眼科疾病診斷、檢查、治療及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1、眼科疾病診斷、檢查、治療及療效判定ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢 查 要 占 八、治療原貝U住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)H01.0 01064瞼緣炎1、眼瞼部燒灼感， 可用刺癢及輕微疼痛。2、鱗屑性瞼緣炎為 瞼緣紅腫，瞼緣皮膚表面 及睫毛根部可見(jiàn)灰白色鱗 屑樣痂皮，睫毛易脫落。3、潰瘍性瞼緣炎有 睫毛根部黃痂或小膿皰， 睫毛膠著成束。除去痂皮 可見(jiàn)潰瘍。毛囊被破壞后 ?？刹l(fā)禿睫、倒睫、睫 毛亂生，甚至瞼緣變肥 厚、外翻及淚小點(diǎn)閉塞， 慢性結(jié)膜炎。4、眥部瞼緣炎為摩 入阿氏雙桿菌引起。有刺 癢、發(fā)紅、破裂，有粘液 性分泌物，常合并眥部結(jié) 膜炎。般檢查 常規(guī)。1、局部 涂抗生素軟

2、 膏。2、潰瘍 者，除去痂 皮，清潔潰瘍 面，拔去睫 毛。以硝酸銀 液處理。3、反復(fù) 發(fā)作者，治療 全身及局部病 因。35局 部炎癥 消退， 潰瘍愈 合H00.002064麥粒腫1、瞼皮膚局部性 紅、腫、熱、痛，捫之后 硬結(jié)和壓痛，鄰近球結(jié)膜 水腫。2、35天后形成膿 腫，出現(xiàn)黃色膿頭。3、或伴有耳前、頜 下淋巴結(jié)腫大及壓痛，全 身畏寒發(fā)熱等。般檢查 常規(guī)。1、局部 涂抗生素，濕 熱敷，超短波 透熱療法。2、膿腫 形成者，應(yīng)切 開(kāi)排膿。3、有全 身癥狀者，應(yīng) 全身用抗生 素。35傷口 愈 合，炎 癥 消 退。標(biāo)準(zhǔn)ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查 要點(diǎn)治療原 則住 院療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計(jì)天 數(shù)

3、治 愈好轉(zhuǎn)1、眼瞼皮卜一般檢1、范圍小傷H00.1 01064>=I=A散粒腫有一結(jié)節(jié)，捫之無(wú) 壓痛，與皮膚無(wú)粘 連，翻轉(zhuǎn)眼瞼正對(duì) 囊腫處的結(jié)膜面呈 紅色或灰白色。2、囊腫可自 結(jié)膜面穿破，露出 肉芽組織。3、反復(fù)發(fā)作 者與瞼板腺癌鑒 另I。查常規(guī)。無(wú)癥狀者，暫 /、需治療。2、大者應(yīng)手術(shù)治療。710口 愈 合，腫 塊 消 失。1、有角膜刺一般檢1、瘢痕性內(nèi)H02.003064瞼內(nèi)翻激癥狀。2、瞼緣內(nèi) 翻，睫毛倒向眼球 表面，相應(yīng)部位球 結(jié)膜充血，甚至角 膜混濁、潰瘍、視 力減退。3、斑痕性瞼 內(nèi)翻多發(fā)上瞼，在 瞼結(jié)膜及瞼板上可 后瘢痕組織。4、痙學(xué)性瞼 內(nèi)翻下瞼多見(jiàn)，瞼 緣內(nèi)卷。多見(jiàn)眼

4、球 前部炎癥刺激時(shí)， 也可見(jiàn)于眼球萎 縮，眼球摘除后 等。5、先天性瞼 內(nèi)翻多見(jiàn)于嬰幼 兒，主要在卜瞼內(nèi) 側(cè)，常伴有內(nèi)眥贅 皮。查常規(guī)。內(nèi)翻可行 Hotz 手術(shù)，Goddard 手術(shù)，或灰線 切開(kāi)術(shù)。2、痙學(xué)性 內(nèi)翻則作病因 治療或作矯正 術(shù)。3、內(nèi)翻合 并倒睫者，行 內(nèi)翻矯正術(shù)。4、有瞼緣 炎、麥粒腫、 急性結(jié)膜炎、 急性淚囊炎應(yīng) 治愈后再手 術(shù)。710翻 矯 正，切 口 愈 合。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢 查 要 占 八、治療原 則住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)H02.1 01064瞼外翻1、眼瞼向外翻 轉(zhuǎn)，結(jié)膜暴露。2、下瞼外翻常 波及淚點(diǎn)，引起溢 淚及局部皮膚濕 疹。

5、3、結(jié)膜暴露部 分干燥、充血、粗 糙及肥厚。重者可 致角膜炎，角膜干 燥、混濁、潰瘍。4、瘢痕性瞼外 翻由燒傷、創(chuàng)傷等 所致。5、痙學(xué)性瞼外 翻由瞼皮膚緊張， 眶內(nèi)容物充盈及眼 輪匝肌痙攣所致。6、麻痹性瞼外 翻為面神經(jīng)癱所 致。7、老年性瞼外 翻為眼輪匝肌及眼 瞼皮膚松弛所致， 僅限于卜瞼。般檢查 常規(guī)。1、如有暴露 角膜炎應(yīng)予處 理。2、麻痹性和 老年性瞼外翻者 可行楔形切除等 手術(shù)矯正。3、瘢痕性 者，可行植皮成 形術(shù)。710外翻 矯 正，切 口 愈 合。H02.5 01064眼瞼閉合不全1、上下眼瞼不能閉合，或閉合不 全，使球結(jié)膜或角 膜暴露在外，俗稱 “兔眼”。2、應(yīng)區(qū)別生理性、瘢痕

6、性、神經(jīng) 麻痹性、突眼性及 功能性。般檢查 常規(guī)。1、病因治 療。有暴露性角 膜炎者，應(yīng)同時(shí) 處理。2、應(yīng)保護(hù)角 膜。3、惡性突眼 或眼眶腫瘤，可 考慮行眼眶減壓 術(shù)。4、病因未能 除去者，可行眥 部縫合術(shù)或瞼緣 減壓術(shù)。1421病因 除 去，眼 瞼功能 恢復(fù)正 常。眼瞼 閉合改 善，癥狀 大部消 失。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查要點(diǎn)治療 原則住 院療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計(jì)天 數(shù)治 愈好轉(zhuǎn)H10.806包 涵 體 性 結(jié) 膜 炎1、成人包涵體性結(jié)膜炎，潛伏期 34天，表現(xiàn) 為眼肥厚，穹窿部顯著濾泡 增生。2、新生兒包涵體性結(jié) 膜炎，潛伏期510天，結(jié) 膜充血、肥厚、乳頭增生，1 、 一般檢查

