醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查記錄表常用

1、醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查記錄（可以直接使用，可編輯 優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）檢查時(shí)間檢查地點(diǎn)檢杳者檢杳內(nèi)容存在冋題被杳科室負(fù)責(zé)人簽字：日期：年 月 日原因分析被杳科室負(fù)責(zé)人簽字：日期：年 月 日整改措施督杳結(jié)果已整改口部分整改口未整改上月未整 改的問(wèn)題反饋者：反饋日期：年 月 日 被查科室負(fù)責(zé)人簽字：注:1、本表一式兩份，一份院感辦留存，一份科室留存。2、請(qǐng)科室整改后在月底（28日一31日）將原表交回院感辦，復(fù)印表留存。檢驗(yàn)科質(zhì)量檢查記錄表檢杳日期檢查人員簽名適應(yīng) 范圍關(guān)鍵控 制點(diǎn)檢杳內(nèi)容檢查記錄分 析、八刖質(zhì)量監(jiān)督采樣前 準(zhǔn)備1是否告知待檢者在標(biāo)本米集刖應(yīng)作 的準(zhǔn)備；2 特殊標(biāo)本米集要求，是否告知待

2、檢 者應(yīng)注意事項(xiàng)；3.標(biāo)本米集前是否詢冋待檢者遵守了 注意事項(xiàng)。檢驗(yàn)申請(qǐng)單1. 檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫是否完整；2. 是否填寫了特殊標(biāo)本的相關(guān)信息；3 .是否有檢驗(yàn)申請(qǐng)人簽名、時(shí)間；4. 特殊標(biāo)本是否有米集、送檢、收樣 的人員簽名、時(shí)間；5. 疋否具有唯標(biāo)識(shí)。采樣人 員1. 標(biāo)本采集人員是否符合任職要求；2. 標(biāo)本米集人員是否熟悉并執(zhí)行標(biāo)本 米集的一般要求或特殊要求；采樣容 器1. 米樣容器是否帶蓋；2. 米樣容器是否有破損。唯一標(biāo) 識(shí)1. 條形碼在檢驗(yàn)申請(qǐng)單、標(biāo)本容器是 否一致；2. 其他唯一標(biāo)識(shí)在檢驗(yàn)申請(qǐng)單、標(biāo)本容 器是否一致；采樣過(guò)1.是否符合操作規(guī)程的要求；程2所獲得的標(biāo)本是否滿足檢測(cè)項(xiàng)目的

3、要求；3是否符合一人一針的要求；4條形碼或其他唯一標(biāo)識(shí)在檢驗(yàn)申請(qǐng)單與標(biāo)本是否一致。送檢過(guò) 程1能否保證標(biāo)本不改變性狀、不污染 環(huán)境；2.特殊項(xiàng)目的標(biāo)本有無(wú)送、收人員的 簽署記錄。檢驗(yàn)科質(zhì)量檢查記錄表適應(yīng) 范圍關(guān)鍵控 制點(diǎn)檢杳內(nèi)容檢查記錄分 析 中 質(zhì) 量 監(jiān) 督標(biāo)本接 收1. 標(biāo)本登記是否規(guī)范；2. 標(biāo)本拒收的要求是否執(zhí)行。檢驗(yàn)人 員1. 是否有檢驗(yàn)專業(yè)資格；2. 精密儀器的操作人員是否進(jìn)行了專 門培訓(xùn)；3. 是否進(jìn)行了繼續(xù)教育并有記錄；4. 是否進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。設(shè)施環(huán) 境1. 是否有水、電、氣、光的要求及執(zhí) 行記錄；2. 有無(wú)室溫和溫控儀表的監(jiān)控記錄；3. 當(dāng)設(shè)施環(huán)境因故改變的時(shí)候，有無(wú) 調(diào)

4、整檢測(cè)過(guò)程的記錄；4. 生物安全防護(hù)措施是否到位；5.防火、防盜措施是否到位；6 醫(yī)療廢物是否按法定程序處理；7.有特定環(huán)境要求的實(shí)驗(yàn)室是否符合 要求并有監(jiān)控記錄。儀器設(shè) 備1. 是否進(jìn)行日常和定期維護(hù)并記錄；2. 是否按規(guī)定進(jìn)行校準(zhǔn)并記錄；3. 是否進(jìn)行量值溯源；4. 是否進(jìn)行標(biāo)識(shí)管理；5. 是否保存設(shè)備運(yùn)行的原始記錄；6. 是否有維修記錄；7. 設(shè)備是否由授權(quán)人員使用。試劑1.是否向合格供應(yīng)商米購(gòu)并驗(yàn)收；2 .是否儲(chǔ)存在適宜的環(huán)境中；3. 是否在有效期內(nèi)使用；4. 是否建立了清單，包括批號(hào)、實(shí)驗(yàn) 室接收日期、投入使用日期；5. 是否有領(lǐng)用及報(bào)廢記錄。操作規(guī) 程1. 是否按照法律、法規(guī)、行業(yè)

