中西醫(yī)結合治療兒童抽動障礙35例臨床分析(一)

1、中西醫(yī)結合治療兒童抽動障礙 35例臨床分析 一【摘要】目的觀察中西醫(yī)結合治療兒童抽動障礙的療效并進行臨床分 析。方法 67例抽動障礙患兒隨機分為治療組 35例和對照組 32 例，對 照組采用氟哌啶醇、安坦口服治療；治療組在此根底上加用自擬中藥 止痙方，標本兼治。治療 4 周后統(tǒng)計兩組的療效。結果治療組總有效 率88.57%，對照組總有效率65.62%，治療組優(yōu)于對照組Pv 0.05。 結論運用中西醫(yī)結合治療兒童抽動障礙具有一定優(yōu)勢?！娟P鍵詞】抽動障礙；中西醫(yī)結合；兒童 兒童抽動障礙是一種突發(fā)、快速、不可自控、一般無目的性的肌肉運 動，它可以發(fā)生在身體的任何部位，有時以一組或幾組肌群抽動，從 而

2、臨床表現(xiàn)為各式各樣的動作或運動，通常頭面部是首發(fā)部位，出現(xiàn) 抽動動作可見皺眉、眨眼、撅嘴、擺頭、點頭、轉頸、聳肩、甩手、 跺腳、踢腿等。由于發(fā)聲器官和膈肌的運動抽動而發(fā)出清喉聲、咳嗽 聲、雞鳴聲、 打嗝聲等 1。中醫(yī)文獻中無這一病名， 應隸屬于 “肝風 、 “筋惕肉 、“痙病及“慢驚等范疇。我們采用中西醫(yī)結合治療該病，取 得較好療效，現(xiàn)總結報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料所有病例均為 2000 年 8 月至 2006 年 5 月我院門診及住院患兒，隨機 分為治療組和對照組。治療組 35 例，其中男 28 例，女 7 例；起病年 齡最小4歲，最大13歲，平均7.5歲；年齡v 5歲4例，57

3、歲22例，7歲以上9例；病程1年以下11例，12年17例，2年以上7 例；圍產(chǎn)期合并癥 1 例，低體重兒 2 例；血、尿常規(guī)及心電圖檢查均 正常；6例腦電圖輕度異常，4例中度異常；CT檢查11例未見異常； 臨床診斷短暫性抽動障礙 7例，慢性運動性抽動或發(fā)聲障礙 19例，發(fā) 聲及運動聯(lián)合抽動障礙 9 例。對照組 32 例，其中男 25例，女 7例； 起病年齡最小4歲，最大14歲，平均8歲；年齡V 5歲3例，57歲 20例， 7歲以上 9例；圍產(chǎn)期合并癥及低體重兒各 2 例；血、尿常規(guī) 及心電圖檢查均正常；7例腦電圖輕度異常，2例中度異常；CT檢查 12例未見異常；臨床診斷短暫性抽動障礙 7例，慢

4、性運動性抽動或發(fā) 聲抽動 18 例，發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙 7 例。兩組患兒在性別、 年齡、病程、病史及實驗室檢查方面，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P>0.05,具有可比性。1 . 2診斷標準 21 短暫性抽動障礙，有不自主、重復、快速、無目的單一或多部位 肌群抽動，或單一發(fā)聲。至少持續(xù) 2 周，但不超過 1 年。2慢性抽 動或不自主發(fā)聲指1d內(nèi)出現(xiàn)屢次，幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn)，程度 一般不改變。病程超過 1 年。 3發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙，表 現(xiàn)為多種抽動動作和一種或多種不自主發(fā)聲，兩者出現(xiàn)于病程某些時 候，但不一定同時存在。病程至少持續(xù) 1 年，且在同一年之內(nèi)病癥緩 解不超過 2月以上。2 治療方法2.1 西醫(yī)對照組予氟哌啶醇26mg/d，分23次口服。假設有錐體外系反響加服安坦0.52mg，分23次口服。2.2治療組在西醫(yī)治療的根底上加用自擬止痙方菖蒲 310g、鉤藤310g、全 蝎0.52g、白芍310g、炙甘草13g為主方，并隨癥化裁。如皺 眉、眨眼加白菊花、黃連；撅嘴