市政道路排水管道報(bào)驗(yàn)資料表格全套08規(guī)范

1、 溝槽開挖報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程 編號：J1-YS101001致： 河南省宇源通建設(shè)咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 雨水管道溝槽開挖YS03YS00 （K0+100K0+643.552） 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件： 溝槽(基坑)土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表（3張）工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄 水準(zhǔn)測量成果表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 溝槽(基坑)土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號：J1-YS102001 工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)

2、經(jīng)一路道路工程分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽（基坑）土方開挖施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司專業(yè)工長趙學(xué)鋒項(xiàng)目經(jīng)理李海勛分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長荊江林工程數(shù)量543.55米驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波交方班組接方班組檢查日期2010年 月 日檢查項(xiàng)目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1原狀地基土觀察、檢查原狀地土不得擾動、受水浸泡或受凍全數(shù)見施工記錄合 格2地基承載力滿足設(shè)

3、計(jì)要求全數(shù)檢驗(yàn)報(bào)告編號：3壓實(shí)度、厚度檢查壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般項(xiàng)目1槽底高程（mm）土方±20兩井之間3檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表363186石方+20、-2002槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定兩井之間6檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表7260833溝槽邊坡不陡于規(guī)定兩井之間6檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表726489平 均 合 格 率 (%)86 %施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字） 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): （簽字） 年 月 日注：1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)

4、負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時，可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G1-1-2），然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁。G1-1-2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表GB 50268-2008 編號： J1-YS102001-1工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司單位工程名 稱雨水管道工程分部工程名 稱土方工程分項(xiàng)工程名 稱溝槽開挖土方驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）工程數(shù)量543.55米項(xiàng)目經(jīng)理李海勛技 術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波制表人

5、張瑞瑞施 工負(fù)責(zé)人趙學(xué)鋒質(zhì) 量檢驗(yàn)員張瑞瑞交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量要求、檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差（mm）實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 %一般項(xiàng)目槽底高程±20363186平均合格率（%）86%記錄人： 年 月 日G1-1-2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表GB 50268-2008 編號： J1-YS102001-2工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司單位工程名 稱雨水管道工程分部工程名 稱土方工程分項(xiàng)工程名 稱溝槽開挖土方驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）工程數(shù)量543.

6、55米項(xiàng)目經(jīng)理李海勛技 術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波制表人張瑞瑞施 工負(fù)責(zé)人趙學(xué)鋒質(zhì) 量檢驗(yàn)員張瑞瑞交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量要求、檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差（mm）實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 %一般項(xiàng)目槽底中線每側(cè)寬度1.175726083平均合格率（%）83%記錄人： 年 月 日G1-1-2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表GB 50268-2008 編號： J1-YS102001-3工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司單位工程名 稱雨水管道工程分部工程名 稱土方工程分項(xiàng)工程名 稱溝槽開挖土方驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0

7、+100K0+643.552）工程數(shù)量543.55米項(xiàng)目經(jīng)理李海勛技 術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波制表人張瑞瑞施 工負(fù)責(zé)人趙學(xué)鋒質(zhì) 量檢驗(yàn)員張瑞瑞交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量要求、檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差（mm）實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 %一般項(xiàng)目溝槽邊坡0.75726489平均合格率（%）89%記錄人： 年 月 日工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄 城鎮(zhèn)道路質(zhì)檢·1·82 工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程單位工程名稱雨水管道工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司分包單位項(xiàng)目經(jīng)理李海勛技術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波施工工長趙學(xué)鋒分部工程名稱土方工程分項(xiàng)

8、工程名稱溝槽開挖土方驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）溝槽主要工程數(shù)量543.55米驗(yàn)收規(guī)范及圖號GB50268-2008放樣記錄圖示及說明說明：1、 本次放樣使用全站儀，依據(jù)已知K0+000和DD2坐標(biāo)。在溝槽底，放出檢查井中心位置設(shè)計(jì)坐標(biāo)值。2、 放樣內(nèi)容為：YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、YS13、YS14、YS00。 3、放樣數(shù)量為：13個坐標(biāo)點(diǎn)。長度 543.55米。復(fù)核記錄及意見簽證：復(fù)核人：施工單位檢查意見測量員簽名：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年 月 日水準(zhǔn)測量成果表工

