短暫性腦缺血發(fā)作的中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生之道PPT課件

1、短暫性腦缺血發(fā)作的中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生之道1;.(Transient Ischemic Attack)，常在爆發(fā)性中風(fēng)（主要中風(fēng)）前的幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)生，醫(yī)學(xué)上稱這現(xiàn)象為中風(fēng)預(yù)兆。小中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名為暫時(shí)性缺血中風(fēng)，是由于小血塊阻塞血管而發(fā)生的，發(fā)作迅速。 小中風(fēng)發(fā)生前，通常會(huì)有明顯的征兆。包括突然間口齒不清、說話模糊、身體局部麻痹、四肢無力、失去平衡力、老眼昏花、視力出現(xiàn)問題等等，這些癥狀可維持幾分鐘至數(shù)小時(shí)。發(fā)生小中風(fēng)后，大部分患者會(huì)在一兩個(gè)星期內(nèi)發(fā)生大中風(fēng)，如果能在小中風(fēng)發(fā)生時(shí)及時(shí)治療病情，病人的生命較有保障。 2;.心腦血管病發(fā)生前數(shù)小時(shí)甚至一個(gè)月之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀，如口歪眼斜、突然頭疼、說

2、話不清、全身發(fā)熱等，這些先兆癥狀就稱之為小中風(fēng)，表明了心腦血管疾病正在形成，要及時(shí)采取一些處理措施。 可能出現(xiàn)的先兆癥狀如下： 口眼歪斜 突然口眼歪斜，口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體乏力或活動(dòng)不靈活，走路不穩(wěn)或突然跌倒。 頭痛頭暈 突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。 肢體麻木 面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時(shí)看不清東西，耳鳴或聽力改變。 意識(shí)障礙 意識(shí)障礙，表現(xiàn)精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài)，突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動(dòng)遲緩或多語易躁，也有的出現(xiàn)短暫的

3、意識(shí)喪失。 乏力嘔吐 全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸或突然出現(xiàn)打嗝、嘔吐等。 這些小中風(fēng)的癥狀不一定都出現(xiàn)，但只要有其中一則先兆癥狀出現(xiàn)，就是中老年人中風(fēng)警報(bào)，要特別警惕。此時(shí)，應(yīng)讓病人保持安靜，及時(shí)臥床休息，避免精神緊張，盡量少搬動(dòng)，最好就地治療，經(jīng)過簡(jiǎn)單處理后在趕緊送往醫(yī)院，切忌慌亂。 3;.小中風(fēng)約有 1234 患者在 3 年內(nèi)發(fā)展為腦梗塞，經(jīng)過治療可使小中風(fēng)終止發(fā)作，或發(fā)作減少者占 79.6%，不治療自動(dòng)停止發(fā)作者僅占 20.38%。因此，對(duì)小中風(fēng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極治療，降低血液粘稠度，調(diào)整血液的高凝狀態(tài)，控制和維持血壓在正常范圍內(nèi)，終止和減少小中風(fēng)，預(yù)防或推遲腦梗塞的發(fā)生。 4;.

4、 1、抗血小板聚集治療 主要是抑制血小板聚集和釋放，使之不能形成微小血栓。此類藥物安全簡(jiǎn)便，易被患者接受。常用腸溶阿斯匹林，50100毫克，每日1次；潘生丁50100 毫克，1 日3次。 2、擴(kuò)溶治療 低分子右旋糖酐及 706 代血漿具有擴(kuò)溶、改善微循環(huán)和降低血液粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或 706 代血漿 500 毫升靜滴，每日 1 次，14天為1療程。 3、抗凝治療 若患者發(fā)作頻繁，用其他藥物療效不佳，又無出血疾患禁忌者，可抗凝治療。常用藥物肝素、雙香豆素等。如肝素可用超小劑量 15002000加 5%10%葡萄糖 500 毫升靜滴，每日 1 次，710 天為 1 療程。必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)

5、用，療程間隔時(shí)間為1周，但在應(yīng)用期間，要注意出血并發(fā)癥。 藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物，能使纖維蛋白原和因子相關(guān)抗原降低，使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用?？煽诜虻畏?，口服50100 毫克，1 日 3 次；靜滴 24 毫克加 10%葡萄糖 500 毫升，2030 滴分，10天為1療程，可連用23個(gè)療程。 4、擴(kuò)血管治療 可選用培他定、腦益嗪、西比靈、喜得鎮(zhèn)、卡蘭片等。常用劑量：培他定10毫克，每日 3次；腦益嗪25 毫克，每日3次；西比靈 6毫克，每日兩次；喜得鎮(zhèn)3毫克，每日 3次；卡蘭片 5 毫克，1日3次，口服。 5、活血化瘀中藥 丹參、川芎、桃仁、紅花等，有活血化瘀

