常見急救知識(shí)0(圖文并茂講解)

1、常見急救知識(shí)常見急救知識(shí)19681968年獲普利策新聞攝影年獲普利策新聞攝影獎(jiǎng)獎(jiǎng)19671967年年7 7月月1717日，美國(guó)佛日，美國(guó)佛羅里達(dá)洲線路搶修時(shí)，電羅里達(dá)洲線路搶修時(shí)，電工被電擊傷，不省人事地工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一電頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即進(jìn)行口對(duì)口工爬上后立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸的搶救人工呼吸的搶救生命之吻生命之吻 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救 二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救 三、硫化氫中毒急救三、硫化氫中毒急救 四、急救箱的使用四、急救箱的使用 目目 錄錄一、一、心肺復(fù)蘇的急救心肺復(fù)蘇的急救1.11.1心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPRCPR）定義：）

2、定義： 挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，即為心肺復(fù)挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，即為心肺復(fù)蘇法。它是在生命垂危時(shí)采取的行之有效的急救措蘇法。它是在生命垂危時(shí)采取的行之有效的急救措施。施。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救1.2常見心肺驟停的原因常見心肺驟停的原因u各種器質(zhì)性心血管疾病：各種器質(zhì)性心血管疾?。?如急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈痙攣、急性肺栓塞、如急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈痙攣、急性肺栓塞、IIII度或度或IIIIII度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動(dòng)脈瘤破裂、二尖瓣先天性心臟病、心包填塞、主動(dòng)脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外的等。

3、脫垂、腦血管意外的等。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救u現(xiàn)場(chǎng)傷害：如溺水、觸電、電擊、現(xiàn)場(chǎng)傷害：如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血等。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血等。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救u藥物中毒：藥物中毒： 如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、吐根鹼、受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救u手術(shù)及麻醉意外：手術(shù)及麻醉意外： 如咽喉部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌如咽喉部、頸部、

4、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當(dāng)體溫降尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當(dāng)體溫降3030以下時(shí)以下時(shí)。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救u酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂： 如酸中毒、高鉀血如酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥。癥、低鉀血癥。u診斷或治療性操作：診斷或治療性操作： 如心導(dǎo)管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸如心導(dǎo)管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸動(dòng)脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢查及導(dǎo)尿等。動(dòng)脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢查及導(dǎo)尿等。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救1.31.3現(xiàn)場(chǎng)搶救心肺驟停的黃金時(shí)間及原則現(xiàn)場(chǎng)搶救心肺驟停的黃金時(shí)間及原則 大腦是對(duì)缺氧

5、最敏感的器官，也是高度分化和大腦是對(duì)缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的組織。高氧耗的組織。 腦組織雖然只占體重的腦組織雖然只占體重的2%2%，其血流量占心輸出，其血流量占心輸出量的量的15%15%，而耗氧量占全身氧耗，而耗氧量占全身氧耗20%20%，兒童及嬰兒耗，兒童及嬰兒耗氧量竟占氧量竟占50%50%。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場(chǎng)搶救的黃金時(shí)間是現(xiàn)場(chǎng)搶救的黃金時(shí)間是4 46 6分鐘分鐘兩個(gè)原則兩個(gè)原則：及時(shí)：越早越好，爭(zhēng)及時(shí)：越早越好，爭(zhēng)分奪秒分奪秒 有效：達(dá)到最基本的有效：達(dá)到最基本的生命支持生命支持BLSBLS1.41.4心肺復(fù)蘇的最基本步驟心肺復(fù)蘇的最基本步驟 （一

6、）（一）意識(shí)意識(shí)： 發(fā)現(xiàn)病人后首先發(fā)現(xiàn)病人后首先判斷病人有無(wú)意識(shí)。判斷病人有無(wú)意識(shí)。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救（二）（二）呼叫呼叫： 如無(wú)意識(shí)，立即高如無(wú)意識(shí)，立即高聲呼救。聲呼救。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救（三）將病人放置成心（三）將病人放置成心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）肺復(fù)蘇體位（仰臥位）救護(hù)人跪于病人一側(cè)。救護(hù)人跪于病人一側(cè)。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救判斷呼吸和脈搏判斷呼吸和脈搏一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救（四）（四）保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢1.1.患者仰臥硬板床上患者仰臥硬板床上, ,頭頭頸、軀干、無(wú)扭曲頸、軀干、無(wú)扭曲, ,兩臂兩臂放于身體兩側(cè)。

