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1、瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!肛腸科護(hù)理查房湖北省XXXX人民二甲醫(yī)院匯報(bào)人:XXX時(shí)間:XXXX瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園
2、的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!1. 疾病相關(guān)知識(shí) A2.臨床表現(xiàn)和分類(lèi)及處理措施B3.病例介紹C4.護(hù)理措施、評(píng)價(jià)D目錄Content5.出院指導(dǎo)及預(yù)防保健 E瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!疾病相關(guān)知識(shí) 01瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意
3、盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!疾病相關(guān)知識(shí) u肛周膿腫:是指肛管、直腸周?chē)浗M織內(nèi)或者其周 圍間隙內(nèi)由于發(fā)生急性化膿性感染而形成的膿腫。其特點(diǎn)是自行破潰或者在手術(shù)切開(kāi)引流后形成肛瘺,是常見(jiàn)的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過(guò)程的急性期,肛瘺是慢性期。u常見(jiàn)的致病菌:有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌,鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌,常是多種病菌混合感染,肛門(mén)周?chē)は履撃[最常見(jiàn),多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。多見(jiàn)于
4、20-40歲的青壯年,男性多于女性,發(fā)病急驟,疼痛劇烈。瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了! 1、感染性因素:感染是引起肛周膿腫的主要原因。因肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛門(mén)周?chē)つw毛囊汗腺炎及肛門(mén)周?chē)つw病等感染,可形成肛門(mén)直腸周?chē)撃[。 2、術(shù)后因素:臨床上亦可見(jiàn)到肛門(mén)直腸手術(shù)引起感染,而形成的直腸周?chē)撃[,以及尿道術(shù)后感染、會(huì)陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后
5、會(huì)陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起肛周膿腫。 3、免疫因素:嬰幼兒肛周膿腫的發(fā)病多與肛管局部免疫機(jī)能不全有關(guān)。由于嬰幼兒肛門(mén)直腸粘膜的局部免疫機(jī)能未成熟,肛隱窩容易感染。待小兒出生14個(gè)月其免疫機(jī)能提高后,則肛門(mén)膿腫的發(fā)病率會(huì)明顯減少。 4、醫(yī)源性因素:檢查或治療肛腸疾病時(shí)操作不當(dāng)可引起肛門(mén)膿腫。 5、其它某些全身性疾?。喝缣悄虿?、白血病、潰瘍性大腸炎、再生障礙貧血等,由于嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,全身虛弱,抗感染能力低下,也可并發(fā)肛周膿腫。發(fā)病原因瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了
6、!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!臨床表現(xiàn)和分類(lèi)及處理措施02瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了! 1、肛門(mén)周?chē)撃[: 以肛周皮下膿腫多見(jiàn),位置表淺,表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛,早期局部紅腫、發(fā)硬,壓痛明顯,膿腫形成后有波動(dòng)感。 2、坐
7、骨直腸間隙膿腫: 間隙大,膿腫大且深,全身感染癥狀重,表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力、惡心等。局部由持續(xù)性脹痛逐漸發(fā)展為明顯跳痛可出現(xiàn)排尿困難,里急后重。較大膿腫可形成肛瘺。 3、骨盆直腸間隙膿腫: 位置深,間隙大,全身感染癥狀嚴(yán)重。無(wú)典型局部表現(xiàn)。早期便出現(xiàn)持續(xù)高熱、惡心、頭痛等。局部癥狀為直腸墜脹感,排便不盡感等,有時(shí)伴排尿困難。臨床表現(xiàn)及分類(lèi)瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,