6、，改善微循環(huán)，降低血液粘度的作用，對(duì)治療小中風(fēng)有一定作用，可選用。 腦血管造影或多普勒證實(shí)有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄者，藥物治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療 5;.疾病預(yù)防 1、一級(jí)預(yù)防（指未發(fā)生卒中前預(yù)防發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和小動(dòng)脈硬化）。 2、認(rèn)真管理血壓。戒煙，戒酒，有中風(fēng)家族史和其他血管危險(xiǎn)因素的人定期查血小板聚集功能。 3、二級(jí)預(yù)防（指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā)）。主要服用抗血小板聚集藥物，同時(shí)仔細(xì)尋找病人中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。 4、適當(dāng)控制脂肪的攝入，飲食忌過咸，過甜。 6;.疾病發(fā)展 小中風(fēng)5年內(nèi)易發(fā)生腦梗死 我國(guó)現(xiàn)有約 500-600 萬中風(fēng)患者，75%的患者不同程度喪失勞動(dòng)能力，40%左右重度致殘。對(duì)人的健康而

7、言，腦中風(fēng)給人帶來的影響相當(dāng)于人體發(fā)生了“強(qiáng)烈地震”，而小中風(fēng)就像是震前的白光，成為腦溢血的預(yù)警信號(hào)。因此，如果發(fā)生小中風(fēng)后，能早期、及時(shí)、有效地診斷與治療，是防患于未然、預(yù)防中風(fēng)偏癱的關(guān)鍵。 7;.小中風(fēng)為健康亮黃牌 小中風(fēng)是指一過性腦缺血發(fā)作，也稱為小卒中，是由于腦組織局部缺血所引起的?；颊咴诜浅６痰臅r(shí)間內(nèi)(如 2-3 分鐘)，產(chǎn)生半身麻木，一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉，行走不便，還可能出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。但是這種反應(yīng)都具有一過性，在發(fā)作后24小時(shí)之內(nèi)自行緩解，并且沒有明顯的后遺癥。 小中風(fēng)的癥狀轉(zhuǎn)瞬即逝，發(fā)作時(shí)間可能極短，很多人都未能給予重視，認(rèn)為癥狀消失了就好了，卻不知小中風(fēng)是中風(fēng)

8、的預(yù)警信號(hào)，如果錯(cuò)過了及時(shí)預(yù)防的時(shí)機(jī)，很可能導(dǎo)致中風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，小中風(fēng)發(fā)生后，50%患者5年之內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗死，如果診斷或治療不當(dāng)，其中 10%腦梗死發(fā)生在小中風(fēng)發(fā)作之后的 90 天之內(nèi)。 8;.小中風(fēng)發(fā)作具有“刻板性” 依據(jù)腦血管供應(yīng)腦細(xì)胞血液的部位，小中風(fēng)發(fā)作的臨床表現(xiàn)具有固定模式，表現(xiàn)出兩組癥狀。一組是頸內(nèi)動(dòng)脈供血系統(tǒng)表現(xiàn)，即眼動(dòng)脈短暫缺血出現(xiàn)的一過性黑蒙，短時(shí)間緩解；單獨(dú)累積到一側(cè)手和手臂的肢體麻木和發(fā)沉，行走不便，還可出現(xiàn)語言不利、口齒不清的癥狀。另一組是椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)表現(xiàn)，癥狀是雙眼視物模糊、嘔吐、走路不穩(wěn)、發(fā)音障礙、吞咽困難、突然跌倒等癥狀。 小中風(fēng)初次發(fā)作之后，病人常會(huì)反

