血透室傳染病管理制度

1、血透室傳染病管理制度1、血液透析室工作人員從工作人員通道，更換工作衣、戴工作帽、口罩，在指定區(qū)域換工作鞋后進(jìn)入隔離透析區(qū)，離開本透析區(qū)時(shí)，應(yīng)換鞋、更衣并消毒雙手。2、病人從病人通道進(jìn)入透析區(qū)，更換拖鞋（或戴鞋套）后進(jìn)入透析室。3、隔離透析區(qū)內(nèi)所有物品均不能進(jìn)入普通透析區(qū)，廢棄的一次性物品雙層黃色醫(yī)療垃圾袋包裝，并有專用通道送到指定的醫(yī)療廢物處理點(diǎn)。4、新入血液透析患者要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對(duì)于 HBV 抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行 HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)；對(duì)于 HCV 抗體陽性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行 HCV-RNA 及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。每 6 個(gè)月復(fù)查

2、乙肝和丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒和 HIV 感染指標(biāo)。5、病人床單、枕套一用一更換，換下后放入專門容器，醫(yī)院統(tǒng)一清洗。枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換。6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手 套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作 時(shí)應(yīng)戴口罩和手套: 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處 理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時(shí)。在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦

3、手并更換手套。以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手: 脫去個(gè)人保護(hù)裝備后； 開始操作前或結(jié)束操作；從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者粘 膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后 ； 觸摸被污染的物品后。7、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，操作結(jié)束后常規(guī)對(duì)地面、物表進(jìn)行消毒處理。遇污染時(shí)應(yīng)先去除污染后，再進(jìn)行清潔及消毒。用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日3次（早、中、晚），每次1小時(shí)；自然通風(fēng)每日2次（中、晚），保持室內(nèi)空氣新鮮。拖把等清潔用具各室專用，標(biāo)記明確，不得混用，用后浸泡消毒、清洗、晾干備用。治療和護(hù)理操作時(shí)禁止探視。8、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果存

4、檔備查。9、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療，應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車。護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)，不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。HIV 陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析。10、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。11、血壓計(jì)袖帶、病歷夾等每周用1500mg/L含氯消毒液消毒一次。12、每次透析結(jié)束后，應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，再用清水擦拭機(jī)器外部。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用清水擦拭機(jī)器外部。機(jī)器內(nèi)部消毒，每次透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法一般為FHDISM方式。透析時(shí)如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時(shí)