理算工廠建設(shè)實(shí)務(wù)操作培訓(xùn)ppt課件

1、理算工廠相關(guān)崗位操作實(shí)務(wù)理算工廠相關(guān)崗位操作實(shí)務(wù)理算工廠項(xiàng)目組理算工廠項(xiàng)目組 理算工廠處理范圍理算工廠處理范圍車險(xiǎn)不涉及人傷案件理算核賠車險(xiǎn)不涉及人傷案件理算核賠不涉及人傷：報(bào)案號(hào)向下的所有已有計(jì)算書沒(méi)有人傷賠償費(fèi)用，不涉及人傷：報(bào)案號(hào)向下的所有已有計(jì)算書沒(méi)有人傷賠償費(fèi)用，且報(bào)案號(hào)向下沒(méi)有人傷跟蹤任務(wù)。且報(bào)案號(hào)向下沒(méi)有人傷跟蹤任務(wù)。3 3操作實(shí)務(wù)操作實(shí)務(wù)一一二二三三四四五五4 4操作實(shí)務(wù)操作實(shí)務(wù)二二三三四四五五操作流程操作流程6 6操作實(shí)務(wù)操作實(shí)務(wù)一一三三四四五五7 7（一）職能定位：（一）職能定位： 通過(guò)分離車險(xiǎn)資料收集和理算環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)分散收集、上傳資料，集中理算核賠。共享后臺(tái)專業(yè)、高效的理

2、算核賠服務(wù)。 定位：定位：是本區(qū)域范圍車險(xiǎn)案件的理算、核賠操作平臺(tái)，區(qū)域理算工廠隸屬于省分公司核損核賠中心，地市理算工廠隸屬于市公司理賠中心車險(xiǎn)分部。 職能：職能：負(fù)責(zé)本區(qū)域車險(xiǎn)案件的理算和權(quán)限范圍內(nèi)車險(xiǎn)案件的核賠。二、崗位職責(zé)二、崗位職責(zé)8 8（二）（二） 崗位設(shè)置崗位設(shè)置 理算工廠：理算工廠：車險(xiǎn)理算崗、車險(xiǎn)核賠崗 關(guān)聯(lián)人員崗位：關(guān)聯(lián)人員崗位：資料收集人員（協(xié)賠員、查勘定損崗、理賠分部綜合崗、車險(xiǎn)理算崗、人傷跟蹤崗）、地市核損崗、結(jié)案歸檔人員（綜合崗）。二、崗位職責(zé)二、崗位職責(zé)9 9（三）職責(zé)（三）職責(zé)車險(xiǎn)理算崗：車險(xiǎn)理算崗： 負(fù)責(zé)對(duì)客戶索賠資料完整性進(jìn)行審核和確認(rèn)。 負(fù)責(zé)對(duì)資料收集人員、

3、查勘定損人員、核損人員工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。 負(fù)責(zé)修正立案信息和查勘信息。 負(fù)責(zé)將領(lǐng)款人信息錄入理賠系統(tǒng)，確保收款信息準(zhǔn)確傳送收付費(fèi)系統(tǒng)。 負(fù)責(zé)維護(hù)損失車輛發(fā)票。 對(duì)資料齊全的案件進(jìn)行理算，并保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。 二、崗位職責(zé)二、崗位職責(zé)1010（四）職責(zé)（四）職責(zé)車險(xiǎn)核賠崗車險(xiǎn)核賠崗 負(fù)責(zé)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)權(quán)限范圍內(nèi)的車險(xiǎn)案件進(jìn)行核賠，確保賠付的準(zhǔn)確性、有效性。 負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)的直接理賠費(fèi)用審核。 處理對(duì)賠案的投訴和反饋意見(jiàn)。 參與重大賠案的查勘定損等前期工作。 二、崗位職責(zé)二、崗位職責(zé)1111（四）職責(zé)（四）職責(zé)組長(zhǎng)：組長(zhǎng)： 負(fù)責(zé)理算工廠日常管理和考勤工作。 負(fù)責(zé)向上級(jí)提供理算工廠人員績(jī)效考核數(shù)

4、據(jù)。 負(fù)責(zé)理算工廠與其他崗位的溝通和協(xié)調(diào)工作。 負(fù)責(zé)監(jiān)控理算工廠運(yùn)行情況，確保案件的處理時(shí)效。 負(fù)責(zé)重大、疑難案件的理算。二、崗位職責(zé)二、崗位職責(zé)1212（四）職責(zé)（四）職責(zé)資料收集人員：資料收集人員： 負(fù)責(zé)協(xié)助、指導(dǎo)客戶填寫辦理索賠需要的單證和材料。 負(fù)責(zé)承辦理賠資料的收集、整理、初審、上傳工作。 負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的收款賬戶名稱、帳號(hào)、開(kāi)戶行等相關(guān)收款信息收集、核對(duì)和上傳。 負(fù)責(zé)就核損人員對(duì)施救費(fèi)用和殘值審核結(jié)果與客戶溝通。 負(fù)責(zé)客戶索賠資料的催收。 二、崗位職責(zé)二、崗位職責(zé)1313（四）職責(zé)（四）職責(zé)核損人員：核損人員： 負(fù)責(zé)資料收集人員提交的施救費(fèi)用和殘值進(jìn)行審核。 結(jié)案歸檔人員：結(jié)案歸檔人