7、 常規(guī)。2 、 結(jié)膜刮 片。3 、抗 衣原 治療。體5癥 狀及炎 癥 消 退。014卜穹窿及卜瞼結(jié)膜病變，無(wú) 濾泡形成，分泌物很多，呈 濃性，伴耳前淋巴結(jié)腫大。3、結(jié)膜刮片中上皮細(xì) 胞內(nèi)有衣原體包涵體。酶聯(lián) 免疫吸附試驗(yàn)、血清檢測(cè)及 淚液抗體定量等可作出診 斷。酶聯(lián)免疫 吸附試 驗(yàn)。7H10.201064春 季 卡 他 性1、一般多見(jiàn)青少年。2、雙眼奇癢、燒灼 感、輕度怕光、流淚或伴有 粘絲狀分泌物。3、臨床分型：(1)瞼結(jié)膜型：上瞼 結(jié)膜變肥厚，上后表白呈現(xiàn) 牛乳樣混濁的硬而扁平的乳 頭，大小不一，排列整齊， 狀如卵石鋪路或剝皮的石 榴。(2)角膜緣型：部分1 、 一般檢 查常 規(guī)。2 、

8、瞼結(jié)膜 舌1。3 、淚液、 血清IgE 測(cè)定。滴皮固劑管出 冷結(jié)凍aO1 眼 質(zhì) 醇、 收2 敷 膜、類 制 血 縮、冷 療710癥 狀及炎 癥 消 退。癥狀 及炎癥緩 解。結(jié)膜炎或整1用膜緣見(jiàn)灰黃色或行 穢棕色膠樣隆起，附近球結(jié) 膜充血。(3)混合型：上述兩 型同時(shí)出現(xiàn)。4、結(jié)膜刮片可查到嗜 酸粒細(xì)胞。5、淚液和血清中IgE升高。ICD-10檢住療效判定病診斷標(biāo)準(zhǔn)查治療原院標(biāo)準(zhǔn)疾統(tǒng)名要?jiǎng)t天治愈好病計(jì)占八、數(shù)轉(zhuǎn)1、球結(jié)膜上皮干 燥，肥厚，淚液不能濕 潤(rùn)，形成蠟樣外觀。2、角膜干燥而混般檢 查常 規(guī)。1、上皮性 結(jié)膜干燥癥： 可給大量維生 素A,糾正全身癥狀 消失。癥 狀減 輕。H11.1 04

9、064結(jié) 膜 干 燥 癥濁，視力下降。3、臨床分類：(1)上皮性結(jié)膜干 燥癥：常見(jiàn)于維生素 A缺 乏。(2)實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干 燥癥：常見(jiàn)于結(jié)膜廣泛結(jié) 瘢及角膜暴露。(3)斯耶格蘭綜合 征：多見(jiàn)4060歲女 性，可伴有副淚腺、腮腺 萎縮。在卜穹窿部結(jié)膜后 稠厚的粘液樣膠性卷絲狀 分泌物。營(yíng)養(yǎng)/、良。2、實(shí)質(zhì)性 結(jié)膜干燥癥： 可滴用人工淚 液、魚肝油、 涂眼膏；無(wú)效 時(shí)，可考慮腮 腺導(dǎo)管移植 術(shù)。3、斯耶格 蘭綜合征：可 用人工淚液， 封閉淚小點(diǎn)治 療；無(wú)效時(shí)可 考慮作瞼裂縫 合術(shù)。710H16.8 08064真 菌 性 角 膜 潰 瘍1、多見(jiàn)于農(nóng)業(yè)外 傷。2、發(fā)病慢混合性充 血嚴(yán)重，易復(fù)發(fā)。3、潰瘍

10、邊緣清楚， 為不規(guī)則型，呈黃官色， 表面粗糙。4、虹膜睫狀體炎反 應(yīng)重，有角膜后沉降物， 5%前房積液。5、壞死組織無(wú)粘 連，易刮下，涂片可查見(jiàn) 菌絲。6、可培養(yǎng)出真1、 般檢 查常 規(guī)。2 、潰 瘍面 壞死 組織 刮 片。3 、 壞 死組 織真 菌培 養(yǎng)。1、應(yīng)用兩 性霉素或金褐 霉素等。2、角膜移 植術(shù)。1421潰瘍 愈合，炎 癥消失。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢 查 要 占 八、治療原 則住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)B00.506十00單純性皰、1、常繼發(fā)于熱病 之后，病程長(zhǎng)易復(fù)發(fā)。 感昌、發(fā)燒、過(guò)勞、飲 酒、月經(jīng)來(lái)潮等常為復(fù) 發(fā)誘因。2、有角膜刺激癥 狀和體征，如怕光

11、、流 淚、疼痛及睫狀充血 等。3、開(kāi)始角膜上皮 出現(xiàn)點(diǎn)浸潤(rùn)及小泡，破 潰后融合形成白色彎曲 細(xì)線，繼則生枝，形如般檢查常規(guī)。1、受累 角膜的局部 處理。如用 消毒棒尖 端，白銀 鏟、霰粒腫 刮匙在麻醉 下對(duì)角膜受 累部處理。2、應(yīng)用 抗單泡病毒 藥物。14潰瘍 合 癥 退。愈,炎 消(H19.10*1)2疹 角 膜 炎樹(shù)枝，有時(shí)形如地圖。熒光素著色。病變一旦 侵入角膜基質(zhì)，則在角 膜中央形成盤狀角膜 炎。4、病變區(qū)角膜感 覺(jué)減退或消失，但其周 圍角膜敏感度相對(duì)增 加。5、重若鬲伴有虹 膜睫狀體炎甚至前序積 膿。21H04.302064急 性 淚 在 炎1、常有慢性淚囊 炎史。2、淚囊部高度紅

