普通外科學(xué)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試歷年真題及答案(案例分析題)

1、Q天宇考王題庫天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式普通外科學(xué)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試歷年真題及答案（案例分析題）天宇考王普通外科學(xué)主任副主任醫(yī)師考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題等。試題量：9388道。案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有 612個(gè)備選答案，其中正確答案有 1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為 0。某患兒，女，5歲，因右下肢跛行三年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5C右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正

2、常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要， 可歸納以下特點(diǎn)：5歲女童；2歲學(xué)會(huì)走路，遲于正常兒童； 學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐，且 無外傷史，宜多考慮為先天因素； 體溫正常，局部無紅腫，無壓痛，可排除炎癥性病變； 下肢肌力正常，皮膚感覺正常，可排除神經(jīng)性病變；僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限，可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變，為先天性可能性大，且可初 步排除神經(jīng)性、肌原性和感染性病變。1、根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除A、右下肢神經(jīng)性麻痹B、右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎C、右膝關(guān)節(jié)結(jié)核D、小兒麻痹癥后遺癥E、一過性右髖關(guān)節(jié)炎F、先天性髖脫位G、先天性髖內(nèi)翻H

3、、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥I、右股骨頭無菌性壞死J下肢肢體不等長(zhǎng)1、2、3、4、5項(xiàng)均可排除。正確答案：FGIJ 答案解析：根據(jù)病歷摘要分析，神經(jīng)性、炎癥性、一過性的第Q天宇考王題庫天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式4個(gè)先天性疾病中的先大性多關(guān)節(jié)攣縮癥應(yīng)該有多個(gè)關(guān)節(jié)受累，有些患兒雖有髖關(guān)節(jié)病變，但關(guān)節(jié)應(yīng)有明顯的攣縮畸形。此點(diǎn)與該患者不符因此第8項(xiàng)可排除，僅剩下第 6、7、9、10項(xiàng)不能排除。2、對(duì)此患兒還須作哪些有針對(duì)性的檢查及?？企w檢A、照雙髖關(guān)節(jié)正位 X線片B、 照患側(cè)髖關(guān)節(jié)正、側(cè)、斜位X線片C、常規(guī)CT掃描以確定股骨頸前傾角D、可行髖關(guān)節(jié)造影攝片，以了解阻礙復(fù)位的因素E、麥

4、氏征F、骨盆分離及擠壓試驗(yàn)G、Trendelenburg 試驗(yàn)H、Allis 征I、疊試驗(yàn)J、膝關(guān)節(jié)造影以排除膝關(guān)節(jié)病變正確答案：ADGHI3、根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾病A、下肢不等長(zhǎng)B、先天性髖內(nèi)翻（右）C、右股骨頭無菌性壞死D、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位（右）正確答案：EQ天宇考王題庫天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式某患者男性，28歲，施工時(shí)不慎從 4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢；血壓 4 /2kPa (30/ 15mmHg)，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、 胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一 2X2.5cm創(chuàng)口

5、，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。4、根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷A、多發(fā)性肋骨骨折B、開放性氣胸C、血胸D、張力性氣胸E、外傷性隔疝F、心包填塞G、創(chuàng)傷性休克H、顱腦損傷正確答案：ABG答案解析：第1、2、7項(xiàng)診斷是明確的。選擇第 1項(xiàng)是根據(jù)左胸塌陷、骨擦感及反常呼吸征 而確立，因?yàn)橹挥卸喔嗵幚吖枪钦?，才?huì)引起胸壁塌陷，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，這是特征。第2項(xiàng)是根據(jù)左胸創(chuàng)口有氣體出入而確立的。第7項(xiàng)是根據(jù)傷員面色蒼白、 四肢涼、脈細(xì)弱、血壓低、既有休克的動(dòng)因，又有休克的表現(xiàn)，因此可確診。如果通過邏輯推斷，血胸也應(yīng)該 成立，因?yàn)橹灰行乇诖┩競(jìng)?，幾乎無一例外地有血胸發(fā)生

