高處墜落安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

1、余慶縣龍溪鎮(zhèn)匯龍瑞景苑商住樓工程高空墜落應(yīng)急預(yù)案貴州譽馳建筑公司匯龍瑞景苑商住樓工程項目部時 間：2013年6月20日目 錄一、指導(dǎo)思想二、編制依據(jù)三、工程概況四、組織機構(gòu)五、應(yīng)急物質(zhì)六、防止高處墜落事故的基本安全要求七、預(yù)防高處墜落和物體打擊措施八、危險源與危險分析九 應(yīng)急處置十、 常用的救治處置方法十一、 信息收集、報告十二、后期處置十三、演練十四、 事故調(diào)查及報告：十五、附則高處墜落安全事故應(yīng)急救援預(yù)案一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立以人為本、安全發(fā)展的理念，堅持“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，以建筑施工安全生產(chǎn)法律法規(guī)和有關(guān)標準為依據(jù)，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實各項安全生產(chǎn)責(zé)任制

2、，預(yù)防和減少高處墜落事故的發(fā)生。本工程的特點是高處作業(yè)量大，作業(yè)環(huán)境復(fù)雜多變，多工種交叉作業(yè)。極易發(fā)生高處墜落事故，其發(fā)生率及死亡率所占比例極大。為此，對建筑業(yè)施工高處墜落事故進行較為科學(xué)的分析，從中找出事故原因及防治措施，為預(yù)防高空墜落、物體打擊事故發(fā)生，確保安全生產(chǎn)順利進行。特制定本預(yù)案：二、編制依據(jù) 1(中華人民共和國安全生產(chǎn)法2002年6月29日中華人民共和國主席令第70號 2建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例2003年11月24日中華人民共和國國務(wù)院令第393號 3安全生產(chǎn)許可證條例2004年1月13日中華人民共和國國務(wù)院令第397號 4行業(yè)標準建筑施工安全檢查標準(JGJ59一99) 5行業(yè)

3、標準(鋼管扣件式腳手架安全技術(shù)挽范)( JGJ130一2001) 6行業(yè)標準建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范(JGJ80一91)3、 工程概況 工程位于余慶縣龍溪鎮(zhèn)，是余慶縣匯龍房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司開發(fā)的商住樓項目，由貴州譽馳建筑工程有限公司承建。本工程總建筑面積41771平方米。其中地上24層，建筑總高度77.4米。4、 組織機構(gòu)1、組織機構(gòu)成員組 長：李龍（項目經(jīng)理）副組長：包軍成 員： 羅福江 王顯銀 黃加油 羅勝勇 簡玉龍 楊林 王政彬 代興明 田紹偉 田景書醫(yī)院急救中心 120 火警 119 匪警 1102 組織機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)圖組長：李龍 副組長: 包軍 專業(yè)搶救組：羅福江現(xiàn)場處理組：王顯銀

4、警戒維護組：黃加油交通運輸組：王政彬通訊聯(lián)絡(luò)組：簡玉龍醫(yī)療救護組： 羅勝勇后勤保障組：田景書 后事處理組：代新明3救援小組職責(zé)現(xiàn)場指揮人員，負責(zé)具體的組織現(xiàn)場保護、傷員搶救和各項事故善后處理工作。第十三條、在開展救治過程中，應(yīng)注意組織協(xié)調(diào)好各類救援力量，落實各項安全保護措施，防止在救援過程中發(fā)生意外事故，積極開展對受傷人員的救治?，F(xiàn)場的救援可根據(jù)情節(jié)嚴重程度，由項目部經(jīng)理決定下設(shè)：（一）現(xiàn)場處理組：主要任務(wù)是傳達貫徹領(lǐng)導(dǎo)指示、報告事故處理情況，協(xié)調(diào)有關(guān)單位分工負責(zé)救援工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)；（二）專業(yè)搶救組：主要任務(wù)是對事故進行現(xiàn)場救詒，如有關(guān)危害人身的物件拆除、傷員搶救等等；（三）警戒

