簡易呼吸器的應用2

1、簡易呼吸器臨床應用技術簡易呼吸器臨床應用技術何謂簡易呼吸器何謂簡易呼吸器?v簡易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置，是由簡易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置，是由單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和使用方便，單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和使用方便，有無氧源均可立即通氣。使用簡易呼吸器解有無氧源均可立即通氣。使用簡易呼吸器解決了搶救人員口對口人工呼吸的不便，可減決了搶救人員口對口人工呼吸的不便，可減輕工作人員的疲勞，避免較長時間采用口對輕工作人員的疲勞，避免較長時間采用口對口呼吸造成的低氧血癥?？诤粑斐傻牡脱跹Y。簡易呼吸器簡易呼吸器的組成單向閥單向閥安全閥安全閥氣囊氣囊/ /球體球體儲氣閥儲氣閥氧氧氣氣連連

2、接接管管儲氣袋儲氣袋面罩面罩呼氣閥呼氣閥進氣閥進氣閥鴨嘴閥打開鴨嘴閥打開堵住出氣閥堵住出氣閥進氣閥關閉進氣閥關閉擠壓球體擠壓球體產生正壓產生正壓吸氣吸氣病人病人球體松開球體松開鴨嘴閥閉合鴨嘴閥閉合出氣口排氣出氣口排氣進氣閥打開進氣閥打開氧氣送入球體氧氣送入球體呼氣呼氣氣體送入球體氣體送入球體氣囊容積與最大吐出量氣囊容積與最大吐出量v成人氣囊1500ml，雙手壓最大吐出量1350ml，單手900mlv兒童氣囊550ml,最大吐出量350mlv嬰兒氣囊280ml，最大吐出量100ml目的：目的：v維持和增加機體通氣量維持和增加機體通氣量v糾正威脅生命的低氧血癥糾正威脅生命的低氧血癥適應證：適應證：

3、v心肺復蘇；心肺復蘇；v各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；v各種大型的手術中；各種大型的手術中； v轉運使用呼吸機危重患者時，或者中斷呼吸機時；轉運使用呼吸機危重患者時，或者中斷呼吸機時；v在意外事件中的應用（突然氧氣供應中斷或壓力在意外事件中的應用（突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電致呼吸機故障無法正常運作時過低、停電致呼吸機故障無法正常運作時 ）。）。禁忌癥v中等以上活動性肺咯血v心肌梗死v大量肺腔積液v（相對禁忌癥）2021/5/711v9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-2-42022-2-4Friday,February04,2022

4、v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-2-42022-2-42022-2-42/4/20221:27:13PMv11、人總是珍惜為得到。2022-2-42022-2-42022-2-4Feb-224-Feb-22v12、人亂于心，不寬余請。2022-2-42022-2-42022-2-4Friday,February04,2022v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-2-42022-2-42022-2-42022-2-42/4/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月4日星期五2022-2-42022-2-42022-2-4v15、一個人炫耀什么，說明他內

5、心缺少什么。2022年2月2022-2-42022-2-42022-2-42/4/2022v16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-2-42022-2-4February4,2022v17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-2-42022-2-42022-2-42022-2-4簡易呼吸器操作方法簡易呼吸器操作方法簡易呼吸器操作步驟介紹：簡易呼吸器操作步驟介紹：（一）（一） 評估適應證評估適應證（二）（二） 開放氣道開放氣道（三）（三） 使用面罩使用面罩（四）（四） 擠壓球囊擠壓球囊（五）（五） 觀察與監(jiān)測觀察與監(jiān)測評估評估v是否有使用簡易呼吸器的指征和適應證是否有使用簡易呼吸

6、器的指征和適應證 v立即通知醫(yī)生。立即通知醫(yī)生。v準備并連接面罩、球囊；如有可能應備氧準備并連接面罩、球囊；如有可能應備氧氣進行輔助氧療，根據需要調節(jié)氧氣流量氣進行輔助氧療，根據需要調節(jié)氧氣流量 使儲氣袋充盈。使儲氣袋充盈。開放氣道開放氣道1.清除口腔與喉中、假牙等任何可清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。見的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.使用開口器，將患者的嘴張開，使用開口器，將患者的嘴張開，必要時插入口咽通氣道必要時插入口咽通氣道，防止，防止舌咬傷和舌后墜。舌咬傷和舌后墜。開放氣道開放氣道4.搶救者應位于患者搶救者應位于患者頭部的后方，將頭頭部的后方，

7、將頭部向部向后仰后仰，并托牢，并托牢下顎使其朝上，使下顎使其朝上，使氣道保持通暢。氣道保持通暢。使用面罩使用面罩v將面罩扣住口鼻，單手操將面罩扣住口鼻，單手操作時用作時用EC手法手法固定面罩：固定面罩：左手母指和食指成左手母指和食指成C形按形按住面罩，中指和無名指小住面罩，中指和無名指小指（構成指（構成“E”字）則緊字）則緊按住下顎，按緊不漏氣。按住下顎，按緊不漏氣。面罩固定手法面罩固定手法-1 單手單手“E-C”E-C”面罩固定手法面罩固定手法-2雙手雙手“E-C”E-C”v如果患者插有氣管如果患者插有氣管內管及曾做氣管切內管及曾做氣管切開者，應摘除面罩，開者，應摘除面罩，單向閥接頭直接連單