6、，只是積血量有多有少而巳，而 多根肋骨骨折，更使血胸幾乎是絕對(duì)存在的，但要確診血胸，只有從胸腔內(nèi)抽出或引流出血 液，胸片、超聲等征實(shí)有胸腔積液的證據(jù)，才能下結(jié)論，而摘要中并沒有提供，因此血胸診 斷作為無效答案，而其余幾項(xiàng)均只是可能而未能確立。5、最緊急的處理應(yīng)該是A、快速輸血輸液B、給氧C、氣管切開D、開胸探查Q天宇考王題庫天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式天宇考王題庫wwwHCCtlanyuxom天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式E、左胸閉式引流F、浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G、半坐臥位H、左胸封閉開放性傷口正確答案：ABFH6、詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況

7、A、昏迷B、嘔吐C、咳血D、小便E、受傷體位F、搬動(dòng)方式G、傷前健康狀況H、家族遺傳病史正確答案：ABCD7、體格檢查時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A、瞳孔B、氣管C、胸壁D、心、肺E、肝、脾F、脊柱G、四肢H、膝腱反射I、病理反射J頸靜脈正確答案：BCDEFJ& 你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查A、站立位胸片B、肝、腎功能C、肺功能D、血?dú)夥治鯡、心電圖F、尿常規(guī)G、血常規(guī)及血型H、全身CTI、超聲心動(dòng)圖正確答案：G9、反常呼吸征”的胸廓改變是A、吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷B、呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷C、吸氣時(shí)受傷胸廓隆起D、呼氣時(shí)受傷胸廓隆起Q天宇考王題庫天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)

8、學(xué)習(xí)模式E、吸氣時(shí)受傷胸廓無改變F、呼氣時(shí)受傷胸廓無改變正確答案：AD10、開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是A、吸氣時(shí)偏向患側(cè)B、呼氣時(shí)偏向患側(cè)C、吸氣時(shí)回至原位D、呼氣時(shí)回至原位E、吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)F、吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)G、吸氣時(shí)偏向健側(cè)H、呼氣時(shí)偏向健測(cè)正確答案：DG11、傷后無昏迷、嘔吐，曾咳血兩口，瞳孔正常，頸靜脈無怒張，氣管右移，左胸壁少量皮下氣腫，心濁音界右移，心率120次/分，律齊，心音弱，無雜音腹不脹，無壓痛，肝濁音界存在，腸鳴音存在 Hb70g/L,仰臥位胸部X線照片報(bào)告為左側(cè)中等量血胸，雙肺可疑 肺挫傷，左側(cè)多根多處肋骨骨折。根據(jù)胸片報(bào)告及提示，你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是。A

9、、縱隔向右移位B、左下胸外高內(nèi)低弧形致密陰影C、多根多處肋骨骨折D、雙側(cè)膈影清晰E、右肺散在密度不均陰影F、雙肺大片毛玻璃樣陰影Q天宇考王題庫天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式G、左胸可見氣液平面H、心影增大各弧度清晰可見正確答案：ACE12、此時(shí)呼吸困難的最可能原因是A、連枷胸”處理不理想B、肺挫傷C、呼酸+代酸D、血?dú)庑匚聪鼸、心包填塞F、感染G、休克未糾正正確答案：AB13、此時(shí)合理的處理是A、肋骨斷端牽引固定B、使用呼吸興奮劑C、聯(lián)合大量抗生素D、加快輸血輸液速度E、糾正呼吸性酸中毒F、心包引流G、使用呼吸機(jī)正確答案：AG14、該傷員確診為肺挫傷，下列什么措施是合

