造影（操作前的眼底檢查和準(zhǔn)備事項(xiàng)、操作步驟、熒光造影分析）、視覺(jué)電生理檢查（眼電圖、視網(wǎng)膜電流圖、視誘發(fā)電位）。第三章眼瞼病與淚器病目的要求掌握瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。了解瞼內(nèi)翻、上瞼下垂和常見眼瞼腫 瘤的病因、臨床表現(xiàn)及治療。掌握慢性淚囊炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。熟悉急性淚囊炎和新生兒淚囊 炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容1、眼瞼病 瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼緣炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療，眼瞼位置、功能異常和先天異常 疾?。ú€內(nèi)翻、上瞼下垂）的病因、臨床表現(xiàn)及治療，常見眼瞼腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療。2、淚器病 急性淚囊炎、慢性淚囊

6、炎和新生兒淚囊炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。第四章 結(jié)膜病目的要求掌握沙眼的定義、病因、 沙眼的診斷和分期標(biāo)準(zhǔn)， 熟悉沙眼的臨床表現(xiàn)、常見后遺癥和并發(fā)癥及沙 眼的治療。掌握急性卡他性結(jié)膜炎、淋菌性結(jié)膜炎的別名，掌握急性卡他性結(jié)膜炎和慢性卡他性結(jié)膜炎 的病因、臨床表現(xiàn)及治療。熟悉淋菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎和泡性結(jié)膜炎的定義、病因、臨床表現(xiàn)及 治療。了解翼狀胬肉定義、病因、臨床表現(xiàn)和治療。了解干眼癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容1、沙眼 沙眼的定義、病因、臨床表現(xiàn)、常見后遺癥和并發(fā)癥、沙眼的診斷和分期標(biāo)準(zhǔn)、沙眼的鑒另U 診斷和治療。2、結(jié)膜炎 急性卡他性結(jié)膜炎、淋菌性結(jié)膜炎的別名，細(xì)菌性結(jié)膜炎（急性

7、卡他性結(jié)膜炎、慢性卡他 性結(jié)膜炎和淋菌性結(jié)膜炎）、病毒性結(jié)膜炎和泡性結(jié)膜炎的定義、病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、翼狀胬肉 翼狀胬肉定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷和治療。4、干眼癥 干眼癥的定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第五章角膜病與鞏膜病 目的要求掌握角膜炎的病理變化過(guò)程和角膜瘢痕的分類及臨床特征，掌握細(xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎、單純皰疹性角膜炎的病因、 臨床表現(xiàn)、診斷及治療，了解棘阿米巴角膜炎、 角膜軟化癥的病因、 臨床表現(xiàn)、 診斷及治療。熟悉鞏膜炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容1、角膜病 角膜炎總的病因、病理、臨床表現(xiàn)（自覺(jué)癥狀與體征）和治療原則，角膜瘢床特征，細(xì)菌性角膜炎、真菌性

8、角膜炎、單純皰疹性角膜炎、棘阿米巴角膜炎、角膜軟化癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、鞏膜炎 鞏膜炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。第六章葡萄膜病目的要求了解葡萄膜炎的病因及分類。掌握虹膜睫狀體炎（前葡萄膜炎）的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療。熟悉中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解幾種常見的特殊葡萄膜炎、葡萄膜腫瘤和葡萄膜先天異常的臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容1、 葡萄膜炎虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)（癥狀：眼痛、畏光、流淚、視物模糊；體征：睫狀充血或混合充血、KP、房水閃輝、虹膜改變、瞳孔改變等）、并發(fā)癥及后遺癥（并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、低眼壓及眼球萎縮）、鑒別診斷和治療（局部治療：散瞳、類固醇