5、維護組：負責(zé)協(xié)調(diào)警戒區(qū)域，維護現(xiàn)場秩序、保護事故現(xiàn)場、疏通道路、組織危險區(qū)內(nèi)人員撤離，力勸圍觀群眾離開事故現(xiàn)場；（四）通訊聯(lián)絡(luò)組：保證現(xiàn)場指揮與上級的通訊聯(lián)絡(luò)暢通、溝通指揮部與外界的聯(lián)糸；（五）醫(yī)療救護組：開展現(xiàn)場救護工作，負責(zé)受傷、中毒人員的救護，保證救治藥品和救護器材的供應(yīng)；（六）交通運輸組：運送現(xiàn)場急需物資、裝備、藥品等輸送到現(xiàn)場，疏散人員；（七）后勤保障組：負責(zé)指揮人員的現(xiàn)場食宿安排，保證搶險救援物資的供應(yīng)，協(xié)調(diào)處理傷員的救護工作；五、應(yīng)急物質(zhì)（1）常備藥品：消毒藥品、急救物品（創(chuàng)可貼、繃帶、無菌敷料、仁丹等）及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋等。（2）搶險工具：鐵鍬、撬棍、氣割工

6、具、消防器材、小型金屬切割機、電工常用工具等。（3）應(yīng)急器材：架子管、安全帽、安全帶、防毒面具、應(yīng)急燈、對講機、電焊機、水泵、滅火器等。（4）設(shè)備：小轎車2輛。六、防止高處墜落事故的基本安全要求 以預(yù)防墜落事故為目標，對于可能發(fā)生墜落事故等事故的特定危險施工，在施工前，制訂防范措施，并應(yīng)在日常安全檢查中加以確認。1 凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進行體檢和定期體檢。2 嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、拖鞋、高跟鞋登高作業(yè)。3 作業(yè)人員嚴禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險。4 不得攀爬腳手架，嚴禁酒后從事高處作業(yè)。5 進行懸空作業(yè)時，應(yīng)有牢靠的立足點并正確系好安

7、全帶。6 建筑物上部周邊、基坑周邊等，必須設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的臨時護欄，護欄圍密目式（2000目）安全網(wǎng)應(yīng)封閉嚴密。7 1.5×1.5m以下的孔洞應(yīng)預(yù)埋通長鋼筋網(wǎng)或加固定蓋板；1.5×1.5m以上的孔洞，四周必須設(shè)兩道護身欄桿，中間支掛水平安全網(wǎng)。8 各種架子搭好后，項目公司（項目部）經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗收，驗收合格后，方準上架操作。使用時，特別是臺風(fēng)暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時加固，確保使用安全。 9 施工使用的臨時梯子要牢固，踏步300-400mm，與地面角度成60-70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設(shè)專

8、人扶梯。七、預(yù)防高處墜落和物體打擊措施 （一）項目管理層 1、項目領(lǐng)導(dǎo)和管理層要始終把安全生產(chǎn)放在首位，重視安全，對存在的各種隱患，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，都要認真按“三定一落實”要求，組織整改。同時，要選派工作責(zé)任性強的同志負責(zé)項目上安全管理工作。 2、項目上除正?！叭壈踩逃币酝猓瑫r抓好職工的法制教育，使每個職工能認識到：安全生產(chǎn)法規(guī)是施工客觀規(guī)律的科學(xué)總結(jié)，是用鮮血換來的寶貴經(jīng)驗，是人人必須遵循的行為準則。二是對工人進行遵章守紀教育，施工中服從指揮，按規(guī)范要求和操作規(guī)程作業(yè)。三是認真進行安全技術(shù)交底，使工人在施工中增強安全意識，做到不傷害自己、不傷害別人、也不被他人所傷害。 3、搭設(shè)外腳手架、爬