10、理的A、盡快補(bǔ)充膠體液（以白蛋白為主）B、應(yīng)用大量激素C、加強(qiáng)抗生素D、 應(yīng)用呼吸機(jī)，但不宜用PEEP，以免造成氣胸E、定期使用兩種以上呼吸興奮劑F、定期肺灌洗，清除血塊及分泌物正確答案：C15、 施行氣管切開，應(yīng)用呼吸機(jī)治療（容量控制方式），VT550ml , R16次/分，PEEP8cmHO, FiO 60%，兩天后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.24 , PO 12kPa, PCO 8kPa, BE+6mmol / L ,SO置96%。根據(jù)血?dú)夥治鰣?bào)告，此時(shí)最大的可能是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代酸+呼堿，以代酸為主F、呼酸+代堿，以呼酸為主G、呼酸+代

11、酸正確答案：C16、如何調(diào)整呼吸機(jī)A、加快呼吸次數(shù)B、加大潮氣量天宇考王題庫wwwHCCtlanyuxom天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式C、加大PEEPD、加大FiOE、延長(zhǎng)吸氣時(shí)間F、延長(zhǎng)呼氣時(shí)間G、延長(zhǎng)停頓時(shí)間H、改換呼吸方式（如壓力控制）正確答案：ABF17、最大可能是發(fā)生了什么情況A、肺出血B、傷口感染C、心力衰竭D、左肺不張E、左側(cè)自發(fā)性氣胸F、呼吸機(jī)依賴（戒斷現(xiàn)象）正確答案：D18、積極的處理應(yīng)是A、壓迫氣管刺激咳嗽排痰B、鼻導(dǎo)管吸痰C、經(jīng)氣管切口導(dǎo)管吸痰或纖支鏡吸痰D、肺灌洗E、加強(qiáng)抗生素F、停止進(jìn)食Q天宇考王題庫天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多

12、平臺(tái)學(xué)習(xí)模式G、靜脈咼營(yíng)養(yǎng)正確答案：CE某患者男性，44歲，嘔血三日，急診入院。病人半年來經(jīng)常腹脹，食欲不振，厭油、惡心、 反酸，日漸消瘦。三天前，因飲酒較多、吃冷硬食物后，出現(xiàn)嘔血，共三次，前兩次較新鮮, 量約400毫升，后一次為咖啡樣，量約150毫升。體檢：血壓 14/ 12kPa。消瘦，貧血貌,面頰及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺無異常，肝不大，脾可觸及，邊緣較韌。19、為進(jìn)一步明確上消化道大出血的病因和部位，尚需進(jìn)行哪些檢查A、三腔管氣囊充氣壓迫胃底和食管下段，如不再出血，則為食管胃底曲張靜脈破裂出血B、二囊壓迫后若抽出血液，胃、十二指腸潰瘍與食管胃底曲張靜脈破裂出血可能同時(shí)存在C、纖維胃、

13、十二指腸鏡檢查D、選擇性動(dòng)脈造影E、CT掃描F、放射性核素掃描G、嘔出的血樣，進(jìn)行色、味、殘?jiān)鼨z查H、PTCI、ERCP正確答案：ABC答案解析：纖維內(nèi)窺鏡檢查為上消化道出血的部位及病因診斷提供了重要手段，其檢出率遠(yuǎn)高于上消化道 X線鋇餐檢查，并可在直視下取組織活檢，作出病理診斷。還可經(jīng)內(nèi)窺鏡進(jìn) 行硬化劑注射、高頻電灼等止血治療。因此多主張?jiān)诓∏樵试S的前提下行急診纖維內(nèi)窺鏡檢 查。該患者臨床診斷門脈高壓癥致食管、胃底靜脈曲張破裂大出血可能性大，因此可優(yōu)先考慮應(yīng)用三腔管氣囊充氣壓迫胃底和食管下段，未再出血、即可確診為食管胃底曲張靜脈破裂出血。如二囊壓迫后，仍抽出血液，則胃十二指腸潰瘍與食管胃底靜

