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文檔簡介
1、.尿路感染的護理計劃尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對細菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),通常伴隨有菌尿和膿尿。根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染;根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染,后者又可分為再感染和細菌持續(xù)存在,細菌持續(xù)存在也稱為復(fù)發(fā);根據(jù)感染發(fā)作時的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發(fā)于女性,尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。常見的護理問題有:l 體溫過高與細菌感染有關(guān)。2排尿異常與膀胱、尿道炎癥有關(guān)。一、體溫過高與細菌感染有關(guān) 相關(guān)因素 1. 感染。 主要表現(xiàn) 1. 體溫增高,呼吸變快,口干,全身肌肉酸痛。 護理目標(biāo) 1. 體
2、溫降到正常范圍 護理措施 1. 監(jiān)測生命體征,注意體溫的變化。2. 保持病房環(huán)境清潔,定時開窗通風(fēng),定期進行空氣消毒,保持室內(nèi)溫度和濕度合適,注意保暖,出汗后及時更換衣服。3. 鼓勵病人多飲水,攝入清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物。4. 高熱時可給予物理降溫,必要時遵醫(yī)囑給予退熱藥。;.5. 加強個人衛(wèi)生,如口腔衛(wèi)生、會陰清潔、皮膚清潔。 重點評價 1. 體溫降到正常范圍二、排尿異常與膀胱、尿道炎癥有關(guān)。 相關(guān)因素 1. 尿頻、尿急、尿痛2. 感染。 主要表現(xiàn) 1. 尿頻、尿急、尿痛 護理目標(biāo) 1. 尿頻、尿急、尿痛等不適減輕或消失。 護理措施 1. 休息:急性發(fā)作期,臥床休息,取屈曲位,盡量勿站立或坐直;保持心情愉快,防止過分緊張加重尿頻。2. 增加水分?jǐn)z入:尿感者每天攝水量不低于2000ml ,保證每天尿量在1500ml 以上。3. 保持會陰的清潔,不憋尿。4. 緩解疼痛:指導(dǎo)病人進行膀胱區(qū)熱敷或按摩;.5. 遵醫(yī)囑用藥。 重點
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