9、架、吊藍架、挑架等架子前，必須編制單項施工組織設(shè)計（方案）報有關(guān)部門審查，經(jīng)技術(shù)負責(zé)人批準后，要詳細向參加作業(yè)人員進行安全技術(shù)交底。架子搭設(shè)完成以后必須有公司安全科參加驗收或分段驗收合格方準使用，架子工必須持證上崗。 （二）各類架子搭設(shè)的防護 施工外腳手架 1、作業(yè)層外側(cè)必須設(shè)雙層防護欄，架子外側(cè)用密目安全網(wǎng)全封閉，接口封嚴。 2、作業(yè)層腳手板必須滿鋪，沒有探頭板，扭曲的木板不能使用，架子離墻間距不大于20CM。 3、鋼管腳手架首層第一步要滿鋪，一層用木板或用竹笆封嚴，隨著施工架子上升，每隔四步在架下設(shè)一層安全兜網(wǎng)或用竹笆滿鋪，防止物體墜落傷人。 4、使用毛竹外架，每步架必須滿鋪竹笆，毛竹架按

10、三步四跨，鋼管架按垂直四米、水平七米設(shè)連墻點，毛竹架連墻拉結(jié)鐵絲不小于12#，雙股拉結(jié)。 5、患有高血壓、心臟病、貧血病、癲癇病、色盲的人員，不準進行架設(shè)作業(yè)。 6、架子工必須經(jīng)專業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗。不準攀爬上下架子，不準酒后作業(yè)。 爬模架 1、采用爬模施工，必須選擇有資質(zhì)的專業(yè)化施工隊伍。 2、爬模架的組裝，必須滿足方案計算要求，要用密目安全網(wǎng)封閉。 3、爬模架各層的腳手架要滿鋪，鋪嚴密牢固，作業(yè)中下層離墻的孔隙，要用密目安全網(wǎng)封蓋，防止作業(yè)中物體墜落。 4、升降爬架的手拉葫蘆，要使用5噸以上的，架子到位后，要把卡了卡死。 5、固定爬架的穿墻螺栓，必須是雙螺帽，并且螺栓要冒出螺帽不少于

11、2MM。 6、爬架上不能過多堆放工具、設(shè)備和材料，以防止超重或滑落傷人。 7、每升一次爬架，必須由工長、爬模隊長、項目安全員進行一次全面檢查，確認無誤后，方可繼續(xù)進行施工。 8、要經(jīng)常清理作業(yè)層的建筑垃圾，以防止墜落傷人，清理的垃圾不能向下傾倒。 自制吊籃架 1、采用自制吊籃架進行外裝修，架子的組裝必須嚴格按方案要求進行組裝，外側(cè)用密目安全網(wǎng)兜底封嚴。 2、升降吊籃的手拉葫蘆和手把葫蘆，不能少于3噸，吊鉤有保險。 3、吊籃作業(yè)人員必須系掛安全帶，上下吊籃不準從窗口攀爬。 4、吊籃使用前，必須有超倍的試壓資料，安全系數(shù)為3-5倍。 5、升降吊籃時，要把安全帶系在保險繩上，其他人員撤離吊籃，升降吊

12、籃必須同步。 6、對鋼梁和鋼絲繩的受剪部位要有保護，預(yù)埋吊環(huán)，要經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)有裂紋，有及時采取補救措施，吊環(huán)嚴禁使用螺紋鋼。 7、要隨時清理吊籃架上的建筑垃圾和剩余的廢料，防止被風(fēng)吹落，傷害地面作業(yè)人員。 挑架 1、挑架的斜立桿要支撐在牢固的基礎(chǔ)上，并與主體結(jié)構(gòu)拉結(jié)牢固，每層要設(shè)拉結(jié)點在斜立桿上，橫桿間距不大于1.5米。 2、挑架底部要用腳手板或其它木板鋪滿封嚴，外側(cè)用密目網(wǎng)兜底封嚴，每層要滿鋪竹笆，防止物體滑落。 3、挑架搭設(shè)較高的，中間要采取分段卸載的措施，架上材料不能集中堆放。 4、作業(yè)層外側(cè)和兩端必須雙層防護欄桿，密目安全網(wǎng)的接口要束緊。 （三）“三寶”、“四口”、五臨邊防護 “三寶

13、”防護 1、進入施工現(xiàn)場任何人必須正確戴好安全帽，以防止物體打擊頭部。 2、2米以上（含2米）的各種高處作業(yè)，周圍又無安全依托的，必須系掛安全帶，安全帶要高掛低用。 3、無外架的多層建筑首層，必須支搭3米寬的綿綸安全網(wǎng)，安全網(wǎng)外高內(nèi)低，網(wǎng)底距地面不小于3米，網(wǎng)底下不能堆放材料、設(shè)備和其他雜物。 4、高層建筑首層必須支搭雙層6米寬綿綸安全網(wǎng)，外口高于里口，網(wǎng)底離地面不小于5米，網(wǎng)下不能存放設(shè)備、材料等雜物，隨主體升高，每隔四層，增搭一道3米寬的安全防護。 5、高層建筑的電梯井內(nèi)，首層必須設(shè)一道安全網(wǎng)，并隨主體升高每二層再設(shè)一道安全平網(wǎng)，或用其它材料作封閉。 6、嚴禁在吊物下穿行或停留。 四口防護

14、 1、樓面上200×200至1000×1000的預(yù)留洞，一般可利用結(jié)構(gòu)鋼筋網(wǎng)進行防護，也可采用木板嚴密封閉牢固。 2、樓面預(yù)留洞口大于1米以上，周圍用雙層鋼管護欄，中間兜設(shè)安全平網(wǎng)。 3、框架結(jié)構(gòu)的首層周圍用防護欄桿封閉，留出專用人行通道，并搭設(shè)寬于通道兩側(cè)各1米的防護棚。高層建筑必須搭設(shè)雙層防護棚，用5木板封嚴，不留孔隙。 4、樓梯口采用雙層鋼管防護，如能利用結(jié)構(gòu)護欄防護更好。 5、電梯井口應(yīng)采用自制焊接鋼筋網(wǎng)自動門，既能并關(guān)，又固定牢固。 臨邊防護 1、深基礎(chǔ)臨邊、樓梯口邊、屋面周邊、采光井周邊、轉(zhuǎn)料平臺周邊、陽臺邊、人行通道兩側(cè)邊、卸料平臺兩側(cè)邊的防護，必須統(tǒng)一用雙層

15、鋼管防護，并在鋼管上涂上紅白標記。 2、綁扎鋼筋大梁柱用的臨時架子外側(cè)，必須架設(shè)雙層防護欄桿。 3、井字架提升機和人貨電梯卸料平臺的防護門，必須用鋼筋焊接的開關(guān)門，不準使用彎曲鋼筋作防護門。 二、預(yù)防觸電事故的措施 1、新開工程項目必須編制施工用電組織設(shè)計，實行三相五線制，三級配電，二級保護。使用標準配電箱，動力箱與照明要分開。 2、支線架設(shè)要架空，不準把支線架在鋼管腳手架上和其他導(dǎo)電體上，現(xiàn)場照明不準使用花線。 3、砼振動器的電源線，嚴禁在鋼筋網(wǎng)上拖拉，以免鋼筋絲穿進電源線，造成傳電在鋼筋上，發(fā)生重大觸電事故。 4、按規(guī)范要求，現(xiàn)場值班電工，每班不少于2人，特別是夜間值班。 5、未經(jīng)專業(yè)安全

16、技術(shù)培訓(xùn)，不準操作電工作業(yè)，電工必須持證上崗。 6、施工現(xiàn)場不準使用無箱家用電器的塑料插座，三角型塑料插座，必須使用末級配電箱。 7、地下室和潮濕的作業(yè)場所的照明，必須使用安全電壓。 8、現(xiàn)場電源接頭用絕緣膠布包扎良好，不準用塑料包扎，接頭不能放在潮濕地上和水中。 9、配電箱內(nèi)的破損電器要及時更換，接線不能搭設(shè)或采用線頭直插，不準把出線直接接在漏電保護器上。 10、在施工工程外側(cè)與邊緣有外高壓電線，安全距離小于最小規(guī)定要求的，要加屏障遮護，用圍欄或防護網(wǎng)進行防護，防止塔吊、腳手架以及長鋼筋等觸及高壓線發(fā)生事故。 三、預(yù)防機械傷害的措施 1、現(xiàn)場上固定的加工機械的電源線必須加塑料套管埋地保護，以

17、防止被加工件壓破發(fā)生觸電。 2、按照建筑施工臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求，做好各類電動機械和手持電動工具的接地或接零保護，防止發(fā)生漏電。 3、各種機械的傳動部分必須要有防護罩和防護套。 4、現(xiàn)場使用的圓鋸應(yīng)相應(yīng)固定。有連續(xù)二個斷齒和裂紋長度超過2公分的不能使用，短于50CM的木料要用推棍，鋸片上方要安裝安全擋板。 5、木工平刨口要有安全裝置。木板厚度小于3公分，嚴禁使用平刨。平刨和圓鋸不準使用倒順開關(guān)。6、使用套絲機、立式鉆床、木工平刨作業(yè)等，嚴禁戴手套。 7、砼攪拌機在運轉(zhuǎn)中，嚴禁將頭和手伸入料斗察看進料攪拌情況，也不得把鐵鍬伸入拌筒。清理料斗坑，要掛好保險繩。 8、機械在運轉(zhuǎn)中不得進行維修、保

18、養(yǎng)、緊固、調(diào)整等到作業(yè)。 9、機械運轉(zhuǎn)中操作人員不得擅離崗位或把機械交給別人操作，嚴禁無關(guān)人員進入作業(yè)區(qū)和操作室。作業(yè)時思想要集中，嚴禁酒后作業(yè)。 10、打夯機要二人同時作業(yè)，一人理線，操作機械要戴絕緣手套，穿絕緣鞋。嚴禁在機械運轉(zhuǎn)中清理機上積土。 11、使用砂輪機、切割機，操作人員必須戴防護眼鏡。嚴禁用砂輪切割22#鋼筋扎絲。 12、操作鋼筋切斷機切50CM以下短料時，手要離開切口15CM以上。 13、操作起重機械、物料提升機械、砼攪拌機、砂漿機等必須經(jīng)專業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗。堅持十不吊。 14、加工機械周圍的廢料必須隨時清理，保持腳下清，防止被廢料拌倒，發(fā)生事故。 四、預(yù)防坍塌事故的措

19、施 1、坑、溝、槽土方開挖，深度超過1.5米以下的，必須按規(guī)定放坡或支護。 2、挖掘土方應(yīng)從上而下施工，禁止采用挖空底腳的操作方法，并做好排水措施。 3、挖出的泥土要按規(guī)定放置或外運，不得隨意沿圍墻或臨時建筑堆放。 4、基坑、井坑的邊坡和支護系統(tǒng)應(yīng)隨時檢查，發(fā)現(xiàn)邊坡有裂痕，疏松等危險征兆，應(yīng)立即疏散人員采取加固措施，消除隱患。 5、挖孔施工應(yīng)按照“人工挖孔樁安全管理辦法”執(zhí)行。 6、各種模板支撐，必須按照模板支撐設(shè)計方案要求，立桿、橫桿間距必須滿足要求，不能減少和擴大，特別是采用木支撐施工法，防止模板砼施工時坍塌。 7、施工中必須嚴格控制建筑材料、模板、施工機械、機具或其他物料在樓層或屋面的堆

20、放數(shù)量和重量，以避免產(chǎn)生過大的集中荷載，造成樓板或屋面斷裂坍塌。 8、距臨時圍墻2米內(nèi)不能搭建宿舍、倉庫等設(shè)施。 9、安裝和拆除大模板，吊車司機與安裝人員應(yīng)經(jīng)常檢查索具，密切配合，做到穩(wěn)起、穩(wěn)落、穩(wěn)就位，防止大模板大幅度擺動，碰撞其他物體，造成倒塌。 10、拆除工程必須編制施工方案和安全技術(shù)措施，經(jīng)上級部門技術(shù)負責(zé)人批準后方可動工，較簡單的拆除工程，也要制定有效、可行的安全措施。 11、拆除建筑物，應(yīng)該自上而下順序進行，禁止數(shù)層同時拆除，當拆除某一部分的時候，應(yīng)該防止其他部分發(fā)生坍塌。 12、除建筑物一般不能采用推倒辦法，遇有特殊情況必須采用推倒方法的時候，必須遵守下列規(guī)定： a)砍切墻根的深

21、度不能超過墻厚的三分之一，墻的厚度小于兩塊半磚的時候，不許進行掏掘。 b)為防止墻壁向掏掘方向傾倒，在掏掘前，要用支撐撐牢。 c)建筑物推倒前，應(yīng)該發(fā)出信號，待全體工作人員避至安全地帶后，才能進行。 13、架子上不能集中堆放模板或其他材料，防止架子坍塌. 1.1.安全生產(chǎn)責(zé)任制 安全生產(chǎn)責(zé)任制是保證安全生產(chǎn)的基本制度，它包括經(jīng)理、書記、技術(shù)、管理等與施工生產(chǎn)有關(guān)的各類人員的安全生產(chǎn)責(zé)任制。工程項目有哪些工種參與施工，就應(yīng)有相應(yīng)工種的操作規(guī)程，并做到寫在紙上，掛在墻上，記在心上，用在手上。工程項目還要按規(guī)定配備專職安全員。經(jīng)濟承包合同中也必須要有安全生產(chǎn)指標。 1.2.目標管理 企業(yè)或項目要實施

22、安全目標管理，制定傷亡事故控制目標、安全達標和文明施工目標。施工現(xiàn)場還要制定工期內(nèi)的總目標和分階段，即基礎(chǔ)、主體、屋面、裝修等安全目標，并將責(zé)任進行分解，依據(jù)不同階段不同責(zé)任人和不同的安全目標進行考核。 1.3.安全教育 對新進場的工人必須進行上崗前的三級安全教育（公司、項目部、班組），變換工種時也要進行安全教育，要使工人掌握“不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害”的能力。項目經(jīng)理，安全員等施工管理人員每年也必須接受建設(shè)部規(guī)定的繼續(xù)教育。 1.4.班前安全活動 施工班組的每天班前安全活動要由班組長或班組安全員主持，活動內(nèi)容是：（1）學(xué)習(xí)作業(yè)安全交底內(nèi)容、措施；（2）了解將進行作業(yè)的環(huán)節(jié)和危險度

23、；（3）熟悉操作規(guī)程；（4）檢查勞保用品是否完好，并正確使用。班前活動要由班組長或班組安全員記錄。不能以布置生產(chǎn)工作代替安全活動內(nèi)容。 1.5.特種作業(yè)持證上崗 特種作業(yè)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)考核合格，并取得崗位證書方可上崗作業(yè)。特種作業(yè)范圍的工種有：電工、架子工、電（氣）焊工、爆破工、機械操作工（平刨、圓盤鋸、鋼筋機械、攪拌機、打樁機）、起重工、司爐工、塔吊司機、物料提升機（龍門架、井架）和外用電梯（人、貨兩用）司機、信號指揮、廠內(nèi)車輛駕駛。特種作業(yè)人員應(yīng)登記造冊，并定期參加年檢，由專人管理。1.6安全標志 在施工現(xiàn)場內(nèi)，每一個危險部位都要懸掛相應(yīng)的標志牌，以便提示職工預(yù)防危險的發(fā)生。在安全資料中

24、也要有懸掛標志的記載或平面圖。八、危險源與危險分析1  安全風(fēng)險通過危險源辨識和風(fēng)險評估，在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，存在以下安全風(fēng)險，可能會導(dǎo)致發(fā)生高處墜落事故。1 孔洞無蓋板；2  臨邊無欄桿；3  高處作業(yè)點防護設(shè)施不全；4  設(shè)備或工具有缺陷；5  個體安全防護用品有缺陷；6  其他行為性、管理性和裝置性違章；2 、 發(fā)生事故的條件1. 安全設(shè)施不齊全；2  作業(yè)人員沒有接受過專項培訓(xùn)；3  作業(yè)環(huán)境不能滿足安全要求；4  個體防護用品不合格；5  違章指揮，強令冒險作業(yè)；6 