9、；全身治療：類固醇、抗炎藥、抗生 素、免疫療法）。中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎（脈絡(luò)膜炎）的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、 幾種特殊類型的葡萄膜炎交感性眼炎、Vogt-小柳原田綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3、 葡萄膜腫瘤脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。4、 葡萄膜先天異常先天性無(wú)虹膜、虹膜和（或）脈絡(luò)膜缺損、先天性瞳孔殘膜的臨床表現(xiàn)。第七章 青光眼目的要求掌握青光眼和眼壓的定義、正常眼壓值及特點(diǎn)。掌握急性閉角型青光眼的發(fā)病因素、 臨床表現(xiàn)及治 療。熟悉慢性閉角型青光眼的臨床特征及診斷依據(jù)。掌握開角型青光眼的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。了解高眼壓癥和其它類型青光眼的臨床表

10、現(xiàn)及特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容1、 眼壓 眼壓的定義、正常眼壓值范圍（1021mmH）及特點(diǎn)（反映在眼壓的絕對(duì)值、雙眼對(duì)稱、晝夜 壓力相對(duì)穩(wěn)定）。2、 原發(fā)性青光眼急性閉角型青光眼（臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期、絕對(duì)期）的定義、發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療（藥物治療和手術(shù)治療），慢性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)、診斷及治療， 原發(fā)性開角型青光眼的臨床表現(xiàn)（癥狀、眼壓、眼底、視功能）、診斷要點(diǎn)（眼壓升高、視盤損害和視野缺損三大診斷指標(biāo)，如其中二項(xiàng)為陽(yáng)性，房角檢查屬開角，診斷即可成立）及治療。3、高眼壓癥和其它類型青光眼（繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼）的臨床表現(xiàn)及治療。第八章 晶狀體病目的

11、要求熟悉年齡相關(guān)性白內(nèi)障的病因和分類。掌握皮質(zhì)性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)及治療，熟悉核性白內(nèi)障、后囊膜下白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。了解先天性白內(nèi)障及其它類型白內(nèi)障的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。教學(xué)內(nèi)容1、 年齡相關(guān)性白內(nèi)障年齡相關(guān)性白內(nèi)障的分類（皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、后囊膜下白內(nèi)障）和分期（初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過(guò)熟期）、臨床表現(xiàn)（視力減退和晶體混濁）及治療（藥物治療及手術(shù)治療）。2、先天性白內(nèi)障 先天性白內(nèi)障的病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、 其它類型的白內(nèi)障其它類型白內(nèi)障（外傷性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、低血鈣性白內(nèi)障、并發(fā)性 白內(nèi)障、藥物及中毒性白內(nèi)障、后發(fā)性白內(nèi)障）的病因、臨床表現(xiàn)及治療。第九章玻璃體病目

12、的要求熟悉玻璃體積血的病因、臨床表現(xiàn)及治療。了解其它玻璃體病的臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容1、玻璃體積血 玻璃體積血的病因、臨床表現(xiàn)及治療。2、 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變?cè)鲋承圆Ａw視網(wǎng)膜病變的定義、病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、其他玻璃體病 玻璃體炎癥、玻璃體寄生蟲病的臨床表現(xiàn)及治療。4、飛蚊癥 飛蚊癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。第十章視網(wǎng)膜與視神經(jīng)疾病目的要求掌握視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞眼底特征性改變。熟悉視網(wǎng)膜血管炎的臨床表現(xiàn)及治療。了解動(dòng)脈硬化、高血壓與糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病因、臨床表現(xiàn)及治療。掌握視網(wǎng)膜色素變性的特征，了解視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)及治

13、療。了解常見視神經(jīng)病變的 病因、臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容1、視網(wǎng)膜血管病 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的病因、臨床表現(xiàn)及治療。2、視網(wǎng)膜血管炎 視網(wǎng)膜血管炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、 動(dòng)脈硬化、高血壓與糖尿病性視網(wǎng)膜病變動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變和糖尿病 性視網(wǎng)膜病變的病因、臨床表現(xiàn)及治療。4、 視網(wǎng)膜色素變性視網(wǎng)膜色素變性的特征（夜盲、視野縮小、眼底骨細(xì)胞樣色素沉著和光感受器功 能不良）、臨床表現(xiàn)及治療。5、 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。6、視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜脫離的分類、臨床表現(xiàn)及治療。7、視神經(jīng)病變 視神經(jīng)炎、視乳頭水腫和視神經(jīng)萎