12、腫，發(fā)熱、劇痛和壓 痛。3、重者耳前及頜 下淋巴結(jié)腫痛，體溫升 高，全身不適。4、膿腫自動(dòng)破潰 后，可形成淚囊瘦。般檢查 常規(guī)。1、抗生 素治療。2、 熱 敷、理療。3、膿腫 形成者切開(kāi) 排膿。4、炎癥 消退后三個(gè) 月，行淚囊 鼻腔吻合 術(shù)，有痿管 形成者，應(yīng) 摘除淚囊。710癥 制 狀 征 失。炎控 ,癥 、體消ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢 查 要 占 八、治療原貝U住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)H16.303064基質(zhì)性角膜炎1、又名角膜實(shí)質(zhì)炎，是 一種非潰瘍性角膜炎。2、角膜刺激癥狀重，疼 痛，流淚、羞明顯著，視力減 退。3、睫狀充血。4、角膜基質(zhì)有浸潤(rùn)，呈 灰白色，霧

13、狀混濁，不形成潰 瘍，伴毛刷樣深層新生血管。 角膜新生血管密集處，角膜呈 暗紅色毛玻璃狀混濁。5、伴虹膜睫狀體炎。6、病因分類：(1)梅毒性：多為雙眼， 角膜彌漫性混濁，灰白色毛玻 璃狀，伴有先天性梅毒的其他 體征。(2)結(jié)核性：多為單眼， 角膜呈結(jié)節(jié)狀混濁，多限于卜 方，灰黃色，形似基質(zhì)潰瘍。、般 查 規(guī)。、清 華 反 應(yīng)。1檢 常2 血 康 氏1、病 因治療。如 梅毒，性者驅(qū) 治療。2、局 部，全身皮 質(zhì)類固醇治 療。14211、刺激 癥狀消 失，炎 癥消 退。2、基質(zhì) 內(nèi)殘留 瘢痕。H16.201064暴路 性 角 膜 炎1、有眼瞼閉合不全及其 原發(fā)病的相應(yīng)表現(xiàn)。2、暴露部分的角膜上皮

14、干燥、剝脫、基質(zhì)浸潤(rùn)混濁， 形成潰瘍。3、如有繼發(fā)感染則病情 加劇，可引起前房積膿，角膜 完全破壞。檢查 常 規(guī)。1、去 除眼瞼閉合 不全的病因 治療。2、保 持角膜表面 濕潤(rùn)：(1 ) 滴用抗生素 藥水，人工 淚液 。(2)戴防 護(hù)眼鏡。(3)睡前 涂眼膏。3、重者行眼瞼縫 合術(shù)。1421潰愈角燥，病。，干失貧除 瘍合膜消原去原發(fā) 病雖未去 除，但潰 瘍愈合， 角膜干燥 減輕。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查 要點(diǎn)治療原 則住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)H16.003064蠶 蝕 性 角 膜 潰 瘍1、常發(fā)生于 體質(zhì)較差的中老 年人，多為單 眼。2、后較重的 角膜刺激癥狀。3

15、、潰瘍自周 邊向角膜中央潛 引發(fā)展，進(jìn)行緣 為突起的白色邊 緣，潰瘍底部迅 速為新生血管遮 蓋。因此僅在進(jìn) 行緣有熒光素著 色，一般不引起 角膜穿孔。4、病情發(fā)展 慢，可續(xù)發(fā)虹膜 睫狀體炎，前房 積膿等。查常規(guī)。般檢1、局部應(yīng) 用抗生素、阿 托品、膠原酶 抑制劑滴眼。2、可選用 鞏膜割烙術(shù)或 板層角膜移植 術(shù)。1421潰激 減 潰 止。刺癥狀輕，瘍靜瘍合，激癥 消失。愈 刺 狀1、有青光一般檢1、原發(fā)病水眼、內(nèi)眼手術(shù)或查常規(guī)。因治療。泡及癥角膜熱燒傷、化2、局部治狀消H16.806大 泡 性學(xué)傷史。2、常有異物 感、刺痛等癥 狀，持久不退。療：(1 )滴5%氯化鈉液、 蜂蜜眼藥水、失。73、角

16、膜上皮小牛血清眼液034角失去光澤，有大等。10膜小不等的透明水(2)或殺炎泡，破裂后可復(fù)水性角膜接觸發(fā)。鏡。3 、穿透 性角膜移植 術(shù)。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查 要點(diǎn)治療原貝U住 院 天 數(shù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)E50.701十(H19.803*)053維 生 素A缺 乏 性 眼 病1、有各種原因造 成的維生素A缺之史。2、眼部表現(xiàn)分 期：(1 )夜自期：球 結(jié)膜表面開(kāi)始失去正常 光澤，角膜表面暗淡無(wú) 光，睜眼 10多秒后更 為明顯。眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)， 圍繞角膜的球結(jié)膜呈環(huán) 形皺褶，角膜感覺(jué)減 退。(2 )干燥期：球 結(jié)膜干燥，瞼裂部角膜 兩側(cè)的球結(jié)膜上出現(xiàn)肥 皂沫狀銀白色三角形結(jié) 膜干燥斑，淚放不能

17、濕 潤(rùn)其表回，角膜灰白色 霧狀混濁，角膜感覺(jué)幾(3)角膜軟化 期：球結(jié)膜變厚、粗 糙、角膜基質(zhì)呈彌漫性 灰白色混濁，繼之可潰 瘍、壞死、積膿、穿 孔。稱為角膜軟化癥。3、伴有維生素缺 乏的錢身癥狀，如消 瘦、皮膚干燥、聲音嘶 啞等。4、尿沉渣檢查角 化上皮細(xì)胞陽(yáng)性，血清 維生素A含量降低。一般 檢查常 規(guī)。1 、高蛋白、 高維生素 A飲食。2 、全身療法(1 ) 口服魚肝 油丸或濃 維生素AD 滴齊1。(2 ) 維生素A 制劑。(3 ) 處理全身 情況。3 、 局部療 法：(1 ) 干燥前 期、干燥 期，滴魚 肝油、抗 生素、磺 胺藥。(2 ) 角膜軟化 征早期， 依角膜潰 瘍治療原 則處理。

