18.0血液儲(chǔ)存管理制度

1、密 級(jí)：秘密獨(dú)山縣中醫(yī)院醫(yī)院輸血科文件編號(hào)：dsxzyy-15版本/修訂號(hào)：1/0程序文件生效日期：201-12-30第1頁(yè)共3頁(yè)血液儲(chǔ)存管理制度1目的規(guī)范已合格入庫(kù)血液成分的保存方法、保存條件及質(zhì)量監(jiān)控要求，確保血液保存過程中的質(zhì)量安全。2適用范圍適用于血液成分入庫(kù)后、發(fā)出前的整個(gè)保存過程中。3職責(zé)3.1 值班崗位人員執(zhí)行；3.2 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和質(zhì)量監(jiān)督員監(jiān)督執(zhí)行。4工作制度4.1 血液運(yùn)輸及入庫(kù)應(yīng)由具有相應(yīng)資格的專業(yè)技術(shù)人員操作，血液保存區(qū)域除本科室人員外，非授權(quán)人 員不得入內(nèi)。4.2 值班崗位人員負(fù)責(zé)血液保存區(qū)域內(nèi)安全，需做好防火、防盜、防水淹等工作。4.3 血液貯存設(shè)備不應(yīng)做為它用，待

2、檢血液應(yīng)單獨(dú)存放，不能與合格血液成分混放。4.4 血液保存設(shè)備應(yīng)運(yùn)行可靠，溫度均衡，有溫度記錄裝置和報(bào)警裝置。4.5 值班人員負(fù)責(zé)隨時(shí)檢查貯血冰箱及溫控系統(tǒng)報(bào)警裝置是否正常。4.6 保持室內(nèi)通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。4.7 各種血液制品標(biāo)準(zhǔn)保存條件。4.7.1 全血和紅細(xì)胞懸液分別保存在 26 c有明顯標(biāo)識(shí)的專用儲(chǔ)血冰箱內(nèi)。4.7.2 新鮮或普通冰凍血漿保存于-25C以下有明顯標(biāo)識(shí)的專用儲(chǔ)血冰箱內(nèi)。4.7.3 冷沉淀存放于-30C以下有標(biāo)識(shí)的專用儲(chǔ)血冰箱或冰柜內(nèi)。4.7.4 血小板（機(jī)采）保存于222C的血小板專用振蕩保存箱內(nèi)。4.8 血液制品正常保存狀態(tài)4.8.1 全血和紅細(xì)胞懸液標(biāo)識(shí)清楚，

3、外觀顏色正常，無溶血、凝塊、氣泡、滲漏獨(dú)山縣中醫(yī)院醫(yī)院輸血科文件編號(hào):dsxzyy-2-15版本/修訂號(hào)：1/0程序文件生效日期：201-12-30第2頁(yè)共3頁(yè)及冰凍等狀況。4.8.2 冰凍血漿和冷沉淀應(yīng)呈凍實(shí)狀態(tài)，標(biāo)識(shí)清楚，外觀顏色為淡黃色，包裝完好。4.8.3 液態(tài)保存血小板標(biāo)識(shí)清楚，外觀呈淡黃色霧狀、無凝集、無纖維蛋白析出和氣泡，血袋無破損。4.9 冰箱溫度每天記錄四次冰箱溫度，并隨時(shí)觀察冰箱情況。4.10 血液制品的存放4.10.1 按照不同儲(chǔ)存要求將不同血型的全血和成分血分別在單獨(dú)儲(chǔ)血設(shè)備內(nèi)存放，并對(duì)每一個(gè)儲(chǔ)血設(shè)備進(jìn)行明顯標(biāo)識(shí)。4.10.2 血液存放時(shí)應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，確保血液成

4、分正常周轉(zhuǎn)，保證血液質(zhì)量并杜絕血液浪費(fèi)。4.10.3 全血和紅細(xì)胞懸液應(yīng)按時(shí)間次序豎直擺放在冰箱內(nèi)的儲(chǔ)血筐中，不得緊密堆積；值班人員每天應(yīng)對(duì)儲(chǔ)血架整理一次，便于發(fā)血時(shí)查找。4.10.4 冰凍血漿、冷沉淀應(yīng)按血型整齊存放在專用低溫儲(chǔ)血冰箱或冰柜內(nèi)。4.10.5 單采血小板應(yīng)單層、整齊擺放在血小板專用振蕩保存箱內(nèi)，不得緊密堆積。4.11 庫(kù)存血液配發(fā)原則4.11.他班人員每天應(yīng)及時(shí)作廢過期的配血記錄，選擇可供配血的血液記錄時(shí)應(yīng)遵循由舊到新的原則；4.11.2血液發(fā)放時(shí)也應(yīng)遵循由舊到新的原則，以確保庫(kù)存血液得到合理周轉(zhuǎn)，既為臨床提供高質(zhì)量血液， 又避免血液浪費(fèi)。5 相關(guān)文件5.1 血站質(zhì)量管理規(guī)范（

5、衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006167t）5.2 交叉配血管理程序5.3 儲(chǔ)血冰箱、標(biāo)本冰箱及試劑冰箱維護(hù)程序伊通滿族自治縣民族醫(yī)院輸血科文件編號(hào)dsxzyy-2-15版本/修訂號(hào)：1/0程序文件生效日期：201-12-30第3頁(yè)共3頁(yè)6 相關(guān)記錄輸血科值班登記表冰箱溫度登記表編制人審核人批準(zhǔn)人生效日期2016-12-30頁(yè)腳內(nèi)容7輸血科值班登記表日期星期值班人員實(shí)驗(yàn)室溫濕度冰箱溫度控制系統(tǒng)正常（）異常（）冰箱溫度異常處理及記錄儲(chǔ)血室溫濕度次日血小板預(yù)定情況：異常情況處理及記錄24小時(shí)工作量統(tǒng)計(jì)：配血： 人次；發(fā)血： 人次全血： 單位：懸浮紅細(xì)胞： 單位：洗滌紅細(xì)胞： 單位；新鮮冰凍血漿： 單位；普通冰凍血漿：

6、 單位；冷沉淀: 單位；機(jī)采血小板： 單位；RH（-）fil庫(kù)存血液情況（單位）血型全血懸浮紅細(xì)胞新鮮冰凍血漿普通冰凍血 漿冷沉淀其它OABAB特殊事項(xiàng)水浴箱情況血小板振蕩儀全自動(dòng)血型配血系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)正常（）；異常（）全自動(dòng)血型配血系 統(tǒng)日常保養(yǎng)維護(hù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)狀態(tài)正常（）；異常（）備注血液處理室清潔（）；（）實(shí)驗(yàn)室紫外線消毒（）密 級(jí)：秘密日期溶漿機(jī)冰箱冰箱溫度登記表8點(diǎn)12點(diǎn)18點(diǎn)22占 八、ABOAB血漿1血漿2冰柜8占 八、12占八、18占八、22占 八、8占 八、12占八、18占八、22占 八、8占 八、12占八、18占八、22占 八、8占 八、12占八、18占八、22占 八、8占 八、12占八、18占八、22占 八、8占 八、1