8、向閥接頭直接連接氣管內管接頭進接氣管內管接頭進行操作。行操作。連接氣管內管連接氣管內管管管接接銜銜擠壓球囊擠壓球囊v單手或雙手規(guī)律、均勻地擠壓呼單手或雙手規(guī)律、均勻地擠壓呼吸囊，吸囊，擠壓球囊時間應長于擠壓球囊時間應長于1秒鐘，秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時呼吸囊，將氣體送入肺中，同時觀察胸廓起伏情況觀察胸廓起伏情況。擠壓氣球頻率（呼吸頻率）擠壓氣球頻率（呼吸頻率）成人：成人：8 10次次/分分1-8歲兒童：歲兒童：1420次次/分分嬰兒：嬰兒：3540次次/分分以胸廓起伏為通氣

9、有效標準以胸廓起伏為通氣有效標準（參考于（參考于2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南）美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南）v吸呼比吸呼比 1 : 1.52.0v潮氣量潮氣量 潮氣量應控制在足以產生可見的潮氣量應控制在足以產生可見的 胸廓起伏；潮氣量兒童按胸廓起伏；潮氣量兒童按10ml/kg，有條件，有條件時測定時測定Paco2分壓以調節(jié)通氣量，避免通氣分壓以調節(jié)通氣量，避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。，呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。 胸外按壓與擠壓球囊之比為胸外按壓與擠壓球囊之比為 30 : 2

10、觀察及監(jiān)測觀察及監(jiān)測 v注視患者注視患者是否隨著壓縮球體而是否隨著壓縮球體而v經由透明蓋，觀察經由透明蓋，觀察v經由面罩透明部分觀察患者經由面罩透明部分觀察患者v在在當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀v密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹聽診呼吸音、密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹聽診呼吸音、搶救者所站位置搶救者所站位置簡易呼吸器操作技術簡易呼吸器操作技術操作中的注意事項操作中的注意事項1.1.選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。2.2.接氧氣進行氧療時，安全閥應處于開啟狀態(tài)。接氧氣進行氧療時，安全閥應處于開啟狀態(tài)。如如未接氧氣時應

11、將氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋取下。未接氧氣時應將氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋取下。3.3.在使用中應隨時注意在使用中應隨時注意- - 有無發(fā)紺的情況有無發(fā)紺的情況- - 適當的呼吸頻率適當的呼吸頻率- - 鴨嘴閥是否正常工作鴨嘴閥是否正常工作- - 接氧氣時，注意氧氣管是否接牢接氧氣時，注意氧氣管是否接牢操作中的注意事項操作中的注意事項5.5.發(fā)現病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助。發(fā)現病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助。6.6.對清醒患者做好心理護理，解釋應用呼吸器的目的和意義，對清醒患者做好心理護理，解釋應用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合。緩解緊張情緒，使其主動配

12、合。7 7 如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時 -用力擠壓球體數次，將積物清除用力擠壓球體數次，將積物清除 -將單向閥卸下用水清洗將單向閥卸下用水清洗使用儲氧袋時吸使用儲氧袋時吸氧濃度的估算氧濃度的估算v如果調節(jié)氧流量為10L/分，按頻率10次/分算v儲氧量=10L/60秒*6秒1L氧氣量v每次通氣量為500-600ml的話，吸氧濃度可達到100%v無氧源時，應該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源無氧源時，應該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要時，要使用儲氧袋，并且氧流量要 10L/分。儲氧分。儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃

13、度達袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達99%；無儲氧；無儲氧袋氧濃度為袋氧濃度為45%；如無氧源時，氧濃度為大氣氧濃；如無氧源時，氧濃度為大氣氧濃度度21%；日常保養(yǎng)日常保養(yǎng)v清潔方法清潔方法 用力擠壓球體數次用力擠壓球體數次, ,將積物清除干凈將積物清除干凈 卸下并拆開各通氣元件，用水清洗卸下并拆開各通氣元件，用水清洗干凈，再用肥皂水擦洗，干凈，再用肥皂水擦洗，清水沖凈清水沖凈。日常保養(yǎng)日常保養(yǎng)v消毒方法消毒方法 用用1000ml/L有效氯溶液浸泡有效氯溶液浸泡2030分鐘，清分鐘，清水沖凈、晾干、裝配好備用。如遇特殊感染患者可水沖凈、晾干、裝配好備用。如遇特殊感染患者可使用使用2000ml/L有效氯溶液滅菌處理或參照產品說明有效氯溶液滅菌處理或參照產品說明書上的方法進行。書上的方法進行。（注意：儲氧袋只用注意：儲氧袋只用75%酒精擦拭，禁用消毒劑浸泡酒精擦拭，禁用消毒劑浸泡）簡易呼吸器測試簡易呼吸器測試球體測試球體測試單向閥測試單向閥測試儲氣閥和儲氧袋測試儲氣閥和儲氧袋測試壓力安全閥測試壓力安全閥測試簡易呼吸器技術參數v死腔量：死腔量： 單向閥單向閥7ml 成人面罩成人面罩15