名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)課件

1、2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)1概概 述述 Introduction 衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用 Health Service Need，Demand，Utilization衛(wèi)生服務(wù)資源衛(wèi)生服務(wù)資源 Health Service Resource2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)22022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)3衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源Health resource 供方供方ProviderProvider第三方第三方Third party 需方需方Consumer2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)42022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)5二、衛(wèi)生服務(wù)研究的意義與目的二、衛(wèi)生服務(wù)研究的

2、意義與目的(Purpose and Significance) 保證衛(wèi)生服務(wù)利用的社會保證衛(wèi)生服務(wù)利用的社會公平性公平性 控制控制醫(yī)藥費用醫(yī)藥費用 改進(jìn)衛(wèi)生改進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量Z To assure social equity of health service utilizationZ To control medical costsZ To improve health service quality2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)6衛(wèi)生服務(wù)研究的根本目的衛(wèi)生服務(wù)研究的根本目的 (Fundamental Purpose of Health Service Research)2022-2

3、-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)7三、衛(wèi)生服務(wù)研究的分類三、衛(wèi)生服務(wù)研究的分類 (Classification) 2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)8四、衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容四、衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容(Contents)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)9（一）社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響（一）社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響 (Influence of Social factors on health system)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)10（二）評價人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要（二）評價人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要 (Evaluation of Population Medical Health Service Needs)

4、2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)11（三）合理分配和使用衛(wèi)生資源（三）合理分配和使用衛(wèi)生資源 (Distribution and utilization of Health Resource)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)12（四）衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)與功能（四）衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)與功能(Structure and Function of Health System)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)13（五）衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析（五）衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析(Economic Analysis of health system)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)14（六）衛(wèi)生服務(wù)效果評價（六）衛(wèi)生服務(wù)效

5、果評價人群健康狀況是評價衛(wèi)生服務(wù)效果的最人群健康狀況是評價衛(wèi)生服務(wù)效果的最終指標(biāo)終指標(biāo)對單項衛(wèi)生服務(wù)項目的評價，少數(shù)指標(biāo)對單項衛(wèi)生服務(wù)項目的評價，少數(shù)指標(biāo)即可做出評價。即可做出評價。對綜合性衛(wèi)生服務(wù)項目的評價，則需要對綜合性衛(wèi)生服務(wù)項目的評價，則需要綜合的評價指標(biāo)體系。綜合的評價指標(biāo)體系。(Health service effectiveness evaluation)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)15五、衛(wèi)生服務(wù)研究的方法五、衛(wèi)生服務(wù)研究的方法(methods for health service research) Describable ResearchAnalytical Resea

6、rchLaboratorial ResearchTheoretical ResearchSystems AnalysisSynthesis EvaluationInput output MethodsFamily Health Enquiry Sampling Survey2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)16六、我國衛(wèi)生服務(wù)研究的進(jìn)展六、我國衛(wèi)生服務(wù)研究的進(jìn)展J上海衛(wèi)生服務(wù)研究經(jīng)驗迅速得到上海衛(wèi)生服務(wù)研究經(jīng)驗迅速得到推廣應(yīng)用推廣應(yīng)用J衛(wèi)生服務(wù)研究范圍、內(nèi)容和對象衛(wèi)生服務(wù)研究范圍、內(nèi)容和對象進(jìn)一步拓展進(jìn)一步拓展(Evolvement of Health Service Research in C

7、hina)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)17Utilization(Relation between Health Services Need, Demand &Utilization)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)18（一）衛(wèi)生服務(wù)要求（一）衛(wèi)生服務(wù)要求 2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)19（二）衛(wèi)生服務(wù)需要（二）衛(wèi)生服務(wù)需要 2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)20（三）衛(wèi)生服務(wù)需求（三）衛(wèi)生服務(wù)需求2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)21（四）衛(wèi)生服務(wù)利用（四）衛(wèi)生服務(wù)利用 2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)22 (五五)衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用之間的聯(lián)系衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用之間的

8、聯(lián)系需求需求(Demand) 需要需要(Need) (Relation between Health Services Need, Demand &Utilization)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)23二、影響衛(wèi)生服務(wù)需要與利用的因素二、影響衛(wèi)生服務(wù)需要與利用的因素 (Factors Influencing Health Service Need and utilization)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)242022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)252022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)262022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)272022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)282022-2-4名的學(xué)校