9、程名稱：靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程 單位工程：雨水管道工程工序名稱溝槽開挖土方樁號部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）圖紙依據(jù)YS05、YS06觀測日期依據(jù)點(diǎn)及高程原始資料載于工作手冊儀器自動安平水準(zhǔn)儀天氣測點(diǎn)實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測點(diǎn)實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差YS03K0+100424.182424.170.012YS09K0+374.355425.278425.270.008K0+120424.259424.250.009K0+400425.488425.4750.013K0+140424.323424.33-0.007K0+424井下游425.684425.

10、670.014YS04K0+150424.359424.37-0.011K0+425井上游425.882425.8650.017K0+160424.391424.41-0.019K0+450426.093426.070.023K0+180424.461424.49-0.029K0+474井下游426.282426.2650.017YS05K0+200424.544424.57-0.026K0+475井上游426.43426.4150.015K0+220424.627424.65-0.023K0+490426.556426.540.016K0+240424.709424.73-0.021K0+5

11、10426.712426.7000.012YS06K0+250424.754424.77-0.016YS12K0+524.355426.82426.8150.005K0+260424.805424.81-0.005K0+540426.864426.8620.002K0+280424.894424.890.004K0+560426.925426.9220.003YS07K0+300424.981424.970.011YS13K0+574.355426.973426.9650.008K0+320425.059425.050.009K0+590427.021427.0120.009K0+340425

12、.14425.130.01K0+610427.079427.0720.007YS08K0+350425.184425.170.014YS14K0+624.355427.12427.1150.005K0+360425.221425.210.011K0+630427.136427.1320.004K0+370425.265425.250.015YS00K0+643.552427.18427.1730.007施測說明 實(shí)測高程為： 溝槽底 高程觀測者：資料整理：校 對：施工單位檢查評定結(jié)果符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日管道基礎(chǔ)報(bào)驗(yàn)申請表工程

13、名稱：靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程 編號：J1-YS201001致： 河南省宇源通建設(shè)咨詢有限公司項(xiàng)目監(jiān)理部 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 雨水管道基礎(chǔ)YS03YS00 （K0+100K0+643.552） 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件： 管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 檢驗(yàn)批主控、一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表（9張）工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄（2張） 水準(zhǔn)測量成果表（4張） 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 開槽施工管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號：工程名稱永修縣開發(fā)大道東延段雨、污排水工程分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程

14、名稱管道基礎(chǔ)施工單位永修縣第二建筑工程總承包限公司專業(yè)工長熊運(yùn)進(jìn)項(xiàng)目經(jīng)理祝龍明工程數(shù)量驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人熊俊國檢查項(xiàng)目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）（mm）檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）保證項(xiàng)目1地基承載力現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求檢查地基處理強(qiáng)度或（復(fù)合）承載力檢驗(yàn)報(bào)告 檢驗(yàn)報(bào)告編號：2混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求每工作班每100m3各1組檢驗(yàn)報(bào)告編號：3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定檢驗(yàn)報(bào)告編號

15、：一般項(xiàng)目1墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表565191高程壓力管道±30無壓管道0，-15檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表574884厚度不小于設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表5653942混凝土基礎(chǔ)、管座平基中線每側(cè)寬度+10，0每個驗(yàn)收批檢檢檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表565293高程0，-15檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表575291厚度不小于設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表565598管座肩寬+10，-5檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表565293肩高±20檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)表5650893土(砂及砂礫)基礎(chǔ)高程壓力管道±30每個驗(yàn)收批每10m測1

16、點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)無壓管道0，-15平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求平 均 合 格 率 (%)91 %施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師：（簽字）(或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：（簽字） 年 月 日檢驗(yàn)批主控項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表 編號： 工程名稱永修縣開發(fā)大道東延段雨、污排水工程施工單位永修縣第二建筑工程總承包有限公司單位工程名稱雨水管道工程分部工程名 稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)（混凝土平基、管座）驗(yàn)收部位YS1YS5 （K0+100K0+643.552）工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理祝龍明技 術(shù)負(fù)責(zé)人熊俊國制表人張瑞瑞施

