頸椎病2教學(xué)課件

1、 頸頸 椎椎 病病 什么是頸椎??？什么是頸椎??？ 頸椎病又稱頸椎綜合頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。 頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)頸椎病的分型及臨床表現(xiàn) 神經(jīng)根型頸椎?。荷窠?jīng)根型頸椎病： （1）頸肩背疼痛及上肢放射，有的伴頭痛，頭頸后伸，側(cè)彎，咳嗽時(shí)疼痛加重，患肢有沉重，無(wú)力感，握力下降，皮膚感覺有麻木感。 （2）頸部僵硬，頸椎生理弧度減小，頸部后伸或側(cè)彎時(shí)受限明顯。 （3）頸棘突或棘突旁壓痛 （4）

2、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性 （5）壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性 （6）感覺減退，一般與頸神經(jīng)節(jié)段分布相符。 （7）上肢腱反射減弱或消失，肌力減弱。椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病1.頸項(xiàng)及肩背疼痛2.眩暈，頭痛，頭轉(zhuǎn)向某一方位時(shí)，出現(xiàn)眩暈惡心，嘔吐、耳鳴、耳聾，視物不清等。3.突然肢麻，持物無(wú)力，成猝倒，但站起后立即再行走。4.有時(shí)出現(xiàn)面部感覺異常。脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病1.頸項(xiàng)及肩背疼痛2.開始為雙下肢或單下肢發(fā)麻或沉 重感，隨后下肢肌肉發(fā)緊，抬步慢，行走困難，重者步態(tài)不穩(wěn)，腳底似踩在棉花上感覺，頸部后伸時(shí)癥狀加重。3.肢肌張力增高，膝、跟反射亢進(jìn)，上肢腱反射亢進(jìn)。4.Babinski征和Hoffman征陽(yáng)性5.踝

3、、髕陣攣陽(yáng)性 交感神經(jīng)型頸椎病。交感神經(jīng)型頸椎病。 （1）頸項(xiàng)及肩背疼痛 （2）視力模糊，眼瞼無(wú)力，眼窩腫痛、流淚。 （3）心動(dòng)過速或過緩，心前區(qū)發(fā)悶或疼痛。 （4）肢體發(fā)涼，皮溫下降，遇冷肢體有針刺 感。 （5）半身或某部肢體的多汗或少汗。 （6）耳鳴、耳聾、眼震、舌麻等。 頸性頸椎?。?1.頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。 2.X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。 頸椎病頸椎病 是如何引起的？是如何引起的？頸椎病的發(fā)生往往與不良姿勢(shì)有關(guān)頸椎病的發(fā)生往往與不良姿勢(shì)有關(guān)不良坐姿引發(fā)頸椎病不良坐姿引發(fā)頸椎病2021/7/9119、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。20

4、22-2-52022-2-5Saturday, February 05, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-2-52022-2-52022-2-52/5/2022 2:21:50 AM11、人總是珍惜為得到。2022-2-52022-2-52022-2-5Feb-225-Feb-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-2-52022-2-52022-2-5Saturday, February 05, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-2-52022-2-52022-2-52022-2-52/5/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年2月5日

5、星期六2022-2-52022-2-52022-2-515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年2月2022-2-52022-2-52022-2-52/5/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-2-52022-2-5February 5, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-2-52022-2-52022-2-52022-2-5 一、勞損。長(zhǎng)期使頭頸部處于單一姿勢(shì)位置，如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，易發(fā)生頸椎病。 二、頭頸部外傷。50%髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，頸部外傷常誘

6、發(fā)癥狀的產(chǎn)生。 三、不良姿勢(shì)。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差，剎車時(shí)易出現(xiàn)頸部損傷。 四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。 五、風(fēng)寒濕因素。外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可以降低機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。 六、頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病病因基礎(chǔ)。 得了頸椎病我們需要做哪些檢查得了頸椎病我們需要做哪些檢查 （1）血、尿、大便常規(guī)，心電圖、肝、）血、尿、大便常規(guī)，心電圖、肝、腎功能。腎功能。 （2）頸椎正、側(cè)位）頸椎正、側(cè)位X片片 （3）CT