9、復(fù)發(fā)作。有的患者一天可發(fā)作幾次，有的幾個(gè)月發(fā)作1次。 9;.小中風(fēng)后48小時(shí)建立治療方案 按照國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，小中風(fēng)引起的神經(jīng)功能障礙持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過 24 小時(shí)。但事實(shí)上，只要癥狀持續(xù)時(shí)間超過 1-2 小時(shí)，多數(shù)患者就可以有腦梗死的后果。 由于小中風(fēng)發(fā)生后近期內(nèi)的腦梗死事件的高發(fā)率，48 小時(shí)之內(nèi)要建立合理的病因檢測(cè)和治療方案。如果患者有急性神經(jīng)功能障礙，并有小中風(fēng)再發(fā)可能性存在，必要時(shí)需要住院診斷和治療。 10;.“五要領(lǐng)”遠(yuǎn)離腦中風(fēng)威脅 腦血管意外防不勝防，專家強(qiáng)調(diào)：平時(shí)預(yù)防是遠(yuǎn)離中風(fēng)威脅的唯一方法，日常生活的方方面面都要加以重視。主要有以下幾點(diǎn)： 第一，及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾

10、病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，并長(zhǎng)期觀察血壓變化情況，以便及時(shí)處理。 第二，重視中風(fēng)的先兆征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。 第三，消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。提倡健康生活方式，規(guī)律的生活作息，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。 第四，飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒

11、等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚，尤其是富含-3 脂肪酸的魚類，或者服用深海魚油。-3 脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài)，使血液較不容易形成凝塊，進(jìn)而防止腦梗塞。 第五，戶外活動(dòng)(特別是老年人)應(yīng)注意保暖。應(yīng)在室內(nèi)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)溫度，不宜過高，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外。 此外，中風(fēng)患者還要注意平時(shí)外出時(shí)多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢；洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)等。 11;.短暫性腦缺血發(fā)作是由什么原因引起的 本病多與高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān)，其發(fā)病可能有多種因素引起。 1.微血栓：頸內(nèi)動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、

12、血小板聚集物等游離脫落后，阻塞了腦部動(dòng)脈，當(dāng)栓子碎裂或向遠(yuǎn)端移動(dòng)時(shí)，缺血癥狀消失。 2.腦血管痙攣：頸內(nèi)動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄，該處產(chǎn)生血流旋渦流，當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣，出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)，癥狀消失。 3.腦血液動(dòng)力學(xué)改變：頸動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時(shí)，如病人突然發(fā)生一過性血壓過低，由于腦血流量減少，而導(dǎo)致本病發(fā)作;血壓回升后，癥狀消失。本病多見于血壓波動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)本病發(fā)作。此外，心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發(fā)病。 4.頸部動(dòng)脈扭曲、過長(zhǎng)、打結(jié)或椎動(dòng)脈受頸椎骨增生骨刺壓迫，當(dāng)轉(zhuǎn)頭時(shí)即可引起本病發(fā)作。 1

13、2;.短暫性腦缺血發(fā)作早期癥狀有哪些 1.病史及癥狀：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)模糊、癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作、肢體麻木、單癱、偏癱、同向偏盲、失語、失用、交叉性黑朦偏癱等;椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng) TIA 表現(xiàn)為眩暈、暈厥、猝倒、黑朦、復(fù)視、視物變形、視野缺損、平衡障礙、球麻痹、遺忘、失認(rèn)等。常有誘因，每次發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間不超過24h,發(fā)作間期不留后遺癥狀。病史應(yīng)詢問起病急緩，癥狀的特點(diǎn)，有何誘因，既往有無類似發(fā)作，癥狀持續(xù)的時(shí)間及發(fā)作間期的癥狀。 2.體檢發(fā)現(xiàn)：發(fā)作期體征如上述,發(fā)作間期部分病人可有輕偏癱、眼震、角膜、咽壁和腱反射不對(duì)稱、調(diào)視、輻輳反射障礙等輕微體征。 13;.短暫性腦缺血

14、發(fā)作吃什么好 1預(yù)防中風(fēng)食療方 (1)黑木耳 6 克，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛⒖寡ê涂寡“寰奂?。 (2)芹菜根5個(gè)，紅棗10個(gè)，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇的作用。 (3)吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻后當(dāng)茶飲。它能擴(kuò)張血管，具有降壓和促 進(jìn)膽固醇排泄的作用。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。 (4)生食大蒜或洋蔥1015克，可降血脂，并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。 (5)中風(fēng)病人飯后飲食醋510毫升，有軟化血管的作用。 (6)香蕉花飲：香蕉花5克，水煎代茶飲。可預(yù)防中風(fēng)及腦血管意外。 (7)芹菜汁：芹菜適量。將芹菜洗凈去根，搗爛取汁。每日服 3 次，每