18、7101、全身癥 狀 消 失。2、未進(jìn)入 角膜軟 化 期 者，局 部體征 消退。3、已發(fā)生 角膜軟 化者， 角膜形 成 瘢 痕。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查 要點(diǎn)治療原貝U住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)H20.901064虹 膜 睫 狀 體 炎1、眼痛、睫狀區(qū) 壓痛、反射性怕光、流 淚。2、視力減退和房 水混濁，程度與瞳孔區(qū) 被滲出遮蓋面積成正 比。3、睫狀充血和混 合充血。4、滲出物的細(xì)胞 和蛋白進(jìn)入前房，使房 水混濁，丁道爾現(xiàn)象陽(yáng) 性。有時(shí)前房?jī)?nèi)可見(jiàn)絮 狀物，甚至積膿。5、角膜后沉降物 呈三角形分布于角膜卜 半部，呈灰白色或棕 色，形態(tài)為細(xì)點(diǎn)狀或羊 脂狀。6、虹膜紋理不

19、 清，光澤消失，呈污泥 狀。7、瞳孔縮小，對(duì) 光反應(yīng)遲鈍或消失。8、虹膜后粘連， 早期散瞳后可分離，瞳 孔正常；稍久散瞳后不 能分離，瞳孔閉鎖。9、如果瞳孔閉鎖 形成，可引起繼發(fā)性青 光眼。10、免疫學(xué)檢查可 有改變。11、依病理可分為 急性和慢性。一般 檢查常 規(guī)。1、擴(kuò) 瞳，防止虹 膜后粘連。2、局 部、全身應(yīng) 用皮質(zhì)類固 醇。3、預(yù)防 和治療并發(fā) 癥。710癥狀 消 失，房 水反應(yīng) 陰性。ICD-10住療效判定病診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查要治療院標(biāo)準(zhǔn)疾統(tǒng)名占 八、原則天治好病計(jì)數(shù)愈轉(zhuǎn)H20.9 06044周邊性葡萄膜炎1、青年人多 見(jiàn)，70%以上為雙 眼。2、無(wú)自覺(jué)癥狀或僅用輕度視物 模 糊，飛蚊癥或

20、眼 疲 勞。3、外眼無(wú)充 血。4、角膜后面后細(xì)小KP （ + 十 ）,前房的水 閃 光，浮游細(xì)胞， 周 邊房角有滲出物 或 散在前粘連。5、玻璃體前1、檢查常規(guī)。2、眼底血 影。一般熒光 管造1、激素 治療。2、免疫 抑制劑治 療。房水 反應(yīng)陰 性，周邊 眼底病灶 靜止。1/3 或基底部出現(xiàn)輕 度混濁。6、周邊歸底睫 狀體平部、鋸齒緣或周邊部視網(wǎng)膜有灰黃色滲出病灶，常伴有末梢視網(wǎng)膜脈管炎。7、黃斑部可用 水腫和變性。8、重者可并發(fā) 脈絡(luò)膜脫離，無(wú)裂洞的周邊部視網(wǎng)膜剝離或裘裂，后極性白內(nèi)障、繼發(fā) 性 白內(nèi)障及繼發(fā)性 青 光眼。9、熒光眼底血 管造影，可見(jiàn)視網(wǎng)膜周邊部血管滲 漏。710ICD-10

21、檢治住療效判定病診斷標(biāo)準(zhǔn)查療院標(biāo)準(zhǔn)疾統(tǒng)名要原天治好病計(jì)占八、則數(shù)愈轉(zhuǎn)H40.2 01068閉 角 型 青 光 眼1、多見(jiàn)情緒易波動(dòng)的中年及老 年人。女多于男，后家族史，多為 雙側(cè)性，但可先后發(fā)病。2、常見(jiàn)于前房較淺，房角較 窄，六點(diǎn)鐘周邊前房深度小于 1/2CT,故前房檢查十分重要。3、臨床前期：(1)前房淺、房角窄，另一眼 曾有急性發(fā)作史，或人家族史，且 激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。(2)外眼、眼底正 常。4、前驅(qū)期：急性發(fā)作前常感頭 部和眼眶周圍脹痛，陣發(fā)性社力模 糊，看燈光有虹視，休息后消失。5、急性發(fā)作期：(1)眼壓突然升高，可達(dá) 50mmHg捫之眼球堅(jiān)硬如石。(2)劇烈眼痛，同側(cè)頭痛、惡心、嘔 吐

22、。(3)視力急劇下降，有時(shí)降至 眼指數(shù)或僅存光感。(4)眼瞼及球 結(jié)膜水腫，睫狀體充血，鞏膜表面 血管怒張。(5)角膜水腫，呈霧樣 混濁。角膜知覺(jué)減退，前房變淺， 虹膜紋理不清，房水混濁，可看到 光帶和細(xì)胞。6、緩解期：有急性發(fā)作史，臨床上自覺(jué)癥 狀和體征同前驅(qū)期，診斷只能依據(jù) 病史和激發(fā)試驗(yàn)。7、慢性期：(1)急性發(fā)作期治療不當(dāng)，或 急性期癥狀/、重忽視治療，經(jīng)輕度 反復(fù)發(fā)作后，房角粘連閉塞，眼壓 漸高，瞳孔中等到散大。(2)可用 青光眼三聯(lián)征。(3)視乳頭可出現(xiàn) 病理性凹陷和萎縮，視力下降，視 野缺損。8、絕對(duì)期：視力光感消失，眼 壓持續(xù)升高，此為青光眼的末期， 可見(jiàn)任何原因所致青光眼。1

23、、T 檢查 常 規(guī)。2、眼 壓測(cè)a£o1、 手 術(shù)治 療， 依病 情可 選：(1) 周 邊虹 膜切 除術(shù)。(2) 激 光虹 膜切 開(kāi)術(shù)。(3)小 梁切 除術(shù)。(4)其 他濾 過(guò)術(shù)。2、藥物 治療。10141、術(shù) 后創(chuàng)口愈 合，眼壓 正常。2、絕 對(duì)期疼痛 消失；施 行手術(shù)者 創(chuàng)口愈 合。1、創(chuàng)口 愈合， 眼壓較 術(shù)前下 降，加 用 藥 物，基 本可控 制到正 常。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查要點(diǎn)治療原貝U住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)1、多見(jiàn)40歲以1、F1、首選上病人，男多于女， 有青光眼家族史。檢查常 規(guī)。藥物治療。2、藥物2、病情發(fā)展緩 慢，癥狀多不明顯，2

