婁底市中醫(yī)醫(yī)院紀(jì)檢簡報(bào)2018.1.3

1、婁底市中醫(yī)醫(yī)院紀(jì)檢簡報(bào)（2018年第1期 總第4期）婁底市中醫(yī)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室2018年1月3日根據(jù)婁衛(wèi)辦發(fā)【2017】70號(hào)婁底市衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)印發(fā)<關(guān)于開展2018年元旦春節(jié)期間糾“四風(fēng)”監(jiān)督檢查的方案>的通知要求，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)工作方案，2018年1月2日晚上，由醫(yī)院黨總支委員紀(jì)檢委員龔福祥牽頭，紀(jì)檢監(jiān)察科組織，從醫(yī)院2018年元旦春節(jié)糾 “四風(fēng)”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員中隨機(jī)抽取了工會(huì)主席林波及醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)人、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、安?？频嚷毮芸剖邑?fù)責(zé)人和骨干組成紀(jì)檢查房工作組。抽取了辦公室、院前急救、急診科、放射科、內(nèi)一科、普外科、燒傷整形外科、肛腸外科、婦產(chǎn)科作為本次紀(jì)

2、檢夜查房科室。重點(diǎn)檢查了值班人員工作作風(fēng)及履責(zé)情況、公務(wù)用車管理、危重病人管理、醫(yī)院應(yīng)急管理等。紀(jì)檢查房后，查房人員對(duì)檢查情況進(jìn)行了意見匯總，現(xiàn)將查房情況通報(bào)如下：一、檢查情況：1、全體值班人員均堅(jiān)守崗位，能自覺履行崗位職責(zé)，無違反工作紀(jì)律行為。2、120值班車輛停放在指定位置，當(dāng)班接診某危重患者，做到了院內(nèi)院外聯(lián)動(dòng)，急救處置合理。特別是120當(dāng)班司機(jī)及120醫(yī)護(hù)人員對(duì)院前急救信息反應(yīng)敏感，行動(dòng)迅速，提出表揚(yáng)。3、各科室搶救設(shè)備和搶救箱處于備用狀態(tài)，尤其是急診科護(hù)士黃丹對(duì)急救藥品的種類、位置、作用等熟練掌握。4、內(nèi)一科、普外、燒傷整形科、肛腸科、婦產(chǎn)科等科室值班醫(yī)務(wù)人員基本能自覺執(zhí)行醫(yī)療核心制

3、度，堅(jiān)守工作崗位，熟悉危重病人病情和處置情況，醫(yī)療行為基本規(guī)范。5、抽查二線班應(yīng)急情況：大外科值班人員劉海軍主治醫(yī)師能自覺履行二線班職責(zé)，通訊暢通，反應(yīng)迅速。6、婦產(chǎn)科住院病人較前明顯增加，查房期間婦產(chǎn)科值班醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)房觀察和處置某分娩產(chǎn)婦，確保了產(chǎn)婦母子平安。7、公務(wù)用車停放在院內(nèi)，辦公室等機(jī)關(guān)職能部門能服從檢查組調(diào)度。二、存在的問題和整改意見：1、公務(wù)用車管理有待進(jìn)一步規(guī)范：有公務(wù)用車管理制度，但未發(fā)文，且執(zhí)行不規(guī)范。公務(wù)用車管理必需做到制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。2、醫(yī)療服務(wù)存在一定安全隱患：（1）現(xiàn)有救護(hù)車系一般轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車，急救功能有待完善。存在一定安全隱患，為綜合提升院前急救功能，建議

4、醫(yī)院增配一臺(tái)產(chǎn)式救護(hù)車，并完善120急救車輛車載設(shè)施、設(shè)備；強(qiáng)化院前急救應(yīng)急演練。 （2）內(nèi)一科29床，電子醫(yī)囑下病危，患者不在病房，且無規(guī)范病危告知書，需嚴(yán)格按照危重病人管理制度，進(jìn)一步規(guī)范管理。 （3）外科22床入院醫(yī)患談話記錄上患方?jīng)]簽名，個(gè)別紙質(zhì)資料打印不清晰，不符合電子病歷打印要求，且存在一定安全隱患?？剖掖蛴C(jī)需及時(shí)加墨或更換打印墨盒。（4）高危孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組不明確，尤其是缺乏新生兒窒息復(fù)蘇應(yīng)急預(yù)案，高危孕產(chǎn)婦救治存在一定安全隱患。需盡快成立醫(yī)院高危孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，做到人人知曉高危孕產(chǎn)婦救治流程；婦產(chǎn)科務(wù)必做好高危孕產(chǎn)婦篩查，臨床科室和職能科室及時(shí)報(bào)告和啟動(dòng)院級(jí)或市級(jí)孕產(chǎn)婦救治專家組，確保孕產(chǎn)婦安全管理。（5）個(gè)別科室監(jiān)護(hù)儀個(gè)別參數(shù)不很準(zhǔn)確，存在一定醫(yī)療安全隱患，特別是存在新媒體背景下醫(yī)療安全隱患。請(qǐng)各科室嚴(yán)格完成監(jiān)護(hù)儀運(yùn)行情況檢查，及時(shí)報(bào)修。（6）婦產(chǎn)科護(hù)士長辦公室及處置室物品擺放不整齊，搶救車上