跌倒應(yīng)急預(yù)案演練

1、山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院跌倒應(yīng)急演練一、演練目的1. 考核本科醫(yī)生、護(hù)士對患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。2. 考核本科護(hù)士對不良事件上報(bào)流程的掌握情況。3. 跌倒的預(yù)防、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。二、演練形式和內(nèi)容演練時(shí)間：2017年 5月 11 日演練內(nèi)容：值班護(hù)士聽到病房有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情，同時(shí)呼叫通知醫(yī)生，將患者移至病床上，測量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查及處理。作為交接班重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表，與家屬溝通，做好處理及宣教，使病人的傷害降到最低程度

2、。演練地點(diǎn)： 腦病一科3、 演練工作人員職責(zé)醫(yī)生未到達(dá)之前李楊護(hù)士：聽到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場對患者進(jìn)行評估并檢查傷情。寧昕護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報(bào)告護(hù)士長，測量生命體征。張星玲護(hù)士：根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。醫(yī)生到達(dá)之后李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。寧昕護(hù)士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對后方能執(zhí)行） ，及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同處置患者的同時(shí)，保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。王瑤護(hù)士：立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)的

3、正常醫(yī)療護(hù)理秩序。寧昕護(hù)士：患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒的相關(guān)措施，取得家屬的配合。寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。護(hù)理部：考核醫(yī)護(hù)人員對患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的處理原則及處理流程等。南莎莎：現(xiàn)場考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。4、 演練情節(jié)地點(diǎn)： 腦病一科病房患者 209-24 杜玉泉，男， 65 歲，診斷“腦梗死，中風(fēng)- 中經(jīng)絡(luò) 氣虛血瘀，高血壓病二級 “，患者神志清楚，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。聽到病房的響動(dòng)，李楊護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場。李楊護(hù)士： “喂，大爺，

4、大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？”寧昕護(hù)士： “韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤。 。 209 患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧!“大爺，我給您測量一下生命體征！看一下瞳孔！P86次/分，R 23次/分，BP136/88mmH我側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約 2.5mm!”測量生命體征建立靜脈通路韓大夫到達(dá)韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？”李楊護(hù)士： “韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，在拿尿壺過 程中不慎摔倒.韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣？ ”寧昕護(hù)士： “目前P86次/分，R 23次/分，BP136/88mmHHg右側(cè)顆 葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下！向醫(yī)師匯報(bào)患者摔傷經(jīng)過韓

5、世芳大夫：“好的！”王瑤護(hù)士： “我來協(xié)助您！”韓世芳大夫：“大爺，您現(xiàn)在怎么樣？叫什么名字？”“患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時(shí)后查頭顱螺旋CT!”為患者處理傷口寧昕護(hù)士 : “大爺 , 您先休息一會(huì)，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時(shí)叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會(huì)隨時(shí)過來看您，請您不必緊張！ ”南莎莎： “此患者發(fā)生跌倒， 病情不穩(wěn)定， 需嚴(yán)密觀察， 作為重點(diǎn)患者管理，認(rèn)真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須24 小時(shí)陪護(hù)！ ”寧昕護(hù)士： “好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部！ ”模擬

6、交接班寧昕 王瑤原因分析南莎莎： “我科肢體活動(dòng)不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們在護(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評估、宣教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！ ”寧昕護(hù)士： “患者入院診斷為小腦梗死， 言語含糊， 左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！且陪侍人年齡偏大，精力不足! ”李楊護(hù)士 : “患者著拖鞋，存在安全隱患！ ”張星玲護(hù)士： “安全意識薄弱，未意識到跌倒懂得風(fēng)險(xiǎn)及不良后果！家屬未做到 24 小時(shí)陪侍！ ”

7、王瑤護(hù)士： “我們的宣教力度也不夠，入院評估跌倒評分未達(dá)到高危，但患 者確實(shí)存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！安全意識薄弱年齡大 精力不足宣教不到位跌倒的原因整改措施南莎莎：”嗯！那我們應(yīng)該如何改進(jìn)呢？”寧昕護(hù)士 ： “做好入院宣教及評估，提高患者及家屬的安全意識，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”李楊護(hù)士： “做好防護(hù)措施，及時(shí)將床檔拉起！ ”張星玲護(hù)士： “鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時(shí) 使用助行器！”王瑤護(hù)士： “將物品放置易取之處，防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒及墜床！且 盡量減少障礙物！”趙曉璐護(hù)士： “地面不可濕滑，有積水及時(shí)清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi) 生間！”南莎莎：“好的。在以后的工

8、作中我們一定要加強(qiáng)安全管理，落實(shí)各項(xiàng)制度 及措施!患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表（后由 南莎莎上報(bào)護(hù)理部），整理用物。分析原因，預(yù)防跌倒再發(fā)生!五、考祭重點(diǎn)1 .醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。2 .醫(yī)護(hù)人員對患者跌倒處理流程的掌握情況。3 .醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。4 .護(hù)理人員上報(bào)不良事件的流程。六、演練評估報(bào)告演練結(jié)束后，由南莎莎、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面護(hù)理不良事件報(bào)告，由 科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案七、評價(jià)護(hù)理部：演練過程中醫(yī)護(hù)人員充分展現(xiàn)了較強(qiáng)的急救意識，相互之間默契 配合，達(dá)到了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的，且與患者及家屬之間溝通 到位。通過現(xiàn)場模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌 倒應(yīng)急預(yù)案流程，為今后更好地開展護(hù)理工作提供幫助。八、存在問題演練過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中