24、、眼壓 測(cè)定。治療不能控 制眼壓，或偶有頭痛、眼脹、視 力疲勞。中心視力可藥物治療下 視功能進(jìn)行H40.101068開(kāi) 角 型 青 光 眼維持相當(dāng)時(shí)間。為雙 側(cè)情。3、眼壓初期波 動(dòng)較大，僅在某些時(shí) 候輕度升高。4、早期視乳頭 改變不明顯，以后杯 盤比豎徑0.6,兩眼 相差超過(guò) 0.2,視乳 頭出現(xiàn)杯狀凹陷，血 管呈屈膝狀，視乳頭 周邊有青光眼凹陷加 重，視乳頭萎縮。5、視野檢查早 期后旁中心暗點(diǎn)，以 后發(fā)展弓形暗點(diǎn)及鼻 側(cè)階梯。中期周邊視 野向心性縮小，最后 成管狀視野，終至失 明。6、房水流暢系 數(shù)一般v 0.13 ,暗適性減退者， 應(yīng)選用手術(shù) 治療。1014應(yīng)呈進(jìn)行性減退。7、飲水試驗(yàn)，

25、 妥拉茜林試驗(yàn)陽(yáng)性。ICD-10病診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查治療原住 院療效 標(biāo)判 準(zhǔn)士疾統(tǒng)名要點(diǎn)則天治好病計(jì)數(shù)愈轉(zhuǎn)繼 發(fā) 性 青 光 眼1、有眼痛、眼 脹、偏頭痛及角膜上規(guī)。一般檢 查常1、針對(duì) 原發(fā)病治 療。2、內(nèi)服 抑制碳酸酎 酶類藥物 等，控制眼 壓。3、激光 治療和手術(shù) 治療。1 、 眼壓降至 正常。2、 青光眼癥 狀消失。H40.502068戊小胛,日艮注J 1 gj 7 表現(xiàn)。多為單側(cè)。2、常用虹膜狀體 炎，眼內(nèi)出血等原發(fā) 病的癥狀，體征。1014H40.402068青 光 眼 睫 狀 體 炎 綜 合 征1、青壯年多發(fā)， 常為單眼，反復(fù)發(fā) 作。2、發(fā)病急，可出 現(xiàn)輕度虹視、霧視、 眼痛、頭痛等

26、癥狀。3、結(jié)膜后輕微睫 狀充血或無(wú)充血，瞳 孔稍散大，對(duì)光反應(yīng) 存在。4、角膜水腫，角 膜后有少量粗大的灰 白色沉降物，虹膜正 常，房水閃光弱陽(yáng) 性。前房深度正常， 房角開(kāi)大。5、眼底檢查視乳 頭正常，眼壓極高時(shí) 方能見(jiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng) 脈搏動(dòng)。6、眼壓中度升 高，除藥物治療外， 有些可自行緩解，緩 解后視功能恢復(fù)正 常。1、 一 般檢查常 規(guī)。2、熒 光眼底血管 造影。1、對(duì)癥 治療：(1 )局 部滴用激素 和3腎上腺 素受體阻斷 劑。(2) 口 服碳酸酎酶 抑制劑。2、發(fā)作 間隙期內(nèi)有 眼壓高，視 野有損害等 癥狀者，可 按開(kāi)角型青 光眼治療， 必要時(shí)也可 考慮作濾過(guò) 性手術(shù)。1014眼壓 正

27、常，癥 狀、體征 消失。ICD-10病診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查 要點(diǎn)治療原貝U住 院 天療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾統(tǒng)治好病計(jì)數(shù)愈轉(zhuǎn)H40.102068低 服 壓 性 青 光 服1、具有典型的開(kāi)角型 青光眼表現(xiàn)，如前房角 寬，開(kāi)放型；視乳頭杯狀 ；凹陷及視野缺損等到，但 眼壓正常。2、C值可偏低。3、24小時(shí)眼壓曲線有 明顯波動(dòng)。4、血壓較低或伴有血 :管系統(tǒng)疾病。5、眼底動(dòng)脈壓低。6、眼底熒光血管術(shù)視 乳頭周圍脈絡(luò)膜毛細(xì)血管 灌注不足或充盈遲緩。1、一般檢查常規(guī)。2、熒光眼底血管 造影。1、病因 治療。2、抗青 光眼藥物治 療。3、藥物 治療無(wú)效， 可考慮施行 濾過(guò)手術(shù)。1014眼壓 控制在基 本水平， 視功能維

28、持現(xiàn)狀。H11.0 01064翼 狀欣1、多由于風(fēng)沙、陽(yáng)光 長(zhǎng)期刺激所致，故常見(jiàn)于 室外工作者。2、在瞼裂部后二角形 粘膜皺裘，可分為頭、 頸、體三部分。頭部即尖 端能長(zhǎng)入角膜表面，在肥 厚的粘膜皺裘上有血管， .形似昆蟲翼。多見(jiàn)于鼻 .側(cè)，可侵及瞳孔區(qū)，造成 視力障礙，重者可使眼球 運(yùn)動(dòng)受限。3、進(jìn)行型：體部充血 明顯，組織肥厚。頭部灰 白色隆起，其前方角膜混 濁浸潤(rùn)，向角膜中央進(jìn) 展。4、靜止型：體部無(wú)明 顯充血，組織菲薄，頭部 平坦，前方角膜透明清 亮。般檢查 常規(guī)。1、后充 血情況者， 用磺胺劑或 抗生素液滴 眼。充血重 者，可加滴 可的松眼藥 水。2、進(jìn)行 性翼狀弩應(yīng) 行手術(shù)治 療，

29、術(shù)后曝 替哌及皮質(zhì) 類固醇滴 眼。57督肉 除凈，創(chuàng) 口愈合。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查要點(diǎn)治療原貝U住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)H25.901066老 年 性 白 內(nèi) 障1、多見(jiàn)于 50歲以上 者，為雙側(cè)性，可先后發(fā) 生，從發(fā)病到成熟的進(jìn)間 可數(shù)日到數(shù)年不等，視力 逐漸減退，患眼無(wú)紅痛。2、老年性皮質(zhì)性白內(nèi) 障的病程分期：(1)初發(fā)期：混濁先 出現(xiàn)于周邊部皮質(zhì)層，呈 扇形或楔形，灰白色；散 瞳后作檢查時(shí)，這些混濁 在晶體赤道部呈輻射狀或 車輪狀排列，瞳孔區(qū)透 明，對(duì)視力無(wú)影響。(2)膨脹期：晶體皮 質(zhì)混濁加重，體積變大， 略顯膨脹，虹膜被推向 前，前房變淺，用斜照法 檢