5、員： 負(fù)責(zé)核賠通過(guò)后進(jìn)行結(jié)案處理。 負(fù)責(zé)理賠資料的整理、歸檔。 二、崗位職責(zé)二、崗位職責(zé)1414（四）職責(zé)（四）職責(zé)地市協(xié)調(diào)人：地市協(xié)調(diào)人： 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本地市其他崗位按照理算工廠留言處理退回案件。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本地市其他崗位按照理算工廠留言處理退回案件。 按照本地市退票處理實(shí)務(wù)，處理理算工廠退回的領(lǐng)款人信息調(diào)整任務(wù)。按照本地市退票處理實(shí)務(wù)，處理理算工廠退回的領(lǐng)款人信息調(diào)整任務(wù)。 二、崗位職責(zé)二、崗位職責(zé)1515操作實(shí)務(wù)操作實(shí)務(wù)一一二二四四五五三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范資料收集分類：資料收集分類： 資料收集人員進(jìn)行資料收集，人傷案件要求客戶到指定地點(diǎn)遞交單證三、資料收集人員操作規(guī)范

6、三、資料收集人員操作規(guī)范工作內(nèi)容：工作內(nèi)容： 協(xié)助、指導(dǎo)客戶填寫辦理索賠需要的單證和材料 如果客戶沒(méi)有提供定損單，進(jìn)入報(bào)表單證管理，單證打印管理的立案單證選項(xiàng)，打印機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)快捷案件處理單或進(jìn)入資料收集畫面，選擇單證打印，打印車輛損失情況確認(rèn)書后請(qǐng)客戶重新簽字確認(rèn)。非人傷案件根據(jù)資料收集人員單證收集及單證上傳對(duì)照表（非人傷）收集客戶索賠資料，對(duì)索賠資料進(jìn)行初步審核，按照資料收集人員單證收集及單證上傳對(duì)照表（非人傷）順序上傳至索賠申請(qǐng)書項(xiàng)下。人傷案件上傳要求維持原來(lái)規(guī)范。三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范工作內(nèi)容：工作內(nèi)容： 收集領(lǐng)款人收款賬戶名稱、帳號(hào)、開(kāi)戶行等相關(guān)信息，提醒客戶

7、盡量提供工、農(nóng)、中、建四大銀行的借記卡，提醒客戶持卡人和領(lǐng)款人必須一致。與客戶提供原件核對(duì)，確保信息準(zhǔn)確、完整，采集影像資料，上傳系統(tǒng)。 如果需要審核施救費(fèi)用或殘值等費(fèi)用，同時(shí)相關(guān)人員進(jìn)行審核。資料收集人員待相關(guān)崗位審核完成后，與客戶進(jìn)行溝通，直到達(dá)成一致意見(jiàn)。三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范工作內(nèi)容：工作內(nèi)容： 料收集完成后，為客戶提供回執(zhí)，非人傷案件可以手工填寫車險(xiǎn)理算工廠理賠單證接收回執(zhí)(非人傷）)，人傷案件通過(guò)系統(tǒng)中打印理賠單證受理單。 將資料收集人員移交理算工廠理算組三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 查詢資料收集任務(wù)，查詢資料收集任

8、務(wù)，平行移交自己平行移交自己選擇選擇“平行移交平行移交”三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 查詢資料收集任務(wù)，平行移交自己查詢資料收集任務(wù)，平行移交自己輸入報(bào)案號(hào)，選擇任務(wù)類型，點(diǎn)擊查詢。三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 查詢資料收集任務(wù)，平行移交自己查詢資料收集任務(wù)，平行移交自己輸入報(bào)案號(hào)，選擇任務(wù)類型，點(diǎn)擊查詢，查詢到任務(wù)，點(diǎn)擊報(bào)案號(hào)。三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 查詢資料收集任務(wù)，平行移交自己查詢資料收集任務(wù)，平行移交自己彈出任務(wù)提交窗口，輸入自己的代碼，待查到結(jié)果后選擇，再點(diǎn)擊

9、提交，提交后關(guān)閉窗口。三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 選擇收集的單證選擇收集的單證返回首頁(yè)，點(diǎn)擊要處理的報(bào)案號(hào)，進(jìn)入資料收集頁(yè)面三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 選擇收集的單證選擇收集的單證 點(diǎn)擊車輛索賠清單，進(jìn)入車輛索賠清單頁(yè)面三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 選擇收集的單證選擇收集的單證 點(diǎn)擊車輛索賠清單，依據(jù)資料收集人員單證收集及單證上傳對(duì)照表（非人傷），勾選所需單證。如果有單證沒(méi)有，可以通過(guò)點(diǎn)擊增加增加。三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 單證