14、脈曲張出血可能同時(shí)存 在。對(duì)上述檢查和處理仍不能明確出血部位者，可采用選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影進(jìn)行出血的定位診斷。但病灶的出血量> 0.5mJ/分鐘時(shí)，才有可能發(fā)現(xiàn)出血部位。因此此項(xiàng)檢查只作為無效答案。而第 1、2、3項(xiàng)為項(xiàng)是正確的答案。CT掃描、放射性核素掃描對(duì)出 血定位診斷無價(jià)值。 ERCP和PTC檢查主要用于阻塞性黃疽的鑒別診斷。所以備選答案中 第5、6、7、8、9項(xiàng)是項(xiàng)是錯(cuò)誤的的。天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式20、肝硬化門脈高壓癥合并大出血，臨床上有哪些主要特點(diǎn)A、脾腫大，脾功能亢進(jìn)B、胃底、食道靜脈破裂大出血C、食道粘膜撕裂引起大出血D、凝血酶

15、原時(shí)間延長(zhǎng)，出血不止E、球蛋白減少，導(dǎo)致腹水形成F、膽紅素和GPT增高G、白蛋白降低，白/球比例正常H、X線吞鋇檢查，可發(fā)現(xiàn)靜脈曲張I、腹水，有些病人腹水難以消退J、嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷正確答案：ABHIJ21、上消化道大出血，臨床上五種常見的病因是。A、應(yīng)激性潰瘍B、胃十二指腸潰瘍C、賁門粘膜撕裂綜合癥D、胃壁動(dòng)脈瘤破裂E、門靜脈高壓癥F、肝內(nèi)膽道大出血、冃？癌H、胃憩室病I、食管裂孔疝天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式J胃扭轉(zhuǎn)正確答案：ABEFG22、肝硬化門脈高壓癥合并大出血的非手術(shù)治療措施下列哪些正確A、積極補(bǔ)充血容量，先滴注平衡溶液，后輸血B、平衡液用量不宜過多，與失

16、血量相等為宜C、輸含血小板的血液，可以幫助止血D、垂體加壓素20單位加入5%葡萄糖液200ml中靜滴，半小時(shí)滴完E、去甲腎上腺素8mg加入等滲鹽水500毫升靜滴F、三腔雙囊管氣囊壓迫止血法可加重出血，不宜采用G、纖維內(nèi)窺鏡直視下硬化療法H、選擇性腹腔動(dòng)脈插管，注入垂體加壓素I、纖維內(nèi)窺鏡直視下噴灑止血藥物正確答案：ADGHI23、使用三腔管應(yīng)注意哪些事項(xiàng)A、病人應(yīng)平臥B、管由口下C、詳細(xì)檢查氣囊，有無漏氣，管外涂油以便于插入D、考慮為食管下段靜脈破裂大出血時(shí)，先將食管氣囊充氣，后將胃氣囊充氣E、氣管可置放一周F、 撥管時(shí)先排空食管氣囊，后排空胃氣囊，觀察1224小時(shí)，無出血，管緩慢拔出G、注意

17、誤咽引起的吸入性肺炎天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式正確答案：CFG24、采用外科治療的適應(yīng)征和手術(shù)方法的選擇哪些是正確的A、發(fā)生大出血，便應(yīng)采用手術(shù)方法止血B、無黃疽，無明顯腹水的病人發(fā)生大出血，應(yīng)爭(zhēng)取及時(shí)手術(shù)C、合并大量出血者，適合分流術(shù)D、合并中量出血者，適合斷流術(shù)E、術(shù)中測(cè)門脈壓，壓力 >3.92kPa，適合分流術(shù)F、術(shù)中測(cè)門脈壓，壓力 <2.94kPa，適合斷流術(shù)G、要控制曲張靜脈破裂大出血、保持肝臟血液供應(yīng)，采用賁門周圍血管離斷術(shù)為宜H、晚期血吸蟲病伴有食管靜脈曲張破裂大出血，采用牌切除加斷流術(shù)為宜正確答案：BGH25、上消化道大出血，術(shù)中應(yīng)常規(guī)探