30、查時(shí)，可見(jiàn)半月?tīng)詈缒?投影，裂隙燈不見(jiàn)皮質(zhì)層 水泡、水隙、板層分離 等。視力顯著卜降。(3)成熟期：晶體完 全混濁，膨脹消退，前房 恢復(fù)正常，虹膜半月投影 消失，視力可僅存指動(dòng)或 光感。(4)過(guò)熟期：晶體混 濁纖維分解溶化，不斷將 水分排出，困之體積變 小，在前囊可見(jiàn)彩色的膽 固醇結(jié)晶或白色的鈣質(zhì)沉 著，黃色硬核下沉，前房 加深，虹膜震顫。3、老年性核性白內(nèi) 障：裂隙燈卜胚胎核呈黃 色粉塵樣混濁，對(duì)視力無(wú) 影響。以后擴(kuò)及成年核， 呈棕黑色，視力減退。般檢查 常規(guī)。1、手 術(shù)治療，依 病情可選擇 如下術(shù)式：(1 ) 白內(nèi)障囊外 摘出術(shù)。(2 ) 白內(nèi)障囊內(nèi) 摘除術(shù)。(3 ) 白內(nèi)障針拔 術(shù)。2、

31、晶 體摘出后矯 止方法：(1 ) 戴角膜接觸 鏡法。(2 ) 植入人工晶 狀體。10141、創(chuàng)口愈 合，房 水 陰 性。2、 安裝人 工晶體 者，位 置 穩(wěn) 妥。3、視 力 增 進(jìn)。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢 查 要 占 J 、治療 原則住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)E14.303十(H28.001*)055糖 尿 病 性 白 內(nèi) 障1、有糖尿病史，特別是 青年性糖尿病，為雙側(cè)。2、視力下降。3、虹膜可有新生血管。4、裂隙燈檢查可分二 期：(1)第一期：晶狀體前 囊后空泡及白色小點(diǎn)。(2)第二期：晶狀體皮 質(zhì)呈雪花樣混濁。(3)第三期：晶狀體皮 質(zhì)及核全部混濁。5、血糖、尿糖

32、檢查符合 糖尿病改變。6、視網(wǎng)膜電生理檢查異 常者顯示眼底有損害。7、超聲檢查可明確眼底 改變屬增殖型或非增殖型視 網(wǎng)膜病變。1、一般 檢查常 規(guī)。2、B超。3、血糖。1、 病因治 療。2、 手術(shù)治 療。10141、創(chuàng)口 愈合， 房水陰 性；安 裝人工 晶體者 位置穩(wěn) 妥。2、視力 增進(jìn)依 眼底情 況 而 異。H26.201065并 發(fā) 性 白 內(nèi) 障1、許多全身性疾病和眼 病都可引起并發(fā)性白內(nèi)障， 故具有相應(yīng)的全身疾病或眼 病史。2、視力下降。3、晶體混濁：由眼球后 節(jié)病變所致者，先出現(xiàn)于后 囊，呈金黃色蜂窩樣鍋底狀 混濁。以后向中心、四周發(fā) 展，后囊卜皮質(zhì)出現(xiàn)菊花狀 混濁，后較多空泡變性，

33、漸 至全皮質(zhì)層，致全皮質(zhì)混 濁。4、超聲檢查排除晶體后 組織異常。5、眼電生理檢查、眼電 圖、視誘發(fā)反應(yīng)異常者，顯 示眼底或視路有損害。1、一般 檢查常 規(guī)。2、眼B 超。3、眼電 圖。4、視誘 發(fā) 反 應(yīng)。1、 病因治 療。2、 手術(shù)治 療。10141、適宜 手術(shù) 者，治 愈標(biāo)準(zhǔn) 同老年 性白內(nèi) 障。2、視力 增進(jìn)程 度，依 病因及 眼底損 害情況 而異。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查 要點(diǎn)治療原貝U住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計(jì)治愈好轉(zhuǎn)H26.4 01065后 發(fā) 性 白 內(nèi) 障1、有晶體外傷或作白 內(nèi)障囊外摘除手術(shù)史。2、視力下降。3、常見(jiàn)前房變深。4、瞳孔區(qū)殘留的晶體 囊膜及皮

34、質(zhì)可以增生，而 且有皺褶，因此，厚薄/、 一，裂隙火卜囊膜量蜂窩 狀、條索狀或膜狀。與虹 膜或傷口相連者，瞳孔變 形。5、視網(wǎng)膜功能檢查基 本正常。般檢查 常規(guī)。手術(shù)治 療。依病情 可選下列手 術(shù)：1、囊膜 刺開(kāi)術(shù)。2、YAG 激光破囊 術(shù)。3、內(nèi)膜 障男開(kāi)術(shù)。4、內(nèi)膜 障部分切除 術(shù)。10141 、傷口愈 合，混濁 組織全部 或部分除 去，瞳孔 全部或部 分透明， 視力增 進(jìn)。2 、激光治療 者，混濁 組織部分 除去，瞳 孔領(lǐng)部分 透明，視 力增進(jìn)。1、常見(jiàn)于較重的眼球 鈍挫傷，眼球穿破傷，眼 內(nèi)異物傷等。2、視力下降。3、裂隙燈卜晶體呈團(tuán)1、一般檢 查 常規(guī)。2、B超。手術(shù)治 療。1 、創(chuàng)

