工作票填寫(xiě)示例

1、第 001 號(hào)1工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人） ：張三班組： ×××廠電力維修班2工作班人員： 李四、王五、趙六、孫七 共 5 人 3計(jì)劃工作地點(diǎn)： ××車(chē)間配電所，更換 1#變壓器跌落保險(xiǎn)。 4計(jì)劃工作時(shí)間：自 2011 年 8 月 3 日 12 時(shí) 00 分至 2011 年 8 月 3 日 13 時(shí) 00 分 5安全措施：列由工作票簽發(fā)人填寫(xiě) 下列由工作許可人（值班員）填寫(xiě)1. 拉開(kāi)變臺(tái)桿上真空開(kāi)關(guān)斷路器；2. 拉開(kāi)變臺(tái)桿上真空開(kāi)關(guān)斷路器 刀閘（隔離開(kāi)關(guān)） ；3. 斷開(kāi) 1#進(jìn)線柜開(kāi)關(guān)；4. 拉開(kāi) 1#進(jìn)線柜刀閘；3. 斷開(kāi) 2#進(jìn)線柜開(kāi)關(guān)；4. 拉

2、開(kāi) 2#進(jìn)線柜刀閘。1. 已拉開(kāi)變臺(tái)桿上真空開(kāi)關(guān)斷 路器；2. 已拉開(kāi)變臺(tái)桿上真空開(kāi)關(guān)斷 路器刀閘（隔離開(kāi)關(guān)） ；3. 已斷開(kāi) 1#進(jìn)線柜開(kāi)關(guān)；4. 已拉開(kāi) 1#進(jìn)線柜刀閘；3. 已斷開(kāi) 2#進(jìn)線柜開(kāi)關(guān)；4. 已拉開(kāi) 2#進(jìn)線柜刀閘。1. 在真空開(kāi)關(guān)負(fù)荷側(cè)裝接地線 1 組；2. 在 1#變壓器低壓側(cè)裝接電線 1 組；3. 在 #變壓器低壓側(cè)裝接電線 1 組。1. 已在真空開(kāi)關(guān)負(fù)荷側(cè)裝接地 線 1 組；2. 已在 1#變壓器低壓側(cè)裝接電 線 1 組；3.已在 #變壓器低壓側(cè)裝接電 線 1 組。1. 在真空開(kāi)關(guān)與母線側(cè)設(shè)絕緣攔 繩；2. 在配電所 1#進(jìn)線柜刀閘孔掛 “禁止合閘，有人工作”警示 牌

3、；3. 在配電所 2#進(jìn)線柜刀閘孔掛 “禁止合閘，有人工作”警示 牌。1. 已在真空開(kāi)關(guān)與母線側(cè)設(shè)絕 緣攔繩；3. 已在配電所 1#進(jìn)線柜刀閘孔 掛“禁止合閘，有人工作”警 示牌；4. 已在配電所 2#進(jìn)線柜刀閘孔 掛“禁止合閘，有人工作”警 示牌。工作票簽發(fā)人簽名： 周九 收到工作票時(shí)間： 2011 年 8 月 3 日 11 時(shí) 30 分值班負(fù)責(zé)人簽名： 李四工作許可人簽名： 周九 值班負(fù)責(zé)人簽名： 李四6、許可開(kāi)始工作時(shí)間：2011 年 8 月 3 日 12 時(shí) 00 分工作許可人簽名： 周九 工作負(fù)責(zé)人簽名： 張三7、工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)：原工作負(fù)責(zé)人 張三 離去，變更 錢(qián)八 為工作負(fù)責(zé)人。

4、變動(dòng)時(shí)間： 2011 年 8 月 3 日 11 時(shí) 00 分 工作票簽發(fā)人簽名： 周九8、工作票延期，有效期延長(zhǎng)到2011 年 8 月 3 日 13 時(shí) 50 分工作負(fù)責(zé)人簽名： 錢(qián)八值長(zhǎng)或值班負(fù)責(zé)人簽名： 李四9、工作終結(jié)：工作班人員已全部撤離，現(xiàn)場(chǎng)已清理完畢。全部工作于 2011 年 8 月 3 日 13 時(shí) 50 分結(jié)束。 工作負(fù)責(zé)人簽名： 錢(qián)八 工作許可人簽名： 周九3 塊 警示牌， 1 條 攔繩，已拆除，接地線共 3 組已拆除。值班負(fù)責(zé)人簽名： 李四10、備注：第二種工作票（填寫(xiě)示例）編號(hào)： 0011工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）張三班組 ××廠電力維修班工作班人員 李四、

5、王五、趙六、孫七 共人 2工作任務(wù)生活區(qū)配電所變壓器圍欄焊接加工門(mén)。3計(jì)劃工作時(shí)間： 自 2011 年 8 月 3 日 8 時(shí) 00 分 至 2011 年 8 月 3 日 12 時(shí) 00 分 4工作條件（停電或不停電） ：不停電。5注意事項(xiàng)（安全措施） ： 1. 在變壓器與圍欄門(mén)之間設(shè)攔繩，攔繩距變 壓器帶電部分距離不得小于 1 米，攔繩上掛“止步，高壓危險(xiǎn)”警示 牌；2. 所有料具要低拿低放，注意與變壓器高壓引線不小于 0.7 米；3. 現(xiàn)場(chǎng)配備 ABC滅火器 1 臺(tái)；4. 焊接地點(diǎn)與變壓器保持足夠的距離，嚴(yán)禁火花飛濺到變壓器上；5. 作業(yè)過(guò)程中，工作負(fù)責(zé)人要全程嚴(yán)格監(jiān)護(hù)；工作票簽發(fā)人簽名：

6、 周九6. 許可開(kāi)始工作時(shí)間： 2011 年 8 月 3 日 8 時(shí) 00 分工作許可人（值班員）簽名：候二工作負(fù)責(zé)人簽名：張三7. 工作結(jié)束時(shí)間：工作負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日 時(shí) 分 張三工作許可人（值班員）簽名：候二8. 備注：作業(yè)結(jié)束后填寫(xiě)簽名完畢，交班組存檔。倒閘操作票編號(hào)： 001操作開(kāi)始時(shí)間 : 2011 年 8 月 3 日 12 時(shí) 00 分 終了時(shí)間 8 月 3 日 12 時(shí) 20 分操作任務(wù)：投入選礦廠 2#變壓器所有配電柜，并對(duì) 2#變壓器的 1#出線用戶送電。順序操作項(xiàng)目1合上 2#變壓器進(jìn)線柜斷路器2按下 2#變壓器進(jìn)線柜合閘按鈕3檢查 2#變壓器進(jìn)線柜合閘指示燈亮， 電壓表三相電壓示數(shù) 正常4按下 2#變壓器電容柜合閘按鈕5調(diào)整 2#變壓器電容柜至自投模式6按下 2#變壓器出線柜合閘按鈕7合上 2#變壓器 1#出線斷路器，并立即斷開(kāi)，重復(fù)3 次8合上 2#變壓器 1#出線斷路器9檢查 2#變壓器 1#出線合閘指示燈亮10檢查 2#變壓器 1#出線電流表及電壓表示數(shù)正常11檢