5、標(biāo)準(zhǔn)及 作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行操作；2. 在特殊情況下有無(wú)備用方案。原始記 錄1. 記錄要用詞準(zhǔn)確、字跡清晰、及時(shí)；2. 項(xiàng)目完整、簽字齊全、內(nèi)容真實(shí)；3. 修改規(guī)范，無(wú)涂改。檢驗(yàn)科質(zhì)量檢查記錄表適應(yīng) 范圍關(guān)鍵控 制點(diǎn)檢杳內(nèi)容檢杳記錄分析 后 質(zhì) 量監(jiān) 督質(zhì)控1有無(wú)室內(nèi)控制的方案及執(zhí)行記錄；2是否在受控范圍內(nèi)開(kāi)展檢驗(yàn)工作及 報(bào)告結(jié)果；3.失控時(shí)有無(wú)核查、糾正的程序及記 錄。檢驗(yàn)報(bào) 告單1. 有無(wú)規(guī)范的檢驗(yàn)報(bào)告單；2. 是否采用法定計(jì)量單位；3. “危急”結(jié)果時(shí)是否及時(shí)與臨床醫(yī) 生溝通及記錄；4. 是否滿足檢驗(yàn)申請(qǐng)者對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果發(fā) 布的特殊要求。5. 是否在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告單；6. 因故不能按時(shí)發(fā)出報(bào)

6、告時(shí)，是否及 時(shí)告知臨床科室、患者。檢驗(yàn)結(jié) 果分析1. 檢驗(yàn)結(jié)果是否經(jīng)過(guò)審核人員的核查；2. 檢驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)是否及時(shí)與臨床 醫(yī)生溝通及記錄；3. 對(duì)被檢人員的詢問(wèn)是否給予滿足；4. 對(duì)投訴人員是否按投訴管理程序 執(zhí)行并記錄。與臨床 或協(xié)作 單位的 溝通1. 是否及時(shí)、準(zhǔn)確的告知檢驗(yàn)結(jié)果；2. 對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用有無(wú)定期座 談的制度；3. 與協(xié)作單位有無(wú)規(guī)范的合同書。室間質(zhì)1 .規(guī)定的項(xiàng)目是否進(jìn)行能力比對(duì)實(shí)驗(yàn)評(píng)并獲得合格證書；2.室間質(zhì)評(píng)成績(jī)反饋后是否進(jìn)行認(rèn)真 分析及處理，以獲得持續(xù)性改進(jìn)。標(biāo)本的處置1. 標(biāo)本的保存是否符合要求；2. 標(biāo)本的處置是否安全，是否符合相 關(guān)法規(guī)的要求。檢驗(yàn)科醫(yī)療

7、質(zhì)量檢查登記表檢查人員:項(xiàng)目 時(shí)間病人姓名檢驗(yàn)項(xiàng)目操作人員質(zhì)量檢查內(nèi)容處理結(jié)果參加 人員責(zé)任 人見(jiàn)證點(diǎn)（W質(zhì)量控制記錄表工程名稱：編號(hào):工程編號(hào)控制標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)檢查部位檢查日期年 月日檢查項(xiàng)目及檢查方式檢查 情 況檢查結(jié)論檢查 人員參建單位人員姓名項(xiàng)目管理小組建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位停工待檢點(diǎn)（H）質(zhì)量控制記錄表工程名稱：編號(hào):工程編號(hào)控制標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)檢查部位檢查日期年 月日檢查項(xiàng)目及檢查方式檢查 情 況檢查結(jié)論檢查人員參建單位人員姓名施工單位監(jiān)理單位勘察、設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位項(xiàng)目管理小組記錄點(diǎn)（R）質(zhì)量控制記錄表工程名稱：編號(hào):工程編號(hào)控制標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)檢查項(xiàng)目檢查日期年 月日旁站時(shí)間時(shí)分至?xí)r分天氣溫度c檢查

8、項(xiàng)目及檢查方式記 錄 檢 查 情 況檢查結(jié)論檢查人員參建單位人員姓名施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位項(xiàng)目管理小組隱蔽工程驗(yàn)收記錄編號(hào):單位工程名稱分部（子分部）工程 名稱工程部位驗(yàn)槽日期設(shè)計(jì)要求地質(zhì)土 層基槽底設(shè)計(jì) 標(biāo)咼實(shí)際地質(zhì)土層軸線尺寸情況：地質(zhì)土層及符合情況：設(shè)計(jì)標(biāo)咼誤差情況：基底土質(zhì)及各部位實(shí)際標(biāo)高（附圖）單位：mm.驗(yàn)收結(jié)論：建設(shè)單位：（章）監(jiān)理單位：（章）項(xiàng)目管理小組：（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月曰監(jiān)理工程師：年 月曰項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月曰產(chǎn)品到場(chǎng)檢驗(yàn)記錄工程名稱:檢驗(yàn)單位工程名稱合同號(hào)檢驗(yàn)地點(diǎn)檢驗(yàn)依據(jù)生產(chǎn)廠家供貨單位序號(hào)物資名稱規(guī)格型號(hào)計(jì)量單位數(shù)量抽樣比率或數(shù)量到貨日期合格證及質(zhì)量文件關(guān)鍵元器件核對(duì)型式試驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果：負(fù)責(zé)人：年月日結(jié)論：負(fù)責(zé)人：年月日病區(qū)管理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表時(shí)間得分合格率檢查情況檢杳者主要存在問(wèn)題原因分析、改進(jìn)措施及、律'兒豐、/持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)洛頭情況評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間得分合格率檢查情況檢杳者主要存在問(wèn)題原因分析、改進(jìn)措施及 落實(shí)情況持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)24/0196100%1、病區(qū)地板不夠整潔。-22、12床床單位不夠整 潔，床頭柜物品放置多、 舌L。一 2韋麗丹原因分析：1、保潔員工作不