PowerPoint Presentation - 廣州中醫(yī)藥大學(xué)

1、第三腰椎橫突綜合征第三腰椎橫突綜合征一、概念一、概念是以第三腰椎橫突部疼痛為主要癥狀的是以第三腰椎橫突部疼痛為主要癥狀的一種慢性腰痛病。一種慢性腰痛病。又名：又名：腰三橫突周圍炎；腰三橫突滑囊炎。腰三橫突周圍炎；腰三橫突滑囊炎。解剖特點(diǎn)解剖特點(diǎn)：在五個(gè)腰椎橫突中，第三腰椎橫突最粗大。在五個(gè)腰椎橫突中，第三腰椎橫突最粗大。二、病因病理二、病因病理病因病因 ： 1、急性扭傷:突然前屈、側(cè)屈。 2、慢性勞損:長期彎腰工作。 3、形成保護(hù)性滑囊。病理病理： 1、纖維撕裂。 2、炎癥水腫或血腫。 3、機(jī)化。三、臨床表現(xiàn)及診斷三、臨床表現(xiàn)及診斷1 1、一側(cè)腰酸痛或鈍痛，另一側(cè)可有牽拉痛。、一側(cè)腰酸痛或鈍痛

2、，另一側(cè)可有牽拉痛。2 2、腰功能活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)痛甚。、腰功能活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)痛甚。3 3、第三腰椎橫突尖（約腰三棘突旁第三腰椎橫突尖（約腰三棘突旁4cm4cm）處壓痛陽性，并可觸及結(jié)節(jié)、條狀物，處壓痛陽性，并可觸及結(jié)節(jié)、條狀物，并有彈響聲，腰肌緊張。并有彈響聲，腰肌緊張。4 4、按壓痛點(diǎn)可以引起大腿及膝部放射痛。、按壓痛點(diǎn)可以引起大腿及膝部放射痛。5 5、X X線：正常。線：正常。四、治療 1 1、目的、目的消除炎癥和水腫。消除炎癥和水腫。松解粘連。松解粘連。緩解痙攣。緩解痙攣。2 2、治療原則、治療原則舒筋通絡(luò)，活血化淤，消腫止痛。舒筋通絡(luò)，活血化淤，消腫止痛。3 3、部位、部位 腰三橫

3、突部，大腸俞、腎俞，陽陵泉，腰三橫突部，大腸俞、腎俞，陽陵泉，等。等。 4 4、手法、手法 按揉、彈撥、滾、擦和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)手法。按揉、彈撥、滾、擦和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)手法。4 4、操作、操作（1 1）腰三橫突部按揉、彈撥治療，時(shí)間約）腰三橫突部按揉、彈撥治療，時(shí)間約8 8分鐘。分鐘。（2 2）骶棘肌滾法治療，并后伸腰部，時(shí)間約）骶棘肌滾法治療，并后伸腰部，時(shí)間約5 5分分鐘。鐘。（3 3）大腿內(nèi)收肌滾、按揉治療，配合）大腿內(nèi)收肌滾、按揉治療，配合“4”4”字運(yùn)字運(yùn)動(dòng)，時(shí)間約動(dòng)，時(shí)間約5 5分鐘。分鐘。（4 4）兩側(cè)骶棘肌擦法治療，時(shí)間約）兩側(cè)骶棘肌擦法治療，時(shí)間約3 3分鐘。分鐘。五、注意事項(xiàng)五、注意事項(xiàng)治療期間應(yīng)盡量減少腰部活動(dòng)。治療期間應(yīng)盡量減少腰部活動(dòng)。