35、口愈 合，混濁 晶體或玻 璃體物質(zhì) 基本消除 或少量殘 留。2 、無(wú)明顯刺 激癥狀， 無(wú)嚴(yán)重并 發(fā)癥，視 力增進(jìn)。3 、安裝人工 晶體者， 晶體在 位，無(wú)癥 狀，無(wú)并 發(fā)癥，視 力增進(jìn)。H26.1 01065外 傷 性 白 內(nèi) 障狀、環(huán)狀或菊花狀混濁功 全部混濁。有時(shí)前囊膜破 裂，破碎的晶體皮質(zhì)進(jìn)入 前房；如后囊膜破裂，則 將進(jìn)入玻璃體。可引起繼 發(fā)性青光眼或晶體管過(guò)敏 性眼內(nèi)炎。4、超聲和X線檢查：可 明確晶體皮質(zhì)是否進(jìn)入玻 璃體，玻璃體有無(wú)出血、 眼內(nèi)有無(wú)異物。5、視網(wǎng)膜電生理檢 查，明確視覺(jué)功能狀態(tài)， 以排除眼底并發(fā)癥。1014ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢 查 要 占 J 、治療原貝U住

36、 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)H27.106晶狀1、常見(jiàn)于可引起懸 韌帶斷裂的眼球挫傷或震 蕩傷。也可見(jiàn)遺傳疾病。2、臨床分型：(1)不全脫位：為 部分懸韌帶斷裂。瞳孔內(nèi) 常見(jiàn)半脫位的晶體赤道 部。眼底可發(fā)現(xiàn)雙垂眼底 影像。有單眼復(fù)視。晶體 脫位部分的虹膜因失去支 持而塌陷，該處前房變 深，可見(jiàn)虹膜震顫。(2)全脫位：為懸 韌帶全部斷裂所致。前脫 位是指晶體脫入前房，前 房變深，看不見(jiàn)虹膜震般檢查 常規(guī)。1、單純 晶體脫位不 需特殊處 理，伴屈光 不正者，可 配鏡矯正。2、晶體 脫位引起葡 萄膜炎、青 光眼或復(fù)視 者應(yīng)先對(duì)癥 治療，無(wú)效 則作晶體摘 除。3、晶狀 體脫入前10術(shù)

37、后傷口 愈合，脫位 體 出， 明顯 激狀，嚴(yán)重 發(fā)癥 視力 進(jìn)。晶 摘 無(wú) 刺 癥 無(wú) 并增025體顫；晶體透明時(shí)，其輪廓房，致眼壓14如油滴，如已混濁，則呈急劇升高灰色扁豆?fàn)?；眼壓升高，者，?yīng)急診脫引起繼發(fā)性青光眼。后脫位是指晶體脫入玻璃體 內(nèi)。前房深，有虹膜震 顫；瞳孔區(qū)無(wú)晶體，房水 分泌增多，使眼壓升高。晶體脫入球結(jié)膜卜，瞳孔 區(qū)無(wú)晶體；在球結(jié)膜卜可 見(jiàn)透明園形的晶體；有角 鞏膜裂傷的其他表現(xiàn)。手術(shù)處理。位(3)見(jiàn)于遺傳性疾病者有：Marfan 綜合 征、Marchesani 綜合 征；上述也可造成晶體半 脫位或全脫位。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢 查 要 占 八、治療原貝U住 院 天

38、數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)H43.1 01064玻 璃 體 積1、見(jiàn)于眼外傷、內(nèi)眼于 術(shù)、內(nèi)眼炎癥、眼內(nèi)腫瘤、視 網(wǎng)膜血管病等。2、發(fā)病常較突然，引有反 復(fù)。3、依出血量的多少，眼前 可出現(xiàn)炊煙狀，云朵狀黑影飄 動(dòng)；視力障礙，甚至光感暫?jiǎn)?失。4、裂隙燈檢查：玻璃體內(nèi) 可見(jiàn)紅色的新鮮出血或棕黃色 的陳舊出血。5、檢眼鏡卜，可見(jiàn)厚薄不 等的灰塵狀、條狀、絮塊狀飄、般 查 規(guī)。、 超。、電 圖。、1檢 常2B3眼4視1 、 病因治 療。2 、半年不吸 收的出 血，可考 慮作玻璃 體切割手 術(shù)。14211、出血 停止， 出血全 部或大 部吸 收，視 力有進(jìn) 步。2、川 者傷口 愈合， 出血

39、大1 、 出血部分 吸收，視 力無(wú)增 進(jìn)。2 、 手術(shù)后傷 口愈合， 出血部分 清除，機(jī) 體組織有 進(jìn)步。血浮混濁物。6、反復(fù)出血者，視網(wǎng)膜與 玻璃體內(nèi)常見(jiàn)血管新生及條索 或膜樣增生。7、無(wú)法窺見(jiàn)眼底時(shí)，超聲 檢查可助診斷。8、視網(wǎng)膜電生理檢查異常 者，表示眼底有損傷。誘 反 應(yīng)。發(fā)清艮可見(jiàn)有!7 O ， ，無(wú)步 部除底見(jiàn)力1進(jìn)H34.2 01064視 網(wǎng) 膜 中 央 動(dòng) 脈 阻 塞1、有動(dòng)脈硬化、風(fēng)濕性心 內(nèi)膜炎、顆動(dòng)脈炎，血粘度增 高等病史。曾有一時(shí)性黑朦 癥。2、視力突然喪失，瞳孔散 大，直接光反射消失。如為某 一支阻塞，則視力可部分存 在，相應(yīng)部位視野喪失。3、鏡檢視乳頭邊緣模糊， 色

40、較淡；視乳頭附近的網(wǎng)膜呈 乳白色混濁，水腫、黃斑區(qū)櫻 紅色；視網(wǎng)膜動(dòng)脈大支變?yōu)榧?xì) 窄的暗紅色線條，小友則不易 看見(jiàn)。4、熒光眼底血管造影視網(wǎng) 膜動(dòng)脈出現(xiàn)充盈遲緩或無(wú)灌 注。5、如病變超過(guò)兩周，則視 網(wǎng)膜水腫消失，網(wǎng)膜動(dòng)脈呈細(xì) 線狀，可伴有白鞘，黃斑、般查肌 、光底管影班1檢 常2 熒 眼 血 造1 、 緊急搶 救，及時(shí) 用血管擴(kuò) 張齊1。2 、 眼球按 壓。3 、 可用維生 素B1B2肌 昔皮質(zhì)類 固醇等。4 、 降眼壓。5 、 體外反 搏。6 、 病因治 療。1421視 網(wǎng)膜動(dòng) 脈基本 恢復(fù)正 常。視網(wǎng) 膜動(dòng)脈部 分恢復(fù)。ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查 要點(diǎn)治療原貝U住 院 天 數(shù)療效判定