17、 工負(fù)責(zé)人熊運(yùn)進(jìn)質(zhì) 量檢驗(yàn)員祝菊蓮檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差（mm）實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值123456789101112一般項(xiàng)目中線每側(cè)寬度1005說明記錄人： 年 月 日G1-1-2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表GB 50268-2008 編號： J1-YS202001-2工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司單位工程名 稱雨水管道工程分部工程名 稱管道主體工程分項(xiàng)工程名 稱管道基礎(chǔ)（碎石墊層）驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）工程數(shù)量543.55米項(xiàng)目經(jīng)理李海勛技 術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波制表人張瑞瑞施 工負(fù)責(zé)人趙學(xué)鋒質(zhì) 量檢驗(yàn)員張瑞

18、瑞交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量要求、檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差（mm）實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 %一般項(xiàng)目中線每側(cè)寬度1005565191平均合格率（%）記錄人： 年 月 日G1-1-2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表GB 50268-2008 編號： J1-YS202001-3工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司單位工程名 稱雨水管道工程分部工程名 稱管道主體工程分項(xiàng)工程名 稱管道基礎(chǔ)（碎石墊層）驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）工程數(shù)量543.55米項(xiàng)目經(jīng)理李海勛技 術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波

19、制表人張瑞瑞施 工負(fù)責(zé)人趙學(xué)鋒質(zhì) 量檢驗(yàn)員張瑞瑞交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量要求、檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差（mm）實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 %一般項(xiàng)目高 程0，-15574884平均合格率（%）記錄人： 年 月 日G1-1-2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表GB 50268-2008 編號： J1-YS202001-4工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司單位工程名 稱雨水管道工程分部工程名 稱管道主體工程分項(xiàng)工程名 稱管道基礎(chǔ)（碎石墊層）驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）工程數(shù)量54

20、3.55米項(xiàng)目經(jīng)理李海勛技 術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波制表人張瑞瑞施 工負(fù)責(zé)人趙學(xué)鋒質(zhì) 量檢驗(yàn)員張瑞瑞交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量要求、檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差（mm）實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 %一般項(xiàng)目厚 度300mm565394平均合格率（%）記錄人： 年 月 日工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄 城鎮(zhèn)道路質(zhì)檢·1·82 工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程單位工程名稱雨水管道工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司分包單位項(xiàng)目經(jīng)理李海勛技術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波施工工長趙學(xué)鋒分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)（碎石墊層）驗(yàn)收部位YS03

21、YS00 （K0+100K0+643.552）管道基礎(chǔ)主要工程數(shù)量543.55米驗(yàn)收規(guī)范及圖號GB50268-2008放樣記錄圖示及說明說明：1、 本次放樣使用全站儀，依據(jù)已知K0+000和DD2坐標(biāo)為控制點(diǎn)。在溝槽底的碎石基礎(chǔ)上，放出檢查井中心位置設(shè)計(jì)坐標(biāo)值。2、 放樣內(nèi)容為：YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、YS13、YS14、YS00。 3、放樣數(shù)量為：13個坐標(biāo)點(diǎn)。長度 543.55米。復(fù)核記錄及意見簽證：復(fù)核人：施工單位檢查意見測量員簽名：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年 月 日水準(zhǔn)測量成果表工程名稱：靈寶

22、市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程 單位工程：雨水管道工程工序名稱管道基礎(chǔ)（碎石墊層）樁號部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）基礎(chǔ)圖紙依據(jù)YS05、YS06觀測日期依據(jù)點(diǎn)及高程原始資料載于工作手冊儀器自動安平水準(zhǔn)儀天氣測點(diǎn)實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測點(diǎn)實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差YS03K0+100424.459424.47-0.011+230424.996424.990.006 +110424.508424.51-0.002+240425.039425.030.009 +120424.541424.55-0.009YS07K0+250425.086425.070.016 +130