14、縮的定義、病因、臨床表現(xiàn)及治療。第十一章 眼外傷目的要求掌握眼外傷的分類、檢查與處理原則。熟悉結(jié)膜異物和角膜異物的常見致傷原因、 臨床表現(xiàn)及處理 原則。熟悉常見眼鈍挫傷和眼球穿通傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。了解眼內(nèi)異物傷的致傷原因、 臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。熟悉酸堿化學(xué)傷、眼部熱燒傷與輻射傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。教學(xué)內(nèi)容1、眼外傷總論 眼外傷的分類、檢查與處理原則。2、眼表面異物 結(jié)膜異物和角膜異物的常見致傷原因、臨床表現(xiàn)及處理原則。3、眼鈍挫傷 眼瞼挫傷、結(jié)膜挫傷、角膜挫傷、虹膜睫狀體挫傷、晶狀體損傷、玻璃體挫傷、脈絡(luò)膜 挫傷、視網(wǎng)膜震蕩與挫傷、視神經(jīng)挫傷、眼球破裂的臨床表現(xiàn)及治療原

15、則。4、 眼球穿通傷 眼球穿通傷（角膜穿通傷、鞏膜穿通傷、角鞏膜穿通傷）的致傷原因、臨床表現(xiàn)及治 療原則。5、眼內(nèi)異物 眼內(nèi)異物傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。6、化學(xué)傷 酸堿化學(xué)傷的致傷原因和特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、急救與處理原則。7、 熱燒傷與輻射傷眼部熱燒傷與輻射傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。第十二章眼的屈光與調(diào)節(jié)及斜視、弱視目的要求掌握眼的屈光系統(tǒng)組成，熟悉眼的調(diào)節(jié)與集合的定義與產(chǎn)生的機(jī)理。掌握正視眼、近視眼、遠(yuǎn)視眼的定義、臨床表現(xiàn)與防治原則，熟悉散光、屈光參差的定義、臨床表現(xiàn)及治療原則。熟悉老視的定義、 產(chǎn)生原因、臨床表現(xiàn)及治療。了解斜視與弱視的定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、診斷與

16、治療原則，了解 常見斜視檢查法。教學(xué)內(nèi)容1、 眼的屈光與調(diào)節(jié)眼的屈光系統(tǒng)組成、眼的調(diào)節(jié)與集合的定義與產(chǎn)生的機(jī)理。2、 正視、屈光不正正視眼的定義，近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光、屈光參差的定義、病因、臨床表現(xiàn)及防 治原則。3、老視 老視的定義產(chǎn)生原因、臨床表現(xiàn)及治療。4、斜視 斜視的定義與分類，常見斜視檢查法，共同性斜視與非共同性斜視的定義、病因、臨床表現(xiàn) 及治療。5、弱視 弱視的定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。第十三章 眼眶病目的要求了解眼眶病的應(yīng)用解剖特點(diǎn)、診斷及分類。熟悉常見眼眶炎癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療。了解眼眶腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容1、眼眶病的應(yīng)用解剖特點(diǎn)、診斷及分類。2、