15、次 3湯匙，7 天為一療程 。清理內(nèi)熱，降壓安眠。主治中風(fēng)、高血壓，對(duì)血管硬化亦有較好療效。 (8)小米麻子粥：冬麻子、薄荷葉、荊芥穗各50克，小米150 克。將冬麻子炒熟去皮研細(xì);砂 鍋內(nèi)放水先煮薄荷葉、荊芥穗，而后去渣取汁，再將麻子仁、小米同放汁內(nèi)，加水煮成粥即 可。每日 1 次，空腹食。滋養(yǎng)腎氣，潤(rùn)腸，清虛熱。可輔治中風(fēng)以及大腸滯澀。 患者可多吃活血的食物：茄子，柿子，藕，空心菜，黑木耳，桃子等。 短暫性腦缺血發(fā)作治療前的注意事項(xiàng) 14;. 預(yù)防 1、一級(jí)預(yù)防(指未發(fā)生卒中前預(yù)防發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化和小動(dòng)脈硬化)。 2、認(rèn)真管理血壓。戒煙，戒酒，有中風(fēng)家族史和其他血管危險(xiǎn)因素的人定期查血小板

16、聚集功能。 3、二級(jí)預(yù)防(指發(fā)生卒中后預(yù)防復(fù)發(fā))。主要服用抗血小板聚集藥物，同時(shí)仔細(xì)尋找病人中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。 4、適當(dāng)控制脂肪的攝入，飲食忌過咸，過甜。 15;.短暫性腦缺血發(fā)作中醫(yī)治療方法 1.肝陽上亢型：以眩暈為主，伴耳鳴、頭痛且脹，或自覺頸項(xiàng)板樣僵硬，面色潮紅，性情急躁易怒，怒時(shí)暈痛加重，心煩少寐，多夢(mèng)，口干或苦，舌質(zhì)偏紅，苔黃，脈弦數(shù)。 治療：平肝潛陽。方用天麻鉤藤飲加減：天麻15g(先煎)，鉤藤15g(后下)， 天門冬 15g，麥門冬 15g，白芍 20g，生龍骨 30g，生牡蠣 30g，牛膝 15g，桑寄生 15g，石決明 30g(先煎)，黃芩 15g，夜交藤 15g，菊花 10g

17、。若小便頻數(shù)，大便秘結(jié)者為肝膽熱盛，加龍膽草20g，大黃6g(后下)。 按：此癥型多見中年人，體質(zhì)壯實(shí)者?；颊咚伢w陽盛或長(zhǎng)期憂慮惱怒，肝氣郁滯，氣郁化火，肝為風(fēng)木之臟，而致風(fēng)陽升動(dòng)，肝陽上亢。此證主要責(zé)之于肝，肝體陰而運(yùn)陽，肝之陽氣升發(fā)與疏泄是肝的正常生理功能，太過則為害。故在治療此證時(shí)不可一味重鎮(zhèn)降逆，適當(dāng)配以柔肝、養(yǎng)肝、疏肝之品，而達(dá)到陰陽平衡的狀態(tài)。 2.肝腎陰虧型：眩暈而神疲健忘，耳鳴如蟬，甚則突然昏仆，昏不知人，短時(shí)即醒，雙目干澀，視物昏花，甚則出現(xiàn)一過性眼盲，失明多夢(mèng)，腰膝酸軟，手足心熱，口干，舌紅少苔或無苔，脈沉細(xì)弦。 治療：滋補(bǔ)腎陰。方用杞菊地黃湯加減：龜板30g，枸杞子10g

18、，天門冬20g，菊花 10g，白芍 30g，懷牛膝 15g，杜仲 15g，桑寄生 15g，熟地黃 10g，山茱萸10g，茯苓15g，澤瀉 lOg，山藥10g，砂仁6g(后下)，甘草6g。若五心煩熱者加知母10g，黃柏10g。 按：此型多見于老年人，由于年老肝腎陰虧于下，而致陽亢于上，此病位在肝腎。宜滋補(bǔ)腎陰以潛陽，但滋陰藥有礙于脾胃，尤其老年人脾胃運(yùn)化功能下降，故用藥時(shí)少佐行氣理脾之品。本證在急性期過后，平素可以杞菊地黃丸填補(bǔ)腎精，以預(yù)防其復(fù)發(fā)。 16;. 3.風(fēng)痰阻絡(luò)型：頭暈?zāi)垦＃蝾^重如裹，甚則神志迷蒙，一側(cè)肢體發(fā)麻或沉重?zé)o力，或突然昏仆，少時(shí)而醒，平素嗜酒食甘，體肥，少氣懶言，嗜臥欲寐，