7、放于身體兩側(cè)。2.2.解開上衣、腰帶解開上衣、腰帶, ,暴露暴露胸部。胸部。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救3.3.清除口腔內(nèi)異物清除口腔內(nèi)異物( (頭偏向操作者頭偏向操作者) )，彎盤置，彎盤置于口角。于口角。4.4.急救者一手置于患者前額急救者一手置于患者前額, ,手掌向后下方施手掌向后下方施力力, ,使頭呈后仰位使頭呈后仰位, ,另一手托起下頜部另一手托起下頜部, ,打開氣打開氣道。道。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救5.5.急救者一手捏住患者鼻孔急救者一手捏住患者鼻孔, ,深吸氣后深吸氣后, ,雙唇緊貼雙唇緊貼包繞包繞患者口部包繞包繞患者口部, ,用力吹氣用力吹氣, ,使胸廓

8、隆起使胸廓隆起, ,吹畢立吹畢立即離開口部即離開口部, ,松開鼻孔松開鼻孔, ,視患者胸廓下降后視患者胸廓下降后, ,再重復(fù)再重復(fù)吹氣一口吹氣一口. .成人吹氣量約成人吹氣量約8008001000ml,1000ml,吹氣頻率吹氣頻率161620/min20/min。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救（五）口對(duì)口人工呼吸法（五）口對(duì)口人工呼吸法 (1)(1)在保證呼吸道通暢后使在保證呼吸道通暢后使病人口部張開病人口部張開。 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救(2) (2) 搶救者跪伏在病人的一側(cè)，用一只手的掌搶救者跪伏在病人的一側(cè)，用一只手的掌根部輕按病根部輕按病 人前額保持頭后仰，同時(shí)用

9、拇指和人前額保持頭后仰，同時(shí)用拇指和食指捏住患者鼻孔。食指捏住患者鼻孔。一、心肺復(fù)蘇的急救(3) (3) 搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部人的口部. .使口鼻均不漏氣。使口鼻均不漏氣。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救 用力快速向病人吹氣，同時(shí)觀察患者胸部是否用力快速向病人吹氣，同時(shí)觀察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，看到患者胸部 上升，停止吹氣。讓患者上升，停止吹氣。讓患者被動(dòng)呼出氣體。被動(dòng)呼出氣體。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救(5(5）一次吹氣完畢后，口應(yīng)立即與病人口部脫）一次吹氣完畢后，口應(yīng)立即與病人口部脫離，同時(shí)捏鼻翼的手松

10、開（掌根部仍按壓病人離，同時(shí)捏鼻翼的手松開（掌根部仍按壓病人前部）以便病人呼氣時(shí)可同時(shí)從口和鼻孔出氣，前部）以便病人呼氣時(shí)可同時(shí)從口和鼻孔出氣，確保呼吸道通暢。確保呼吸道通暢。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救(6) (6) 搶救者輕輕抬起頭搶救者輕輕抬起頭，眼視病人胸部，此時(shí)，眼視病人胸部，此時(shí)病人胸廓應(yīng)向下塌陷。病人胸廓應(yīng)向下塌陷。然后搶救者再吸入新鮮然后搶救者再吸入新鮮空氣，做下一次吹氣。空氣，做下一次吹氣。成人每分鐘成人每分鐘14141616（兒（兒童每分鐘童每分鐘2020次）。次）。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救（六）胸外心臟按壓（六）胸外心臟按壓n胸外按壓姿勢(shì)：搶救者胸外按

11、壓姿勢(shì)：搶救者雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)定不雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)定不能彎曲，雙肩部在病人能彎曲，雙肩部在病人正上方，垂直下壓胸骨。正上方，垂直下壓胸骨。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救單人心肺復(fù)蘇術(shù)單人心肺復(fù)蘇術(shù) 同一搶救者輪番進(jìn)行口對(duì)口人工呼同一搶救者輪番進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。比例為：胸部按吸和胸外心臟按壓術(shù)。比例為：胸部按壓數(shù)壓數(shù)/ /人工呼吸數(shù)人工呼吸數(shù)1515 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救 雙人心肺復(fù)蘇術(shù)雙人心肺復(fù)蘇術(shù) 由兩位搶救者分別進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按由兩位搶救者分別進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)比例為：胸部按壓數(shù)壓術(shù)比例為：胸部按壓數(shù)/ /人工呼吸數(shù)人工呼吸數(shù)5/1

12、5/1 一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救n人工胸外心臟按壓的有效指征人工胸外心臟按壓的有效指征（1 1）昏迷變淺，出現(xiàn)各）昏迷變淺，出現(xiàn)各 種反射，能摸到頸動(dòng)脈種反射，能摸到頸動(dòng)脈 或股動(dòng)脈搏動(dòng)。或股動(dòng)脈搏動(dòng)。（2 2）身體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作，自主呼吸逐漸）身體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作，自主呼吸逐漸恢復(fù)?；謴?fù)。（3 3）口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。）口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。（4 4）散大的瞳孔開始縮小，對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。）散大的瞳孔開始縮小，對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。（5 5）自主呼吸恢復(fù)，收縮壓在）自主呼吸恢復(fù)，收縮壓在6060毫米汞柱以上。毫米汞柱以上。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救1 1、有輕微呼吸和輕

