供電局線路第一種工作票填寫范例

1、參考答案廣州供電局線路第一種工作票蓋 章 處 編號(hào)： 工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：陳平 單位和班組：廣州大發(fā)電力工程公司線路班工作負(fù)責(zé)人及工作班人員總?cè)藬?shù)共 7 人計(jì)劃 工作 時(shí)間 2017年02月08日08 時(shí)00 分 至 2017年02 月 08 日 16 時(shí)00分是否辦理分組工作派工單：是，共 張； 否工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：張三、李四、何彬、劉五、劉六、劉七。工作任務(wù)：更換110kV施尚線05、11塔自爆玻璃絕緣子及拆除23塔的鳥巢一個(gè)。停電線路名稱：110kV施尚線工作地段：110kV施尚線#04#24塔工作要求 的安全措施（必要時(shí)可附頁繪圖說明）應(yīng)拉斷路器（開關(guān)）和隔離開關(guān)（刀閘

2、）（廠站名及雙重名稱）： 1、施人站：103、1031、1032、1033、10342、尚東站：105、1051、1052、1054應(yīng)合的接地刀閘（注明雙重編號(hào)）或應(yīng)裝的接地線（裝設(shè)地點(diǎn)）：1、施人站：103402、尚東站：10540 應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌（注明位置）： 在110kV施尚線的線路側(cè)刀閘和旁路母線側(cè)刀閘操作把手上懸掛“禁止合閘，線路有人工作！” 標(biāo)示牌。其他安全措施和注意事項(xiàng)：無應(yīng)裝設(shè) 的接地線線路名稱及桿號(hào)110kV施尚線#04塔小號(hào)側(cè)110kV施尚線#24塔大號(hào)側(cè)接地線編號(hào)#01#02簽發(fā)工作票簽發(fā)人簽名：張 榮時(shí)間： 2017 年 02 月 07 日 09 時(shí) 00 分工作

3、票會(huì)簽人簽名：李 軍時(shí)間： 2017 年 02 月 07 日 09 時(shí) 30 分接收值班負(fù)責(zé)人簽名：何強(qiáng)時(shí)間： 2017 年 02 月 07 日 10 時(shí) 00 分工作許可R工作許可人負(fù)責(zé)的本工作票 “工作要求的安全措施”欄所述措施已經(jīng)落實(shí)。 保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備：無其他安全注意事項(xiàng)：無 工作許可人簽名：何強(qiáng) 工作負(fù)責(zé)人簽名： 陳 平 許可方式：電話時(shí)間： 2017 年 02 月 08 日 09 時(shí) 00 分指定 為專責(zé)監(jiān)護(hù)人。 專責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名：安全交代工作班人員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人所交代布置的工作任務(wù)、安全措施和作業(yè)安全注意事項(xiàng)。 工作班人員（分組負(fù)責(zé)人）簽名：張三、李四、何彬、劉五、劉六、

4、劉七 時(shí)間： 2017 年 02 月 08 日 09 時(shí) 10 分工作間斷工作間斷時(shí)間工作 許可人工作 負(fù)責(zé)人方式工作開始時(shí)間工作 許可人工作 負(fù)責(zé)人方式月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分工作 變更工作任務(wù)不需變更安全措施下增加的工作內(nèi)容：工作簽發(fā)人簽名： 工作負(fù)責(zé)人簽名： 工作許可人簽名： 時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人工作票簽發(fā)人簽名： 原工作負(fù)責(zé)人簽名： 現(xiàn)工作負(fù)責(zé)人簽名： 工作許可人簽名：時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分工作 班人員變更情況工作許可人/簽發(fā)人工作負(fù)責(zé)人變更時(shí)間 月 日 時(shí) 分 月 日 時(shí) 分

5、月 日 時(shí) 分工作延期有效期延長(zhǎng)到 年 月 日 時(shí) 分工作許可人簽名： 工作負(fù)責(zé)人簽名： 申請(qǐng)方式： 時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分工作 票的 終結(jié)作業(yè)終結(jié)全部作業(yè)于 2017 年 02 月 08 日 15 時(shí) 30分結(jié)束，線路（或配電設(shè)備）上所裝設(shè)的接地線共（ 2 ）組和使用的個(gè)人保安線已全部拆除，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，已恢復(fù)作業(yè)開始前狀態(tài)，具備送電條件。工作負(fù)責(zé)人簽名： 陳 平 工作許可人簽名：何強(qiáng) 終結(jié)方式： 電話 時(shí)間： 2017 年 02 月 08 日 15 時(shí) 30 分許可人 措施 終結(jié)臨時(shí)遮欄已拆除，標(biāo)示牌已取下，常設(shè)遮欄已恢復(fù)。工作許可人簽名：時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分匯報(bào) 調(diào)度未拉開接地刀閘雙