18、查哪些臟器與組織A、胃和十二指腸B、有無肝硬變和脾腫大C、探查膽囊D、兩側(cè)腎臟E、有無牌動(dòng)脈瘤破裂F、有無腹主動(dòng)脈破裂G、空腸上段病變?nèi)缦⑷?、血管瘤等正確答案：ABCG 某患者男性，44歲，頭部被他人用木棍打傷 1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約 20分鐘。既往身體健康。體檢：T:37.6 C, P:82次/分，R:19次/分，BP:20/ 13kPa (150/ 98mmHg )。GCS:11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè) Babinski 征(士)。26

19、、急診最好先行哪些檢查A、頭顱正側(cè)位片B、腦血管造影C、腦A型超聲檢查D、頭顱CTE、血常規(guī)，出、凝血時(shí)間測(cè)定F、血型測(cè)定G、頭顱MRIH、心電圖I、腦核素掃描J、腦電圖正確答案：ADEF答案解析：該問有10個(gè)備選答案，其中第 1、4、5、6四項(xiàng)是項(xiàng)是正確的的。因?yàn)?，頭顱平 片是腦外傷患者最常用的也是最基本的檢查方法，對(duì)外傷患者而言，頭顱平片可明確了解有無顱骨骨折、骨折類型及部位，這對(duì)判斷顱腦損傷的傷情和可能出現(xiàn)的顱內(nèi)病變有很大幫助。 頭顱CT檢查，目前CT機(jī)已較為普及，CT機(jī)的出現(xiàn)對(duì)顱腦損傷的診斷和治療起了極其重 要的作用，頭顱 CT檢查可較快地明確顱腦損傷后顱內(nèi)情況，如有無血腫、血腫部位、

20、血腫 量和腦組織結(jié)構(gòu)等，可以說頭顱CT是診斷腦外傷最好的、最快速的檢查方法。血常規(guī)、出凝血時(shí)間測(cè)定和血型的測(cè)定是為手術(shù)而準(zhǔn)備的，對(duì)較重的腦外傷患者，來急診后最好是做好術(shù)前準(zhǔn)備。腦血管造影有一定的風(fēng)險(xiǎn)，且費(fèi)時(shí)，不適合作為急診的最好檢查方法。腦A超在CT問世以前是較常用的檢查方法，它可通過觀察有無中線結(jié)構(gòu)移位而間接判斷有無顱內(nèi)血腫，目前該檢查已不常用， 但在沒有CT條件下仍不失為一種好的方法，因此不做不算錯(cuò)。頭顱MRI圖像雖較CT清晰，但檢查時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)較重的腦外傷患者不利，有誤治療時(shí)機(jī)， 且費(fèi)用較CT貴，因此不能作為重型腦外傷患者的最好和最常用的檢查方法。第9、10兩項(xiàng)檢查是不必進(jìn)行的。 第8項(xiàng)心

21、電圖檢查不是必需進(jìn)行的，腦外傷患者可出現(xiàn)心電圖改變，但了解心血管情況不是該患者的主要問題，這是一項(xiàng)在當(dāng)時(shí)可做可不做的檢查。因此第3、8Q天宇考王題庫天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式 兩項(xiàng)檢查可作為無效答案。27、在急診室應(yīng)做哪些處理A、肌注鎮(zhèn)靜劑B、靜滴甘露醇C、靜滴止血敏、止血芳酸D、靜注或肌注速尿E、剃光頭做術(shù)前準(zhǔn)備F、靜滴ATP、輔酶A、細(xì)胞色素 C等G、肌注利血平H、靜滴腎上腺皮質(zhì)激素I、靜脈應(yīng)用抗生素正確答案：BCDEHI28、入院5小時(shí)，患者意識(shí)障礙加重。體檢P76次/分，R16次/分，BP22/ 13kPa(165/98mmHg) , GCS8分，淺昏迷，左

22、側(cè)瞳孔 4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm，對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差。右側(cè)Bab in ski征(+)?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致A、原左額顳部硬腦膜下血腫增大B、出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜下血腫C、出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜外血腫D、右側(cè)小腦幕切跡疝E、左側(cè)小腦幕切跡疝F、創(chuàng)傷性腦水腫加重G、枕骨大孔疝B、H、大腦鏞疝I、出現(xiàn)左側(cè)額顳部硬腦膜外血腫正確答案：ACEF29、 入院5小時(shí)（凌晨4時(shí)），患者意識(shí)障礙加重。體檢P76次/分，R16次/分，BP22/ 13kPa （16/98mmHg ）, GCS8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔 4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔 3.0mm，對(duì)光反射極弱