41、標(biāo)準(zhǔn)疾病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)H34.803064視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞1、有視網(wǎng)膜動(dòng) 脈硬化，高血壓或糖 尿病史。2、視力減退， 或某一部分視野缺 損。如累及黃斑，則 視力可出現(xiàn)嚴(yán)重障 礙。3、鏡檢可見(jiàn)視 乳頭水腫，邊界模 糊，表面可有出血 斑，晚期出現(xiàn)新生血 管，視網(wǎng)膜中央靜脈 阻塞時(shí)，視網(wǎng)膜水 腫，廣泛大片出血， 呈放射狀、火焰狀或 圓形，也可進(jìn)入玻璃 體內(nèi)，引起/、同程度 混濁。如是分支靜脈 阻塞，外出血區(qū)限于 該支分配區(qū)；視網(wǎng)膜 靜脈行曲怒張，呈紫 紅色，常隱埋于水腫1、一 般檢查常 規(guī)。2、熒 光眼底血管 造影。1、病因 治療。2、激光 治療：(1)黃 斑囊樣水腫 持續(xù)3個(gè)月 以上，應(yīng)采 用黃

42、色、綠 色或紅色激 光進(jìn)行格子 樣光凝。(2)有 大面積毛細(xì) 血管無(wú)灌注 區(qū)或已產(chǎn)生 新生血管 者，應(yīng)行激 光視網(wǎng)膜光 凝術(shù)。(3)手 術(shù)治療，適 宜玻璃體出 血長(zhǎng)期不吸 收者，可行 玻璃體切割 術(shù)。(4)藥 物治療。14211 眼底 液循 改善。2 視網(wǎng) 出血 本 收， 力 進(jìn)。、 血 環(huán)、膜 基 吸 視 增1 、 視網(wǎng)膜血 部分吸 收。2、 視力略有 好轉(zhuǎn)。或出皿斑甲，右斷右 續(xù)，形似香腸，動(dòng)脈 變細(xì)，出血斑常雜以 灰白色棉絨狀滲出 物，視網(wǎng)膜出血與白 色病灶可逐漸吸收， 亦可出現(xiàn)結(jié)締組織增 生與新生血管形成增 殖性視網(wǎng)膜炎，繼發(fā) 性青光眼。4、熒光眼底血 管造影周邊靜脈病變 區(qū)有火兒遮蓋

43、，晚期 可側(cè)支循環(huán)和新生血 管。ICD-10住療效判定病診斷標(biāo)檢查要治療原院標(biāo)準(zhǔn)疾統(tǒng)名準(zhǔn)占八、則天治好病計(jì)數(shù)愈轉(zhuǎn)原發(fā)1、自覺(jué)眼 前似有云霧阻 擋，或有閉光和 火花。2、視力下 降，視物變形， 部分視野缺損。3、間接雙 目檢眼鏡及直接 檢眼鏡檢查見(jiàn)下 班體混濁；脫離 區(qū)視網(wǎng)膜呈灰白1、 般檢 查常規(guī)。2、B 超。3、視網(wǎng)膜 電生理檢查。1、散瞳、 臥床休息依裂 孔位置選擇臥 位。2、手術(shù)治 療：(1 )危及 黃斑部的上方 視網(wǎng)膜脫離， 應(yīng)盡快手術(shù)。(2 )視網(wǎng) 膜淺脫離可行 鞏膜外冷凝及 黃斑部鞏膜墊 壓術(shù)。(3 )視網(wǎng) 膜下液多者， 可行冷凝(或 電凝)放液加 鞏膜外環(huán)孔 (或外墊壓) 術(shù)。(

44、4)對(duì)脫 離時(shí)間久，黃 斑裂孔及巨大 裂孔，并發(fā)增 殖性玻璃體視 網(wǎng)膜病變，屈 光間質(zhì)混濁， 或以上手術(shù)失 敗者，應(yīng)行玻 璃體手術(shù)。1 、 術(shù)后創(chuàng)口 愈合，裂 洞封閉。2 、 視網(wǎng)膜復(fù) 位，視力 后或無(wú)進(jìn) 步。1、創(chuàng)口 愈合， 裂口封 閉。2、視網(wǎng) 膜脫離 減輕， 但未完 全復(fù) 位，視 力有(無(wú)) 進(jìn)步。H33.5 07067性視網(wǎng)膜脫離色或青灰色波浪 狀隆起，隨眼球 運(yùn)動(dòng)飄動(dòng)，爬行 其上的血管呈暗 紅色，?？砂l(fā)現(xiàn) 視網(wǎng)膜裂孔或鋸 齒緣離斷；在此 區(qū)有時(shí)可發(fā)現(xiàn)囊 樣變性和退行性 病變。4、如果玻 璃體或晶狀體后 嚴(yán)重混濁，眼底 看不清，或小能 排除繼發(fā)性視網(wǎng) 膜脫離時(shí)，應(yīng)作 鞏膜透照，B超 及

45、視網(wǎng)膜電生理 檢查。1421ICD-10病 名診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查要點(diǎn)治療原貝U住 院 天 數(shù)療效判定 標(biāo)準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計(jì)治 愈好轉(zhuǎn)H35.706中 心 性 漿 液 脈 絡(luò) 膜 視1、視力模糊，眼前 似有紗幕遮擋，視物變 形，變小或受色。病程 長(zhǎng)或多次復(fù)發(fā)者可致永 久性視力障礙。2、視力檢查后中心 暗點(diǎn)，Amsier方格試驗(yàn) /、止常。3、眼底鏡卜見(jiàn)黃斑 區(qū)水腫，色暗紅，邊緣 呈圓形或橢圓形隆起，1、一 般檢查常 規(guī)。2、眼 底天比血已 造療影。1、血 管擴(kuò)張劑， 維生素等治 療。2、激 光治。141、黃斑 區(qū)水腫 消退， 少許色 素 游 離，中 心凹光 反射出 現(xiàn)，視 力基本黃斑 區(qū)水腫消 退，后散 在色素呈 小點(diǎn)狀或 灰塵樣， 并可見(jiàn)陳 舊滲出 斑，中心 凹光反射 彌散，視024網(wǎng)膜繞以反光輪，