8、點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!1.直腸指檢:有重要意義。病變位置表淺,可觸及壓痛性腫塊,甚至波動(dòng)感;深部膿腫可有側(cè)深壓痛,有時(shí)可捫及局部隆起。2.實(shí)驗(yàn)室檢查:可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。3.MRI:有助于深部膿腫的判斷。4.診斷性穿刺:局部穿刺抽到膿液則可診斷。診斷瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!u膿腫未形成時(shí): 可應(yīng)用抗菌藥治療,
9、控制感染。 溫鹽水坐浴和局部理療。為緩解病人排便時(shí)疼痛,可口服緩瀉劑,軟化大便,減輕痛苦。u膿腫形成后:須及早手術(shù)切開(kāi)引流。處理措施瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!病例介紹03瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層
10、房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了! 姓名: 比利王 性別:男 年齡: 36歲 住院號(hào):386282 民族:漢族 婚姻:已婚 出生地:湖北省襄陽(yáng) 職業(yè):廚師 入院時(shí)間:2019年11月13日 出院時(shí)間:2019年11月24日病例資料瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情
11、景別說(shuō)多漂亮了!u 主訴:肛周腫痛不適4天。u現(xiàn)病史:患者3天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)肛周腫痛,無(wú)膿性分泌物滲出,有低熱,行抗炎藥治療后效果不明顯,癥狀加重,大便日1次,無(wú)便血,無(wú)腹痛腹脹等,遂來(lái)我院就診,門(mén)診擬肛周膿腫收住入院。u患者精神及食欲一般,二便正常。體重及體力無(wú)明顯改變。病例資料瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!u既往史:有“闌尾炎”
12、手術(shù)史。否認(rèn)冠心病、高血壓、糖尿病等病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、中毒、輸血史。u體格檢查:體溫:36.5 脈搏:98次/分 呼吸:24次/分 血壓:150/80 mmHgu發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等。雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏。淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。心率98次/分,律齊,未及明顯雜音。雙肺呼吸音清晰,無(wú)干濕性羅音。全腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,莫非氏征陰性,雙腎區(qū)無(wú)叩痛,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。正常生理反射存在,病理反射未引出。u 舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。病例資料瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草
13、植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!u入院診斷: 中醫(yī):肛癰 熱毒壅結(jié) 西醫(yī):肛周膿腫u專(zhuān)科檢查:肛門(mén)KC位9-12點(diǎn)可見(jiàn)一約2*3cm大小包塊,色紅壓痛,界限不清,齒線對(duì)應(yīng)處似有內(nèi)口,指套無(wú)血染。u輔助檢查:查血常規(guī):WBC 白細(xì)胞14.02*109/L(參考范圍4.00-10.00 109/L), 中性細(xì)胞比 75.90 %(參考范圍50.00-70.00%),生化檢查正常,凝血全套正常,肝功能、 腎功能正常、電解質(zhì)正常,血糖 ,乙肝、
14、艾滋、梅毒、丙肝陰性,尿:糞常規(guī)正常,潛血陰性。心電圖示:1.竇性心動(dòng)過(guò)速;胸片、盆腔CT未見(jiàn)異常。病例資料瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了! 患者以肛周腫痛不適4天為主癥,當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)肛癰病范疇,3天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)肛周腫痛,無(wú)膿性分泌物滲出,有低熱,四診合參當(dāng)辨證為熱毒壅結(jié)。辨病辨證依據(jù)瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像
15、一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!術(shù)前護(hù)理 (1)心理護(hù)理:應(yīng)關(guān)心病人,說(shuō)明手術(shù)的必要性,并強(qiáng)調(diào)早期治療的重要性,使患者樂(lè)觀有信心地接受手術(shù)治療 (2)術(shù)前1d少渣飲食,術(shù)前禁飲食8小時(shí)。 (3)為防止患者麻醉后括約肌松弛,不能控制大便排出,術(shù)前1日晚9點(diǎn)及術(shù)日晨7點(diǎn)給予開(kāi)塞露40ml清潔灌腸,清潔腸道,減少術(shù)中感染。 (4)術(shù)日晨測(cè)量生命體征、更換手術(shù)衣,確認(rèn)患者已禁飲食。 (5)術(shù)前