13、微心跳，不用做人工呼吸，、有輕微呼吸和輕微心跳，不用做人工呼吸，觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。觀察其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。2 2、有心跳，無(wú)呼吸、有心跳，無(wú)呼吸用口對(duì)口人工呼吸法。用口對(duì)口人工呼吸法。3 3、有呼吸，無(wú)心跳、有呼吸，無(wú)心跳用胸外心臟擠壓法。用胸外心臟擠壓法。n人工復(fù)蘇法的選擇人工復(fù)蘇法的選擇一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救4 4、呼吸，心跳全無(wú)、呼吸，心跳全無(wú)用胸外心臟擠壓與口對(duì)用胸外心臟擠壓與口對(duì)口人工呼吸法配合搶救，這是目前國(guó)內(nèi)推廣的口人工呼吸法配合搶救，這是目前國(guó)內(nèi)推廣的最佳方法。最佳方法。5 5、觸電后溺水，肚內(nèi)有水、觸電后溺水，肚內(nèi)有水用俯臥壓背式。

14、用俯臥壓背式。一、心肺復(fù)蘇的急救一、心肺復(fù)蘇的急救二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救2.1 2.1 常見創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)常見創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交通傷：常造成嚴(yán)重性復(fù)合損傷交通傷：常造成嚴(yán)重性復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷機(jī)械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、機(jī)械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷

15、：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官火器傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救2.2 2.2 創(chuàng)傷的主要類型創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無(wú)傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p部腫脹、青紫、無(wú)傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p傷致出血性休克傷致出血性休克開放性損傷多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，開放性損傷多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染出血多，易感染二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救多發(fā)傷：同一因素致多部位同時(shí)或相繼損傷，多發(fā)傷：同一因素致多部位同時(shí)或相繼損傷，傷情較重傷情較重復(fù)合傷：不同原因同時(shí)或相繼造成

16、不同性質(zhì)復(fù)合傷：不同原因同時(shí)或相繼造成不同性質(zhì)損傷，如車禍撞傷后又燒傷損傷，如車禍撞傷后又燒傷二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救閉合性損傷閉合性損傷開放性損傷開放性損傷二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救2.32.3骨折固定的方法骨折固定的方法（1 1）肱骨干骨折）肱骨干骨折 兩塊夾板放于上臂兩塊夾板放于上臂內(nèi)外側(cè)，板下加墊布帶內(nèi)外側(cè)，板下加墊布帶固定上下端屈肘位懸吊固定上下端屈肘位懸吊前臂前臂二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救（2 2）前臂骨折）前臂骨折 兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)加墊拇指向上，布帶固加墊拇指向上，布帶固定腕和肘懸吊前臂于胸定腕和肘懸吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必前，上臂固定于胸部必要

17、時(shí)可用雜志、衣物等要時(shí)可用雜志、衣物等替代固定替代固定二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救（3）股骨干（大腿）骨折）股骨干（大腿）骨折 外側(cè)長(zhǎng)板達(dá)腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七外側(cè)長(zhǎng)板達(dá)腋下，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結(jié)無(wú)長(zhǎng)板時(shí)，可以健腿字法固定踝部，足背部打結(jié)無(wú)長(zhǎng)板時(shí)，可以健腿與患肢固定與患肢固定二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救（4 4）脊柱（頸腰椎）骨折）脊柱（頸腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截癱最易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸托固定頸部好使用脊柱板，頸托固定頸部于軸線上動(dòng)作輕柔，保持身體于軸線上動(dòng)

18、作輕柔，保持身體長(zhǎng)軸一致，平移至板上頭、踝、長(zhǎng)軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實(shí)以寬帶將肩、骨腰空虛處墊實(shí)以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固定于板上盆、下肢、足固定于板上二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救2.42.4創(chuàng)傷止血技術(shù)創(chuàng)傷止血技術(shù) 頸動(dòng)脈是供應(yīng)腦部血管頸動(dòng)脈是供應(yīng)腦部血管肱動(dòng)脈是上肢主干血管肱動(dòng)脈是上肢主干血管股動(dòng)脈是下肢主干血管股動(dòng)脈是下肢主干血管二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救（1 1）創(chuàng)傷出血類型創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑。成血腫、瘀斑。內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。脈搏快弱，危及生命。二、創(chuàng)傷的急救二、創(chuàng)傷的急救外出血：血液從傷口破裂血管流出；外出血：血液從傷口破裂血管流出；動(dòng)脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大；動(dòng)脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大；靜脈：暗紅色，流出，時(shí)間長(zhǎng)也危及生命；靜脈：暗紅色，流出，時(shí)間長(zhǎng)也危及生命；毛細(xì)血管：