兒童入園體檢表(含填表說明)_第1頁
兒童入園體檢表(含填表說明)_第2頁
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文檔簡介

1、兒童入園(所)健康檢討表姓名性別年紀出誕辰期年 月曰既往病史過敏史兒童家長確認簽名體 魄檢 討體重kg評價身長(高)cm評價皮膚眼左目力左耳左口腔牙齒數(shù)右右右齲齒數(shù)頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他幫 助檢 討血紅蛋白(Hb)丙氨酸氨基轉移酶(ALT)其他檢討成果大夫看法大夫簽名:檢討單位:體檢日期:年 月 日(檢討單位蓋印)填表解釋:1.根本情形既往病史:在對應的疾病上劃“,“其他”欄中填寫未注 明的疾病 ;過敏史:注明過敏的藥物或食物等 ; 家長簽字:兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認后簽字 .2.體魄檢討體重 . 身長(高):填寫檢討實測數(shù)值 , 評價按離差法(上 . 中 . 下)或

2、百分位數(shù)法(P97)填寫;皮膚:未見平常填寫( -) , 平常填寫陽性體征 ;眼:按閣下眼填寫 , 未見平常填寫( - ) , 眼外不雅平常 , 填寫 陽性體征;目力: 4 歲以上兒童應測查目力 , 填寫實測數(shù)值 , 未進行目力 檢討應注明“未測” , 測查不合作者填寫“不合作”;耳:按閣下耳填寫 , 未見平常填寫( -) , 外耳平常填寫陽性體 征;口腔:填寫牙齒萌出數(shù) , 按牙位填寫齲齒地位;咽部:咽部檢討未見平常填寫( - ) , 平常填寫陽性體征;頭顱 . 胸廓 . 脊柱四肢:相干項目中未見平常填寫(-) , 平常填寫陽性體征;心肺:聽診未見平常填寫( - ) , 平常注明陽性體征;肝脾:填寫肝脾觸診情形 , 未觸及填寫( - ) , 觸及肋下肝脾 ,按厘米填寫;外生殖器:檢討男童 , 未見平常填寫( -), 平常者填寫陽性體 征;其他:填寫表格上未列入的其他陽性體征 .3.幫助檢討血紅蛋白 (Hb). 丙氨酸氨基轉移酶 (ALT) :填寫現(xiàn)實檢測數(shù)值 并將化驗陳述貼附于兒童入園(所)健康檢討表不和 .其他:依據(jù)須要 , 填寫相干幫助檢討成果 , 并將化驗陳述貼附 于兒童入園(所)健康檢討表不和 .4. 檢討成果: 注明檢討中發(fā)明的疾病或陽性體征 , 如未見平常 填寫 ( - ) .5. 大夫看法: 依據(jù)檢討成果 , 注明“體檢及格” . “暫緩入園(所) ”

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