16、30min肌注魯米那0.1g,阿托品0.5mg。護(hù)理措施瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!術(shù)后護(hù)理 (1)一般護(hù)理: 術(shù)后去枕平臥8小時(shí),使肛門(mén)局部適當(dāng)受壓有利于止血; 監(jiān)測(cè)生命體征,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察傷口有無(wú)滲血或出血,如病人感覺(jué)便意強(qiáng)烈,切口敷料滲出鮮血、脈述、面色蒼白、心慌,應(yīng)考慮出血的可能,立刻報(bào)告醫(yī)生,查看切口,有活動(dòng)出血的配
17、合止血。術(shù)后病人體溫可略升高,是因機(jī)體對(duì)手術(shù)刺激的反應(yīng),一般不超過(guò)38,12天可恢復(fù)正常,無(wú)需要處理,如果體溫繼續(xù)升高或3天后發(fā)燒,則應(yīng)查看傷口有無(wú)感染或并發(fā)癥,及時(shí)給予物理降溫,鼓勵(lì)患者多飲水,如患者出汗過(guò)多,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,給予靜脈補(bǔ)液,加強(qiáng)抗炎治療。護(hù)理措施瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!術(shù)后護(hù)理 (2)疼痛護(hù)理: 由于肛門(mén)、肛管周
18、圍主要由脊神經(jīng)的陰部神經(jīng)支配,神經(jīng)豐富,痛覺(jué)敏感所以患者疼痛明顯。此時(shí)護(hù)理人員要有耐心,熱情地安慰患者,讓患者分散注意力,傳授緩解疼痛的方法。疼痛劇烈者,必要時(shí)給予強(qiáng)痛定100mg肌內(nèi)注射(3)尿潴留護(hù)理: 排尿困難是術(shù)后病人常見(jiàn)并發(fā)癥,因麻醉后引起膀胱平滑肌收縮無(wú)力,術(shù)后肛門(mén)敷料填塞過(guò)緊或疼痛引起反射性尿道痙攣,腹脹和排尿困難,首先消除緊張情緒,用熱水袋敷小腹,聽(tīng)流水聲來(lái)刺激誘導(dǎo)排尿,或遵醫(yī)囑肌注新斯的明,無(wú)效時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)。護(hù)理措施瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層
19、房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了! 患者于2017年1月13日14:23入院,遵醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理,普食。報(bào)告醫(yī)生,繼續(xù)觀察。15:00和15:30分別給予開(kāi)塞露40ml清潔灌腸,于17:57急診在腰麻下行肛周膿腫切排引流掛線術(shù),20:17術(shù)畢安返病房,生命體征正常,遵醫(yī)囑心電監(jiān)護(hù)及吸氧8小時(shí),04:17停心電監(jiān)護(hù)及吸氧 .08:15 訴切口處疼痛難忍,遵醫(yī)囑肌注曲馬多100mg, 08:45 訴疼痛緩解,術(shù)后小便自解順利, 14/1遵醫(yī)囑行中藥坐浴,微波理療及中藥貼敷治療,予以清熱利濕,消腫止痛,醫(yī)生查房
20、患者訴肛門(mén)疼痛可忍,小便暢,大便未解,無(wú)發(fā)熱,遵醫(yī)囑給予患者口服通便止血中藥日1副,分2次口服。于24/1治愈出院。病情診療經(jīng)過(guò)瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!護(hù)理診斷、措施、評(píng)價(jià)04瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有
21、一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!P 恐懼、焦慮 與患者對(duì)疾病的無(wú)知和擔(dān)憂治療效果有關(guān)I 1、應(yīng)關(guān)心病人,加強(qiáng)健康教育,講明手術(shù)的必要性,使患者充分了解疾病的有關(guān)知識(shí),減輕心理負(fù)擔(dān),更加配合治療。囑其能以最佳心理狀態(tài)接收手術(shù)治療。 2、護(hù)士應(yīng)做好心理安撫工作。多向患者講解成功案列,增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心,以及對(duì)于患者提出的問(wèn)題要詳細(xì)解釋。O 患者能夠了解自身疾病知識(shí),能夠放松心情,穩(wěn)定情緒。護(hù)理診斷、措施、評(píng)價(jià)(術(shù)前)瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色
