噪聲性聽力損傷的特征和預(yù)防

1、一 10010203000 60001252505001000 2000 4000 8000噪聲性聽力損傷的特征和預(yù)防一、噪聲性聽力損傷的特征（如何看懂自己的聽力檢測(cè)報(bào)告）1、噪聲聽力損傷典型曲線：30405060708090100Frequency (Hz)注：上面兩條平一點(diǎn)的曲線為左右耳聽力正常測(cè)試線；下面兩條呈V型的曲線為左右耳高頻（4000HZ）噪聲性聽力損傷曲線。2、噪聲聽力損害特征：聽力曲線的高頻部呈 V型或U型凹陷c 凹陷的中心頻率多在6000或4000Hz這是由于人耳在這個(gè)頻率時(shí)聽 力損傷的速度和程度最明顯。3、噪聲誘導(dǎo)聽力異常的過程和表現(xiàn)：早期無(wú)癥狀一聽力測(cè)試有 異常表現(xiàn)一高

2、頻聽力損傷（4000Hz）一雙耳同時(shí)等程度受損一語(yǔ)頻聽 力損傷一一暫時(shí)性失聰一永久性失聰或耳聾。二、影響噪聲性聽力損傷的因素1、噪聲強(qiáng)度 噪聲強(qiáng)度越大，聽力損傷速度就越快，損傷的程度也越重，受損傷人數(shù)的百分率也越高。2、 暴露時(shí)間 噪聲暴露時(shí)間越長(zhǎng)， 聽力損傷越重， 損傷率也越高。3、 噪聲的頻譜特性在強(qiáng)度相同的條件下， 以高頻為主的噪聲較以低頻為主者對(duì)聽力的危害性大。4、 噪聲的類型和暴露方式脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲對(duì)聽力的危害性在，持續(xù)暴露比間歇暴露對(duì)聽力的傷害重。5、個(gè)體差異。6、耳部疾病。三、如何預(yù)防噪聲對(duì)人體的傷害因?yàn)閷?duì)長(zhǎng)期噪聲暴露所致的噪聲性聽力損傷， 目前還沒有理想的治療方法，所以關(guān)鍵

3、還在于預(yù)防。1、防止聽力損傷噪聲對(duì)人體的傷害雖然是多方面的， 但首當(dāng)其沖的還是聽力。 所以制定工業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)是噪聲對(duì)工人聽力損傷的具體情況。 我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)為小于或等于 85 分貝 （在此噪聲下連續(xù)工作2030年，至少有90%的工人不發(fā)生耳聾），超過此限，必須采取防護(hù)或其它措施。2、噪聲控制采取措施消除或降低噪聲源， 限制噪聲的傳播， 是防治噪聲危害最積極、最根本的辦法。3、個(gè)人防護(hù)也是防止和減少噪聲危害的有效措施之一由于經(jīng)濟(jì)和技術(shù)條件所限，從根本上消除噪聲源或降低噪聲強(qiáng)度 等措施往往存在許多具體困難。在噪聲控制達(dá)不到理想水平的情況 下，個(gè)人防護(hù)器具有更為現(xiàn)實(shí)和重要的意義。 防護(hù)用具中

4、常用者為耳 塞，隔聲效果一般可達(dá)2030分貝。耳罩隔聲效果高于耳塞，可達(dá) 3045分貝，但使用不便。4、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)定期為接觸噪聲的工人進(jìn)行聽力檢查， 觀察聽力變化情況，早期 發(fā)現(xiàn)聽力損傷，及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。一般情況下，當(dāng)跟蹤聽力 測(cè)定相對(duì)于基礎(chǔ)聽力測(cè)定，在任一耳的3000、4000和6000Hz頻率上 的平均聽閾改變等于或大于10dB時(shí)，確定為發(fā)生高頻標(biāo)準(zhǔn)聽閾偏移。 對(duì)發(fā)生高頻標(biāo)準(zhǔn)聽閾偏移的職工， 企業(yè)必須采取聽力保護(hù)措施，防止 聽力進(jìn)一步下降。（主要是配發(fā)護(hù)聽器）四、車間需佩戴耳塞的位置：膏料粉碎區(qū)域（包括對(duì)中線區(qū)域），2、3號(hào)煨燒爐操作區(qū)域，拉 伸房?jī)?nèi)，其它區(qū)域的噪聲主要取決于未更

