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1、成年人中切牙 ( 門牙)間隙的治療設計考慮成年人中切牙 ( 門牙)間隙的治療設計考慮不是只有烤瓷牙。常見的牙列間隙,是在兩中切牙之間。有的從一換牙就有,有的成年以后縫隙出現(xiàn),并逐漸增大。前者常伴唇系帶附著問題,后者則伴有咬合創(chuàng)傷或上下前牙的寬度比不調。在治療設計時,病因分析是一方面,還要考慮牙的解剖形態(tài),尤其側切牙與中切牙的比例,(正畸醫(yī)生由于經(jīng)常測量模型,目測牙寬度的眼力較強,所以設計的時候也考慮的多一些)。下面幾例說明,如果直接修復中切牙,比例會失調,而且如果做烤瓷冠,磨掉牙體的損傷多而且不可逆。病例一,韓國中年男士。不少同行可能直接修復中切牙,但是仔細看你會發(fā)現(xiàn)其實他的側切牙偏小,如果直
2、接加寬中切牙,比例會更不協(xié)調。間隙分配給側切牙側切牙樹脂(光固化)無創(chuàng)修復。呵呵,做的是簡單的舌側矯正。舌側矯正理論上不難,難在操作上,要有特殊的器械。病例 2,日本中年女士,也自訴牙縫越來越明顯。檢查還見多個后牙冠折和楔缺。這個做的是唇側矯正,細節(jié)是用方絲加前傾彎控制牙根的位置和方向。同樣是間隙分配給側切牙側切牙樹脂加寬,邊緣要一致,用牙線自如才可以。上面兩個病例的前牙間隙都是最近幾年才出現(xiàn)的。運用學習RW和 BE得到的理論推測其是咬合與關節(jié)不協(xié)調調所致。單純正畸的后期穩(wěn)定性并不佳。兩種方案:1,正畸后 BE2,先關閉間隙,改善外觀。擇期BE。一般初診的患者因為不了解其接診醫(yī)生再加上Dental IQ還未提高,都會選擇第 2種聽起來簡單的方案。一部分在診治中逐漸提升信任和Dental IQ ,從而要求方
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