17、眼眶炎癥 眶蜂窩織炎、炎性假瘤、甲狀腺相關(guān)性眼病的病因、臨床表現(xiàn)及治療。3、眼眶腫瘤 皮樣囊腫和表皮樣囊腫、海綿狀血管瘤、腦膜瘤、橫紋肌肉瘤的臨床表現(xiàn)及治療。第十四章防盲治盲目的要求熟悉盲和視力損傷的標(biāo)準(zhǔn)。 了解世界防盲治盲狀況與我國(guó)防盲治盲工作的歷史和現(xiàn)狀。熟悉我國(guó)目前低視力康復(fù)的現(xiàn)狀及常用的康復(fù)手段。教學(xué)內(nèi)容1、盲和視力損傷的標(biāo)準(zhǔn)。2、世界防盲治盲狀況與我國(guó)防盲治盲工作的歷史和現(xiàn)狀。3、低視力的康復(fù) 我國(guó)目前低視力康復(fù)的現(xiàn)狀及常用的康復(fù)手段。常用專業(yè)英文詞匯表眼科學(xué) 瞼腺炎 瞼板腺囊腫 瞼緣炎 鱗屑性瞼緣炎 潰瘍性瞼緣炎 眥部瞼緣炎急性淚囊炎 慢性淚囊炎 新生兒淚囊炎 沙眼 急性卡他性結(jié)膜

18、炎慢性卡他性結(jié)膜炎淋菌性結(jié)膜炎 病毒性結(jié)膜炎 泡性結(jié)膜炎翼狀胬肉 干眼癥角膜潰瘍 角膜云翳 角膜瘢翳 角膜白斑 細(xì)菌性角膜炎 真菌性角膜炎 單皰性角膜炎 角膜軟化癥 交感性眼炎 青光眼 高眼壓癥 正常眼壓青光眼 繼發(fā)性青光眼 先天性青光眼 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 高血壓性視網(wǎng)膜病變ophthalmology hordeolum chalazion blepharitis squamous blepharitis ulcerative blepharitis angular blepharitisacute dacryocystitis chronic dacryocystitis

19、 neonatal dacryocystitistrachomaacutecatarrhalconjunctivitischroniccatarrhalconjunctivitis gonococcal conjunctivitis viral conjunctivitis phlyctenular kratoconjunctivitis pterygium dry eye syndromecornea-ulcer cornea nebula cornea macula cornea leucoma bacterial keratitis fungal keratitis herpes sim

20、plex keratitis keratomalacia sympathetic ophthalmia glaucoma ocular hypertension normal tension glaucoma secondary glaucoma congenital glaucoma central retinal occlusin central retinal occlusion hypertensive retinopathyarteryvein老年性白內(nèi)障 皮質(zhì)性白內(nèi)障 白內(nèi)障超聲乳化 先天性白內(nèi)障 外傷性白內(nèi)障 糖尿病性白內(nèi)障 并發(fā)性白內(nèi)障中毒性白內(nèi)障 后發(fā)性白內(nèi)障 玻璃體積血 飛

21、蚊癥 視網(wǎng)膜血管炎視網(wǎng)膜色素變性 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 視網(wǎng)膜脫離 視神經(jīng)炎視乳頭炎 球后視神經(jīng)炎視乳頭水腫 視神經(jīng)萎縮 視神經(jīng)萎縮 視神經(jīng)萎縮 眼外傷 鈍挫傷 銅質(zhì)沉著癥 鐵質(zhì)沉著癥 正視眼 近視眼 遠(yuǎn)視眼 散光 老視 斜視 弱視眼球突出眼球內(nèi)陷senile cataract cortical cataract phacoemulsification congenital cataract traumatic cataract diabetic cataract complicated cataract toxic cataract after- cataract vitreous hemorrh

22、age muscae volitants retinal vasculitisretinitis pigmentosa rertinoblastoma retinal detachment optic neuritispapillitis retrobulbar neuritis papilledema optic atrophy optic atrophy optic atrophy ocular trauma blunt trauma chalcosis siderosis emmetropia myopia hyperopia astigmatism presbyopia strabismus amblyopiaexophthalmosenophthalmo糖尿病性視網(wǎng)膜病變diabetic retinopathy眼眶蜂窩組織炎o(hù)rbital cellulitis原發(fā)性視神經(jīng)萎縮primary optic atrophy皮樣囊腫dermoid cyst繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮secondary o