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右肝動(dòng)脈切斷后仍有側(cè)支循環(huán)恢復(fù)能夠右肝動(dòng)脈切斷后仍有側(cè)支循環(huán)恢復(fù)能夠肝膽手術(shù)合并血管損傷的后果和出現(xiàn)時(shí)間肝膽手術(shù)合并血管損傷的后果和出現(xiàn)時(shí)間動(dòng)脈動(dòng)脈 幾個(gè)小時(shí)或星期后幾個(gè)小時(shí)或星期后 出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤致腹腔或膽道出血出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤致腹腔或膽道出血膽管膽管 幾天后幾天后 膽管壞死致彌漫性腹膜炎膽管壞死致彌漫性腹膜炎 吻合修復(fù)后可致吻合口破裂、瘺管構(gòu)成吻合修復(fù)后可致吻合口破裂、瘺管構(gòu)成 腹腔膿腫或彌漫性腹膜炎腹腔膿腫或彌漫性腹膜炎 數(shù)周數(shù)年數(shù)周數(shù)年 膽管或吻合口狹窄導(dǎo)致肝萎縮、肝膿腫膽管或吻合口狹窄導(dǎo)致肝萎縮、肝膿腫 數(shù)月數(shù)年數(shù)月數(shù)年 如沒有合理治療導(dǎo)致復(fù)發(fā)性膽管炎、肝內(nèi)結(jié)如沒有合理治療導(dǎo)致復(fù)發(fā)性膽管炎、肝內(nèi)結(jié)石和繼發(fā)膽管狹窄石和繼發(fā)膽管狹窄肝臟肝臟 幾小時(shí)幾小時(shí) 出現(xiàn)肝壞死出現(xiàn)肝壞死 數(shù)天數(shù)周數(shù)天數(shù)周 肝壞死及膿腫構(gòu)成肝壞死及膿腫構(gòu)成 數(shù)月數(shù)年數(shù)月數(shù)年 肝萎縮,可無病癥肝萎縮,可無病癥Steven M. HPB.2021,13:1-14圖1 術(shù)前CT膽囊切術(shù)后改動(dòng) 圖2 MRCP膽總管下端結(jié)石伴有膽總管擴(kuò)張
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