22、的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!送手術(shù)1、術(shù)前測(cè)量生命體征,更換手術(shù)衣,確認(rèn)患者已禁飲食。2、囑病人帶2枚雙氯酚酸鈉栓。接手術(shù)1、將患者備好的床墊鋪于床中央。2、測(cè)量生命體征及血糖。交接患者手術(shù)及麻醉方式,交代術(shù)后注意事項(xiàng)。3、觀察傷口輔料有無(wú)滲血、滲液等情況。4、告知家屬用拳頭抵壓傷口20分鐘,以壓迫止血。術(shù)日護(hù)理瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草
23、植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!P 疼痛-與肛周膿腫及手術(shù)有關(guān)I 1安慰:向患者解釋疼痛的原因。 2分散患者的注意力,如看電視、聽(tīng)音樂(lè)等方法。 3正確評(píng)估疼痛的程度,遵醫(yī)囑給予止痛針 4中藥坐浴,使用坐浴粉和消腫止痛洗劑,使肛門(mén)括約肌松弛,減輕疼痛。 5使用Wb和中藥貼敷,保持傷口清潔,促進(jìn)傷口愈合。O 患者疼痛得到一定緩解。護(hù)理診斷、措施、評(píng)價(jià)(術(shù)后)瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服
24、,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!P 便秘 - 與疼痛懼怕排便有關(guān)I 1、遵醫(yī)囑予以中藥日一劑分兩次溫服,以增強(qiáng)利便之功效。 2.有些患者因怕排便,術(shù)后不敢進(jìn)食,此時(shí)要耐心勸導(dǎo)患者正常進(jìn)食,否則會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致創(chuàng)面愈合緩慢 3.指導(dǎo)患者排大便時(shí)切勿久蹲或用力猛,隨時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。適當(dāng)增加一些含植物油脂的食物,如芝麻、肉湯類(lèi),也可口服蜂蜜,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露刺激排便。O 患者術(shù)后排便順暢護(hù)理診斷、措
25、施、評(píng)價(jià)(術(shù)后)瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!P 尿潴留-因麻醉后引起膀胱平滑肌收縮無(wú)力,術(shù)后肛門(mén)敷料填塞過(guò)緊或疼痛引起反射性尿道痙攣,腹脹和排尿困難I 消除緊張情緒,用熱水袋敷小腹,聽(tīng)流水聲來(lái)刺激誘排尿,或遵醫(yī)囑肌注新斯的明0.5mg,無(wú)效時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)。O 患者術(shù)后排便順暢護(hù)理診斷、措施、評(píng)價(jià)(術(shù)后)瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教
26、學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!P 體溫升高-術(shù)后病人體溫可略升高,是因機(jī)體對(duì)手術(shù)刺激的反應(yīng),一般不超過(guò)38,12天可恢復(fù)正常,無(wú)需要處理。I 如果體溫繼續(xù)升高或3天后發(fā)燒,則應(yīng)查看傷口有無(wú)感染 或并發(fā)癥,及時(shí)給予物理降溫,鼓勵(lì)患者多飲水,如患者 出汗過(guò)多,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,給予靜脈補(bǔ)液,加強(qiáng)抗炎治療。O 患者15/1T37.7報(bào)告值班醫(yī)生,鼓勵(lì)患者多飲水后未見(jiàn)患者再次發(fā)燒。
27、護(hù)理診斷、措施、評(píng)價(jià)(術(shù)后)瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!P 切口出血與手術(shù)有關(guān)I 1術(shù)后去枕平臥8小時(shí)告知臥床休息,盡量減少活動(dòng),術(shù)后立即用手按壓傷口20分鐘,予壓迫止血,監(jiān)測(cè)生命體征,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察傷口敷料滲血情況,如病人感覺(jué)便意強(qiáng)烈,切口敷料滲出鮮血、脈述、面色蒼白、心慌,應(yīng)考慮出血的可能,立刻報(bào)告醫(yī)生,查看切口,有活動(dòng)出
28、血的配合止血。 2出血較多者,協(xié)助醫(yī)生配合搶救,觀察生命體征變化情況。O 患者術(shù)后未見(jiàn)出血護(hù)理診斷、措施、評(píng)價(jià)(術(shù)后)瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!出院指導(dǎo)及預(yù)防保健 05瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學(xué)大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服,也有校園的花草植物綠意盎然,點(diǎn)綴著大廈,那情景別說(shuō)多漂亮了!瞧!那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教
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