5、換的高噪聲屋頂軸流風(fēng)機(jī)開 啟情況和本區(qū)域的設(shè)備完好狀態(tài)。五、護(hù)聽器的選用以下是各種護(hù)聽器的適用環(huán)境護(hù)耳器適用環(huán)境耳塞高溫、高濕、低頻噪聲、狹窄有限空間；長(zhǎng)發(fā)或耳廓特別大，或頭部尺寸過大或過小耳罩耳道疾患者；工作中需要進(jìn)行語(yǔ)言交流或接收外界信號(hào)；無(wú)法保證佩戴時(shí)手部清潔六、耳塞的正確使用1、 如何正確佩戴耳塞佩戴泡棉耳塞之前，應(yīng)先清洗雙手；左耳佩戴耳塞時(shí)，一邊用左手將耳塞壓扁、揉細(xì)，一邊用右手 從頭的后方向上、向外拉左耳耳郭，盡量把耳道拉直，同時(shí)用左手將 耳塞塞入耳道，耳塞膨脹后在耳道內(nèi)成型堵住耳道；用同樣的方法佩戴右耳耳塞；佩戴預(yù)成型耳塞也必須用手拉直 耳道，插入耳塞前不需要揉搓，直接將耳塞插入

6、耳道。2、如何自我檢查耳塞是否佩戴好佩戴好耳塞后，應(yīng)做耳塞佩戴氣密性檢查，方法如下：進(jìn)入噪聲 作業(yè)環(huán)境，雙手手掌蓋住雙耳，聽外面的聲音，然后將雙手拿開，如 果前后聽到的聲響沒有明顯區(qū)別，說明密合良好。如果聲響差別較大, 說明耳塞沒有與耳道很好地密合，需要重新佩戴。3、離開噪聲作業(yè)環(huán)境摘除耳塞需要注意些什么摘除耳塞時(shí)，應(yīng)用手旋轉(zhuǎn)耳塞，慢慢地將耳塞轉(zhuǎn)出耳道，切忌將 耳塞快速、直接地拽出耳道。4、在噪聲工作場(chǎng)所需要溝通交流怎么辦護(hù)耳器的作用是降低噪聲水平，佩戴護(hù)耳器后，使用者仍然可以 聽到一定強(qiáng)度的聲音，就像戴上太陽(yáng)眼鏡后仍然可以看見周邊環(huán)境一 樣。在噪聲工作場(chǎng)所需要短時(shí)溝通交流時(shí)，在條件許可下，盡

7、量靠近對(duì)方，并提高聲音，大聲說話；或使用紙筆書寫交流耳塞佩戴方法演示。慢回彈耳塞戴前工洗凈雙手！ ！摘耳塞：慢慢旋轉(zhuǎn)拉出耳塞七、職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)1、診斷原則：根據(jù)明確的職業(yè)噪聲接觸史，有自覺的聽力損失 或耳鳴的癥狀，純音測(cè)聽為感音性聾，結(jié)合歷年職業(yè)健康檢查資料和 現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并排除其他原因所致聽覺損害，方可診斷。2、觀察對(duì)象：雙耳高頻(3000Hz, 4000Hz, 6000Hz)平均聽閾 A40dB (HD。3、診斷及診斷分級(jí)：連續(xù)噪聲作業(yè)工齡 3年以上，純音測(cè)聽為 感音神經(jīng)性聾，聽力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語(yǔ)頻( 500Hz、 1000Hz 2000HZI平均聽閾作出診斷分級(jí)。輕度噪聲聾：26dB40dB (HL);中度噪聲聾：41dB55dB (HL);重度噪聲聾： 56dB (HL)。4、處理原則觀察對(duì)象不需要調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所，但同時(shí)患有耳鳴者例外。輕度、 中度及重度噪聲聾患者均應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)場(chǎng)所， 需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者，按 GB/T