23、，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差，右側(cè)Bab in ski征（+ ）。該患者出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)作何處理A、繼續(xù)觀察，行保守治療B、立即開顱探查，清除顱內(nèi)血腫C、立即快速靜滴甘露醇D、復(fù)查頭顱CTE、做頭顱MRI檢查F、靜注速尿 2040mgG、鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：BCF30、 術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額顳部硬腦膜下血腫后，左側(cè)瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高，腦 搏動(dòng)弱。出現(xiàn)上述情況時(shí)對(duì)該患者應(yīng)如何進(jìn)一步處理A、單純行去骨瓣減壓術(shù)B、加強(qiáng)脫水治療C、過度通氣D、對(duì)側(cè)額顳部開顱探查，清除血腫E、單純切除左側(cè)額極和顳極部分腦組織，行內(nèi)減壓水F、硬腦膜嚴(yán)密縫合，骨瓣復(fù)位Q天宇考王題庫天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平

24、臺(tái)學(xué)習(xí)模式正確答案:BCD31、術(shù)中發(fā)現(xiàn)左額顳部硬腦膜下血腫增大，并出現(xiàn)右側(cè)顳部硬腦膜外血腫。硬腦膜下血腫的主要出血來源有哪些A、挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)血管B、硬腦膜中靜脈C、硬腦膜中動(dòng)脈分支D、橋靜脈E、板障靜脈或?qū)а蹻、顱內(nèi)靜脈竇G、硬腦膜前動(dòng)脈H、篩前動(dòng)脈、靜脈I、大腦中淺靜脈正確答案：ADFI32、硬腦膜外血腫的主要出血來源有哪些A、硬腦膜中動(dòng)脈主干B、橋靜脈C、硬腦膜中動(dòng)脈前支或后支D、大腦中淺靜脈E、硬腦膜中靜脈F、板障靜脈或?qū)а蹽、顱內(nèi)靜脈竇H、篩前動(dòng)脈及其分支Q天宇考王題庫y咧叫天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式i、挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)動(dòng)、靜脈正確答案：ACEFG

25、H33、小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失的機(jī)理有哪些A、直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)B、單純壓迫動(dòng)眼神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管C、動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損D、動(dòng)眼神經(jīng)腹側(cè)纖維受損E、動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈的壓迫F、動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫G、腦干下移時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受向下的牽拉而受損H、因腦干受壓致使動(dòng)眼神經(jīng)核受損正確答案：ACEGH34、血中氧和二氧化碳分壓改變是如何對(duì)腦血管功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的A、 PaO? f,腦血管收縮，腦血流量 JB、 PaO? f腦血管擴(kuò)張，腦血流量 fC、 PaO J,腦血管收縮，腦血流量 JD、PaO J,腦血管擴(kuò)張，腦血流量 fE、 PaO f,腦血管收縮，腦血流量JF、PaCO

26、f,腦血管擴(kuò)張，腦血流量 fG、 PaCO J,腦血管收縮，腦血流量J正確答案：ADFG35、術(shù)后第2天，患者仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T38.9C，呼吸淺，26次/分，BP18/12kPa(135/90mmHg)，痰液較多。血?dú)夥治?pH7.25 ,PaO 9.3kPa(70mmHg ), PaCO 6.2kPa( 47mmHg ),9BE-8mmol / L , AB18mmol / L , SB19mmol / L , SaO 85% , WBC15.3X10 / L, N0.92。根據(jù)以上結(jié)果結(jié)合該患者情況，主要考慮哪些診斷A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒F、肺部感染G、顱內(nèi)感染H、呼吸功能衰竭正確答案：ADF36、術(shù)后第2天，患者仍