23、424.576424.59-0.014+260425.122425.110.012 +140424.611424.63-0.019+270425.15425.150YS04K0+150424.653424.67-0.017+280425.185425.19-0.005 +110424.696424.71-0.014+290425.226425.23-0.004 +120424.735424.75-0.015YS08K0+300425.267425.27-0.003 +130424.778424.79-0.012+310425.303425.31-0.007 +140424.818424.83-

24、0.012+320425.339425.35-0.011YS05K0+150424.862424.87-0.008+330425.376425.39-0.014 +160424.905424.91-0.005+340425.417425.43-0.013 +170424.949424.95-0.001YS09K0+350425.46425.47-0.01 +180424.47424.470+360425.503425.51-0.007 +190424.507424.51-0.003YS10K0+374.355425.567425.57-0.003YS06K0+200424.546424.55-

25、0.004+390425.69425.695-0.005 +210424.589424.59-0.001+400425.766425.775-0.009 +220424.63424.630+410425.851425.855-0.004施測說明 實(shí)測高程為： 高程觀測者：資料整理：校 對： +400施工單位檢查評定結(jié)果符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 +410監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日水準(zhǔn)測量成果表工程名稱：靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程 單位工程：雨水管道工程工序名稱管道基礎(chǔ)（碎石墊層）樁號部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）墊層圖紙

26、依據(jù)YS05、YS06觀測日期依據(jù)點(diǎn)及高程原始資料載于工作手冊儀器自動安平水準(zhǔn)儀天氣測點(diǎn)實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測點(diǎn)實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差YS11K0+424.355425.968425.970-0.002YS15K0+624.355427.402427.415-0.013 井上游426.169426.1650.004+630427.424427.432-0.008 +440426.297426.2900.007YS00K0+643.552427.469427.473-0.004 +450426.369426.370-0.001 +460426.446426.450-0.004YS12K0+

27、474.35426.56426.565-0.005 井上游426.712426.715-0.003 +490426.834426.840-0.006 +500426.908426.920-0.012 +510426.987427.000-0.013YS13K0+524.355427.106427.115-0.009 +540427.148427.162-0.014 +550427.182427.192-0.01+560427.218427.222-0.004YS14K0+574.355427.26427.265-0.005+590427.306427.312-0.006 +600427.339

28、427.342-0.003 +610427.37427.372-0.002 +540觀測者：資料整理：校 對： +550符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日G1-1-2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表GB 50268-2008 編號： J1-YS202001-5工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司單位工程名 稱雨水管道工程分部工程名 稱管道主體工程分項(xiàng)工程名 稱管道基礎(chǔ)（混凝土平基）驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）工程數(shù)量543.55米項(xiàng)目經(jīng)理李海勛技 術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波制表

29、人張瑞瑞施 工負(fù)責(zé)人趙學(xué)鋒質(zhì) 量檢驗(yàn)員張瑞瑞交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量要求、檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差（mm）實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 %一般項(xiàng)目中線每側(cè)寬度705且+10，0565293平均合格率（%）記錄人： 年 月 日G1-1-2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表GB 50268-2008 編號： J1-YS202001-6工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司單位工程名 稱雨水管道工程分部工程名 稱管道主體工程分項(xiàng)工程名 稱管道基礎(chǔ)（混凝土平基）驗(yàn)收部位YS03YS00 （K0+100K0+643.552）工程數(shù)量543.55米項(xiàng)目經(jīng)理李海勛技 術(shù)負(fù)責(zé)人馬海波制表人張瑞瑞施 工負(fù)責(zé)人趙學(xué)鋒質(zhì) 量檢驗(yàn)員張瑞瑞交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量要求、檢驗(yàn)依據(jù)或允許偏差（mm）實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值123456789應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率 %一般項(xiàng)目高 程0，-15575291平均合格率（%）記錄人： 年 月 日G1-1-2檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表GB 50268-2008 編號： J1-YS202001-7工程名稱靈寶市城東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)一路道路工程施工單位靈寶市通暢公路工程有限責(zé)任公司單位工程名 稱雨水管道工程分部工程名 稱管道主體工程分項(xiàng)工程名 稱管道