25、 其他違章行為。九 應(yīng)急處置1  發(fā)生高空墜落事故后，現(xiàn)場知情人應(yīng)當立即采取措施，切斷或隔離危險源，防止救援過程中發(fā)生次生災(zāi)害。2  切斷或隔離危險源后，現(xiàn)場知情人員應(yīng)當立即開展現(xiàn)場急救工作，同時請求應(yīng)急救援和上報事故信息工作。撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事：3  說明傷情和已經(jīng)采取了些什么措施，以便讓救護人員事先做好急救的準備。4. 講清楚傷者(事故)發(fā)生的具體地點。5 說明報救者姓名(或事故地)的電話，并派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護車，同時把救護車輛進事故現(xiàn)場的路上障礙及時予以清除，以利救護車輛到達后，能及時進行搶救。6 現(xiàn)場知情人員應(yīng)做好受傷人員的現(xiàn)場救護工作

26、。如受傷人員出現(xiàn)骨折、休克或昏迷狀況，應(yīng)采取臨時包扎止血措施，進行人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡量努力搶救傷員，將傷亡事故控制到最小程序，損失降到最小。7  應(yīng)急人員趕赴現(xiàn)場后，應(yīng)當立即采取措施對事故現(xiàn)場進行隔離和保護，嚴禁無關(guān)人員入內(nèi)，為應(yīng)急救援工作創(chuàng)造一個安全的救援環(huán)境。同時，應(yīng)立即組織開展事故調(diào)查，為盡快事故恢復(fù)創(chuàng)造條件。8 急救人員必須在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場，迅速對患者判斷有無威脅生命的征象，并按以下順序及時檢查與優(yōu)先處理存在的危險因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困難，反常呼吸，骨折。9 在對患者病情做出評估后，應(yīng)在最短時間內(nèi)建立靜脈通道，保護重要的器官，維持受傷人員的基本生命

27、活動，并提出下一步醫(yī)療建議。10  在傷員轉(zhuǎn)送之前必須進行急救處理，避免傷情擴大，途中作進一步檢查，進行病史采集，通過詢問護送人員，事故目擊者了解受傷機制，以發(fā)現(xiàn)一些隱蔽部位的傷情，做進一步處理，減輕患者傷情。在傷員轉(zhuǎn)送途中密切觀察患者的瞳孔、意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、出血情況，以及加壓包扎部位的末梢循環(huán)情況等，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，及早做出相應(yīng)的處理。11  當事故有可能出現(xiàn)擴大、惡化苗頭時，應(yīng)當立即向當?shù)卣嘘P(guān)部門應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提出申請，請求必要時社會支援。十、 常用的救治處置方法出血的處置方法：1  傷口滲血，用消毒紗布或用干凈布蓋住傷口，然后進行包扎。若包

28、扎后扔有較多滲血，可再加繃帶，適當加壓止血或用布帶等止血。2 傷口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件用止血帶止血后再送醫(yī)院。骨折處置方法1  肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。2  開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。3  疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它替代物）放在頭部兩側(cè)使頸部固定不動，以免引起截癱。4

29、  腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將椎軀干及二側(cè)下肢一同進行固定預(yù)防癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。5  在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。顱腦外傷1  應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)防窒息。2  耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。3  顱腦外傷，病情復(fù)雜多變，禁止給予飲食，應(yīng)立送醫(yī)院診治。4  搬走時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬走時，傷員頭

30、部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上。穿透傷及內(nèi)傷1  如有腹腔臟器脫出，可用干毛巾、軟布料或搪、瓷碗加以保護。2  及時去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。3  禁止將穿透物拔除，應(yīng)立即將傷員連同穿透物一起送往醫(yī)院處置。4 有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。脊椎受傷用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。 一般傷口小的止血法：1先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。 2加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。 3 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血