9、社會醫(yī)學(xué)292022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)302022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)31年齡組年齡組（歲）（歲） 農(nóng)農(nóng) 村村 城城 市市合計合計 男男 女女合計合計 男男 女女 0 197.5 203.7 189.8 221.4 236.0 206.7 5 97.4 100.6 93.9 116.2 116.9 115.515 60.8 60.7 61.1 79.6 68.6 90.725 110.9 91.1 131.2 93.3 87.5 98.535 153.5 127.8 179.6 156.2 139.7 172.745 187.6 158.3 218.1 217.3 182.1 252

10、.555 230.5 205.4 258.1 312.1 281.4 339.3 65 242.0 229.3 254.0 379.4 362.5 394.62022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)321993 1993 1998 1998 2003200372.772.755.955.955.255.270.970.949.849.843.043.015.915.912.712.721.021.05.85.84.74.73.13.1 城市醫(yī)保覆蓋城市醫(yī)保覆蓋30.4%; 199830.4%; 1998年農(nóng)村年農(nóng)村CMS6.6%CMS6.6%、20032003年年為為9.5%9.5%，農(nóng)村商業(yè)保險（主

11、要為學(xué)生購買）占，農(nóng)村商業(yè)保險（主要為學(xué)生購買）占.3% .3% 。2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)33城市不同收入人群醫(yī)療保險覆蓋情況城市不同收入人群醫(yī)療保險覆蓋情況無保險無保險其他其他公、勞公、勞職工保險職工保險商業(yè)商業(yè)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)34 城市醫(yī)療保險別兩周就診率（城市醫(yī)療保險別兩周就診率（）2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)35城市醫(yī)療保險別住院率（城市醫(yī)療保險別住院率（%）2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)36城市醫(yī)療保險別未住院率（城市醫(yī)療保險別未住院率（%）2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)370%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%19901

12、991 199219931994 19951996 199719981999 20002001 20022003年年 份份個人現(xiàn)金支出個人現(xiàn)金支出社會衛(wèi)生支出社會衛(wèi)生支出政府預(yù)算衛(wèi)生支政府預(yù)算衛(wèi)生支出出圖圖1 19902003年衛(wèi)生費用構(gòu)成情況年衛(wèi)生費用構(gòu)成情況2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)38三、衛(wèi)生服務(wù)需要的測量與分析三、衛(wèi)生服務(wù)需要的測量與分析(Measure and Analysis of Health Service Needs)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)39人群健康狀況的指標(biāo)人群健康狀況的指標(biāo) （Infant Mortality Rate， IMR） （Maternal M

13、ortality Rate） （life expectancy)(Index of Population Health Status)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)40 1疾病頻率（度）指標(biāo)疾病頻率（度）指標(biāo) 2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)41 2疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)(Index of Disease Severity Degree)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)422022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)43四、衛(wèi)生服務(wù)利用的測量與分析四、衛(wèi)生服務(wù)利用的測量與分析 (Analysis and Measure of Health Service)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)442

14、住院服務(wù)利用住院服務(wù)利用 Utilization of Inpatient Service 2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)452022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)462022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)47城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需要、需求變化城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需要、需求變化2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)483預(yù)防保健服務(wù)利用預(yù)防保健服務(wù)利用 (Utilization of Precaution Care)2022-2-4名的學(xué)校社會醫(yī)學(xué)49 指指 標(biāo)標(biāo) 1998年年 1993年年 農(nóng)村農(nóng)村 城市城市 農(nóng)村農(nóng)村 城市城市產(chǎn)前檢查覆蓋率（產(chǎn)前檢查覆蓋率（%） 78.6 86.6 60.3 95.6平均首次產(chǎn)前

15、檢查周數(shù)平均首次產(chǎn)前檢查周數(shù) 13.9 10.3 平均產(chǎn)前檢查次數(shù)平均產(chǎn)前檢查次數(shù) 3.2 6.4 3.9 6.4住院分娩率（住院分娩率（%） 43.9 93.5 8.5 61.7在家分娩率（在家分娩率（%） 55.9 6.5 76.6 10.7產(chǎn)后訪視率（產(chǎn)后訪視率（%） 50.2 61.4 48.3 39.6平均產(chǎn)后訪視次數(shù)平均產(chǎn)后訪視次數(shù) 1.3 1.5 2.9 2.5婚前檢查率（婚前檢查率（%） 14.1 49.2婦女病查治率（婦女病查治率（%） 16.4 47.7嬰兒出生稱體重比例（嬰兒出生稱體重比例（%） 49.5 95.2 兒童有接種卡率（兒童有接種卡率（%） 91.8 97.3 56.0 89.2平均預(yù)防接種次數(shù)平均預(yù)防接種次數(shù) 7.2 10.7