19、口中黏膩不爽，胸膈滿悶，惡心，舌苔厚膩，脈弦滑。 治療：祛風(fēng)豁痰通絡(luò)。方用半夏白術(shù)天麻湯加減：半夏 10g，白術(shù) 10g，天麻15g，陳皮10g，茯苓 10g，白芍10g，甘草 6g，石菖蒲10g，竹茹10g，郁金10g，僵蠶 10g。若兼頭目脹痛，苔黃膩，脈滑數(shù)，加膽南星 10g;黃芩 10g;若體豐痰濕黏滯者，可加白芥子6g，皂角6g。 按：此型多見于形體肥胖，痰多濕重的患者。丹溪心法說：“無痰不作眩?！北拘椭饕?zé)之于脾胃虧虛，雖以治痰濕為重，但用藥不要過于辛燥，過用辛燥則易損肝陰而引動(dòng)肝風(fēng)。在治療過程中，酌加疏肝理氣、柔肝熄風(fēng)之品，同時(shí)囑患者少食肥甘厚味之品，進(jìn)行合理的體育鍛煉。 4.氣

20、虛血瘀型：眩暈動(dòng)則加劇，或突然昏不知人，旋時(shí)即醒，或一過性肢麻不用，氣短乏力，心悸神疲，臥睡時(shí)口角流涎，手指麻木，肢體疼痛，夜間尤甚，諸癥遇勞加劇，舌紫暗，脈沉細(xì)澀。 治療：益氣活血通絡(luò)。用補(bǔ)陽還五湯加減：黃芪30g，當(dāng)歸20g，川芎10g，赤芍10g，地龍12g，全蝎6g，石菖蒲15g，郁金10g，水蛭1.5g(研末沖服)，甘草6g。若脈弦者，去黃芪加懷牛膝15g，龜板 20g(先煎)，白芍20g。 按：本型多見于體質(zhì)較差的老年患者，年老體衰，氣血虧損，津血不能正常運(yùn)行，而致痰、瘀內(nèi)生。景岳全書日：“無虛不作眩，當(dāng)以治虛為主?！敝委煏r(shí)當(dāng)重用黃芪(可用至60100g)、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血活血，氣充血

21、盈，脈絡(luò)通利，則諸證自愈。益氣之品多性溫而內(nèi)守，若非氣虛之證不可用此方。臨床中此型患者多兼有便秘，若臨廁努責(zé)，易出現(xiàn)變證，尤應(yīng)注意。分析其便秘的原因多因氣虛傳導(dǎo)無力，血虛腸中津枯所致，以補(bǔ)中益氣丸合潤(rùn)腸木瓜丸加當(dāng)歸、何首烏治之即可，而不必重用瀉劑，反致氣血更虧。 17;.短暫性腦缺血發(fā)作西醫(yī)治療方法 短暫性腦缺血發(fā)作約有1/23/4患者在 3 年內(nèi)發(fā)展為腦梗塞，經(jīng)過治療可使短暫性腦缺血發(fā)作終止發(fā)作，或發(fā)作減少者占79.6%，不治療自動(dòng)停止發(fā)作者僅占 20.38%。因此，對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極治療，降低血液粘稠度，調(diào)整血液的高凝狀態(tài)，控制和維持血壓在正常范圍內(nèi)，終止和減少短暫性腦缺血發(fā)作，預(yù)防或推遲腦梗塞的發(fā)生。 1、抗血小板聚集治療 主要是抑制血小板聚集和釋放，使之不能形成微小血栓。此類藥物安全簡(jiǎn)便，易被患者接受。常用腸溶阿斯匹林，50100毫克，每日1次;潘生丁50100 毫克，1 日3次。 2、擴(kuò)溶治療 低分子右旋糖酐及 706 代血漿具有擴(kuò)溶、改善微循環(huán)和降低血液粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或706 代血漿500毫升靜滴，每日 1次，14天為1療程。 18;.3、抗凝治療 若患者發(fā)作頻繁，用其他藥物療效不佳，又無出血疾患禁忌者，可抗凝治療。常用藥物肝素、雙香豆素等。如肝素可用超小劑量15002000加 5%10%葡萄糖 500