7、片片MRI檢查檢查頸椎病的側(cè)位片檢查頸椎病的側(cè)位片檢查頸頸 椎椎 MRI 檢檢 查查 得了得了 頸椎病頸椎病 該如何治療？該如何治療？保保 守守 治治 療療 1.牽引療法：常用頜枕牽引，牽引重量因人而宜，自小而大，開始用2-3kg，漸加重5kg，最大不超過10kg。 2.推拿治療 3.針灸治療 4.神燈（即紅外線理療）治療 5.中藥熏蒸治療 6.配合靜脈滴注及口服藥物以活血化瘀，行氣止痛。手手 術(shù)術(shù) 治治 療療 確診后有下列情況者可考慮手術(shù)治確診后有下列情況者可考慮手術(shù)治療，患頸椎病而經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療療，患頸椎病而經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療無(wú)效者，脊髓壓迫癥狀逐漸加重，影無(wú)效者，脊髓壓迫癥狀逐漸加重

8、，影響工作和生活者，非手術(shù)治療雖有效響工作和生活者，非手術(shù)治療雖有效但病情反復(fù)發(fā)作者，癥狀突發(fā)經(jīng)短期但病情反復(fù)發(fā)作者，癥狀突發(fā)經(jīng)短期保守治療無(wú)效者。保守治療無(wú)效者。如如 何何 預(yù)防預(yù)防 頸頸 椎椎 病病第一、日常生活中應(yīng)注意保持頭頸正確的第一、日常生活中應(yīng)注意保持頭頸正確的姿勢(shì)，不要偏頭聳肩，看書、操作電腦時(shí)姿勢(shì)，不要偏頭聳肩，看書、操作電腦時(shí)要正面注視，保持脊柱的正直。睡覺時(shí)要要正面注視，保持脊柱的正直。睡覺時(shí)要選擇合適的枕頭，不宜過高或過低，一般選擇合適的枕頭，不宜過高或過低，一般枕頭以枕頭以10厘米的高度為宜。不要躺著看書、厘米的高度為宜。不要躺著看書、看電視?？措娨暋?第二、盡可能少坐

9、多動(dòng)，能走路的不要騎車，能第二、盡可能少坐多動(dòng)，能走路的不要騎車，能騎車的不要坐車。特別是有車族和長(zhǎng)期坐辦公室騎車的不要坐車。特別是有車族和長(zhǎng)期坐辦公室的人員，每天要抽出一定的時(shí)間進(jìn)行鍛煉，尤其的人員，每天要抽出一定的時(shí)間進(jìn)行鍛煉，尤其注意加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，可做一做頭及雙上注意加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，可做一做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，有利于頸段脊柱的穩(wěn)能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。爬山、定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。爬山、游泳，對(duì)預(yù)防頸椎病效果較

10、好。游泳，對(duì)預(yù)防頸椎病效果較好。 第三、長(zhǎng)期低頭伏案工作者，要注意動(dòng)靜第三、長(zhǎng)期低頭伏案工作者，要注意動(dòng)靜結(jié)合，每工作一小時(shí)左右就要站起來(lái)做做結(jié)合，每工作一小時(shí)左右就要站起來(lái)做做工間操，活動(dòng)活動(dòng)四肢、頸椎，消除頸部工間操，活動(dòng)活動(dòng)四肢、頸椎，消除頸部肌肉、韌帶的疲勞，防止勞損。肌肉、韌帶的疲勞，防止勞損。第四、平時(shí)要注意保暖，不要用電風(fēng)扇和第四、平時(shí)要注意保暖，不要用電風(fēng)扇和空調(diào)直接吹，乘車或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意頸部保護(hù)，空調(diào)直接吹，乘車或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意頸部保護(hù)，避免急拐彎、急剎車或突然轉(zhuǎn)頸。避免急拐彎、急剎車或突然轉(zhuǎn)頸。 第五、要防止酗酒。酒精會(huì)影響鈣質(zhì)在骨上沉積，第五、要防止酗酒。酒精會(huì)影響鈣質(zhì)在骨上沉積，使人們易患骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥，加速頸椎退使人們易患骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥，加速頸椎退行性變。行性變。第六、有研究表明，長(zhǎng)期壓抑感情，遇事不外露，第六、