PE管隱蔽工程檢查記錄表

1、工程名稱(chēng)宜城市楚源大道（西段）道 隱蔽日期2010年7月12日現(xiàn)我方已完成楚源大道西段（K0+300 K0+620南側(cè)）部位的（排水管道）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，特申請(qǐng)進(jìn)行隱蔽驗(yàn)收。依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號(hào) 楚源大道西段工程施工圖 一排水設(shè)計(jì)圖（圖號(hào) 14、16、17、18）設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程材質(zhì)： 主要材料：鋼筋砼平口管規(guī)格/型號(hào)：D800mm特殊工藝：1、平基、管座采用180°，C25砼澆筑申報(bào)人: 審核意見(jiàn)：同意隱蔽修改后自行隱蔽不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題:參加 人員 簽字建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位湖北經(jīng)天路橋有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長(zhǎng)

2、工程名稱(chēng)宜城市鄧林移民供水工程隱蔽日期2009年9月4日現(xiàn)我方已完成水廠供水管道 （K5+825-K4+295.2 ）部位的（聚乙烯DN250PE管安裝）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn),符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，特申請(qǐng)進(jìn)行隱蔽驗(yàn)收。依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號(hào) 移民供水-主管線-縱剖總圖-01）、設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程材質(zhì)：主要材料：聚乙烯PE管規(guī)格/型號(hào)：DN250特殊工藝：申報(bào)人：審核意見(jiàn)：同意隱蔽修改后自行隱蔽不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題：參加 人員 簽字建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位宜城市市政公司技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長(zhǎng)工程名稱(chēng)宜城市鄧林移民供水工程隱蔽日期2009年9月7日現(xiàn)我方已完成 水廠供水

3、管道 （K4+295.2-K1+182 ）部位的（ 聚乙烯DN315PE管安裝）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，特申請(qǐng)進(jìn)行隱蔽驗(yàn)收。依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號(hào) 移民供水-主管線-縱剖總圖-01）、設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程材質(zhì)：主要材料：聚乙烯PE管規(guī)格/型號(hào)：DN315特殊工藝：申報(bào)人：審核意見(jiàn)：同意隱蔽修改后自行隱蔽不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題：參加 人員 簽字建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位宜城市市政公司技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長(zhǎng)工程名稱(chēng)宜城市鄧林移民供水工程隱蔽日期2009年10月4日現(xiàn)我方已完成水廠供水管道（K1+222-K0+000 ）部位的（聚乙烯DN400PE管安裝）工

4、程，經(jīng)我方檢驗(yàn),符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，特申請(qǐng)進(jìn)行隱蔽驗(yàn)收。依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號(hào) 移民供水-主管線-縱剖總圖-01）、設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程材質(zhì)：主要材料：聚乙烯PE管規(guī)格/型號(hào)：DN400特殊工藝：申報(bào)人：審核意見(jiàn)：同意隱蔽修改后自行隱蔽不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題：參加 人員 簽字建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位宜城市市政公司技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工長(zhǎng)湖北三峽建設(shè)項(xiàng)目管理公司統(tǒng)一用表隱蔽工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：宜城市楚源大道（西段）道路排水工程致：湖北三峽建設(shè)項(xiàng)目管理公司宜城監(jiān)理部我單位已完成了 K0+600處綜合管線管道工程，現(xiàn)申請(qǐng)隱蔽，請(qǐng)予以審 查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽工程檢查記錄表承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)監(jiān)理工程師日期 工程名稱(chēng)宜城市楚源大道（西段）道隱蔽日期2010年7月14日現(xiàn)我方已完成 楚源大道西段 （K0+600 ）部位的（綜合管線管道）工程,經(jīng)我方檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，特申請(qǐng)進(jìn)行隱蔽驗(yàn)收。依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號(hào) 楚源大道西段工程施工圖 一排水設(shè)計(jì)圖（圖號(hào) 14、16、17、18）設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)宜開(kāi)2010-02）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程材質(zhì)： 主要材料：鋼筋砼平口管規(guī)格/型號(hào)：D600mm特殊工藝：1、平基、管座采用180°, C25砼澆