ICU及危重癥監(jiān)護

1、i c u i c u 及危重癥監(jiān)護及危重癥監(jiān)護 重癥監(jiān)護病房重癥監(jiān)護病房（intensive care unite, i c uintensive care unite, i c u）l 特點特點 多學(xué)科 多監(jiān)測 多治療 多協(xié)作 icuicu的模式的模式 ?？茖？苅cuicul冠心病監(jiān)護病房（ccu）l呼吸監(jiān)護病房（rcu）l腎臟病監(jiān)護病房(kcu)l神經(jīng)病監(jiān)護病房(ncu)l新生兒監(jiān)護病房(ncu)l外科icu 麻醉科icu icuicu的模式的模式 綜合性icu 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展方向icuicu的設(shè)置與管理的設(shè)置與管理 級icu：縣區(qū)級以下醫(yī)院 級icu：地市級醫(yī)院 級icu：綜合醫(yī)院 ic

2、uicu的設(shè)置與管理的設(shè)置與管理 病房設(shè)置病房設(shè)置 i c u 病 房 占 醫(yī) 院 總 床 位 數(shù) 的1%4%. 我院icu設(shè)28張監(jiān)護床，為中央空調(diào)全封閉式層流病區(qū)icuicu的設(shè)置與管理的設(shè)置與管理 人員配備人員配備 醫(yī)生與床位數(shù) 1.52:1 護士與床位數(shù) 34:1技術(shù)裝備技術(shù)裝備l 專項監(jiān)護 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)：心電監(jiān)護儀、心電示波器、電擊除顫器、心電圖機、臨時床邊心臟起搏器等 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)：各種型號的人工呼吸機、簡易呼吸器、纖支鏡、氣管插管箱、吸痰機 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)：床邊血液透析機技術(shù)裝備技術(shù)裝備 診斷儀器診斷儀器 床邊x光機、血氣分析儀、快速血糖測定儀等 護理設(shè)備護理設(shè)備

3、輸液泵、電熱毯、降溫毯、冰帽、急救車等 icuicu的系統(tǒng)監(jiān)護的系統(tǒng)監(jiān)護 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護l動脈血壓監(jiān)護（有創(chuàng)及無創(chuàng)方法）l心電監(jiān)護l中心靜脈壓（cvp）測定l肺毛細血管嵌入壓測定（swan-ganz導(dǎo)管方法icuicu的系統(tǒng)監(jiān)護的系統(tǒng)監(jiān)護呼吸系統(tǒng)監(jiān)護呼吸系統(tǒng)監(jiān)護l常規(guī)監(jiān)護：呼吸頻率、節(jié)律等l呼吸力學(xué)l血氣監(jiān)測icuicu的系統(tǒng)監(jiān)護的系統(tǒng)監(jiān)護 內(nèi)環(huán)境監(jiān)測內(nèi)環(huán)境監(jiān)測l水電解質(zhì)、酸堿平衡l血糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝icuicu的系統(tǒng)監(jiān)護的系統(tǒng)監(jiān)護l腎功能監(jiān)測腎功能監(jiān)測：尿量、bun、cr、尿phl神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)：血rt、dic指標(biāo)l消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)：胃內(nèi)容物、大便、肝功能的監(jiān)測l微生物監(jiān)測微生物監(jiān)測：痰、血、尿、糞及各類導(dǎo)管、傷口分泌物及器械的細菌培養(yǎng)監(jiān)測icuicu病人收治原則病人收治原則各種危重的急性可逆性疾病，需要進行生命支持者重大手術(shù)后需要密切監(jiān)護和復(fù)蘇的病人 腦死亡、晚期腫瘤、和急性傳染病所致的msof不宜收icuicuicu的管理的管理 處理好幾個關(guān)系處理好幾個關(guān)系 社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系 icu與各?？频年P(guān)系 醫(yī)護、醫(yī)患及家屬的關(guān)系 人才培養(yǎng)與隊伍穩(wěn)定的關(guān)系 艱苦奉獻與福利待遇的關(guān)系 ic