10、上傳單證上傳 點(diǎn)擊保存、再點(diǎn)擊單證上傳，進(jìn)入照片上傳窗口三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 單證上傳單證上傳進(jìn)入單證資料上傳。 按照資料收集人員單證收集及單證上傳對(duì)照表（非人傷）順序上傳到索賠申請(qǐng)書中。三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 完成資料收集完成資料收集 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 回到資料收集頁(yè)面， 只勾選 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 返回到首頁(yè)。三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 提交費(fèi)用審核提交費(fèi)用審核 如果有施救費(fèi)或殘值，電話通知地市公司確定人員，待審核后與客戶溝通，達(dá)成一致意見(jiàn)。（各地市公司可以事前擬

11、訂施救費(fèi)用和殘值扣減標(biāo)準(zhǔn)，向區(qū)域理算工廠報(bào)備。在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的，不需要再提交審核）審核結(jié)果查勘：審核結(jié)果查勘：進(jìn)入資料收集頁(yè)面，點(diǎn)擊 查勘留言情況。三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 提供回執(zhí)提供回執(zhí)三、資料收集人員操作規(guī)范三、資料收集人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 提交理算提交理算把單證收集任務(wù)平行移交到把單證收集任務(wù)平行移交到“江蘇區(qū)域理算工廠理算組江蘇區(qū)域理算工廠理算組”3333操作實(shí)務(wù)操作實(shí)務(wù)一一二二三三五五四、理算人員操作規(guī)范四、理算人員操作規(guī)范工作內(nèi)容：工作內(nèi)容： 對(duì)損失項(xiàng)目定損完成情況進(jìn)行審核，如果有未定損完成的任務(wù)，留言后提交地市公司確定的對(duì)接人。

12、 對(duì)客戶索賠資料進(jìn)行審核。 對(duì)資料收集、定損、核損人員工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。 修正立案信息和查勘信息。 將領(lǐng)款人信息錄入理賠系統(tǒng)。 維護(hù)損失車輛發(fā)票。 對(duì)資料齊全的案件進(jìn)行理算，并保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。四、理算人員操作規(guī)范四、理算人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 定損完整性審核： 依據(jù)上傳的材料和流程圖，逐個(gè)確認(rèn)損失項(xiàng)目是否全部定損完成。如果有項(xiàng)目沒(méi)有完成定損，通知地市公司確定的與理算工廠對(duì)接人員，同時(shí)把資料收集任務(wù)平行移交給對(duì)接人員。 如果有施救費(fèi)用或需要扣減殘值，確認(rèn)是否符合地市上報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)查閱留言確認(rèn)是否經(jīng)過(guò)地市指定人員審核。如果超過(guò)地市標(biāo)準(zhǔn)又沒(méi)有經(jīng)過(guò)地市審核，通知地市公司確定的與理

13、算工廠對(duì)接人員，同時(shí)把資料收集任務(wù)平行移交給對(duì)接人員。四、理算人員操作規(guī)范四、理算人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 定損完整性審核返回地市公司案件后續(xù)處理：定損完整性審核返回地市公司案件后續(xù)處理：地市公司確定的與理算工廠對(duì)接人員確認(rèn)處理完成后，先把資料收集任務(wù)平行移交給江蘇理算工廠理算組。系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 修正立案信息、查勘信息、 將領(lǐng)款人信息錄入理賠系統(tǒng)。 四、理算人員操作規(guī)范四、理算人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作：維護(hù)損失車輛發(fā)票。 四、理算人員操作規(guī)范四、理算人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作：確認(rèn)資料收集、無(wú)異議，發(fā)起理算確認(rèn)資料收集、無(wú)異議，發(fā)起理算。四、理算人員操作規(guī)范四、理算人員操作規(guī)范四、理算人員操作規(guī)范四、理算人員操作規(guī)范系統(tǒng)操作：系統(tǒng)操作： 提交核賠提交核賠 提交核賠時(shí)選擇自動(dòng)結(jié)案，提交江蘇理算工廠核賠組提交核賠時(shí)選擇自動(dòng)結(jié)案，提交江蘇理算工廠核賠組4141操作實(shí)務(wù)操作實(shí)務(wù)一一二二三三四四五、賠案流轉(zhuǎn)及裝訂五、賠案流轉(zhuǎn)及裝訂案卷流轉(zhuǎn)案卷流轉(zhuǎn) 案卷流轉(zhuǎn)可以采用多種形式，可以依托公司物流體系，可以到單證收集點(diǎn)收取，也可以定期送交結(jié)案歸檔人員。各公司可以依據(jù)具體情況和案件量確定一種或多種形式，但是對(duì)于資料收集人員個(gè)體，只允許采用一種形式。結(jié)案結(jié)案 結(jié)案歸檔人員依據(jù)系統(tǒng)提供的清單逐案確認(rèn)